La crisi d'Addison

introducció

La crisi d'Addison és una temuda complicació de la insuficiència de l'escorça suprarenal. En general, és una malaltia rara però aguda caracteritzada per una manca severa de cortisol. La crisi d’Addison, o deficiència greu de cortisol, posa en perill la seva vida condició que requereixi tractament mèdic immediat.

Causes

La causa de la crisi d’Addison és la deficiència de l’hormona cortisol. Aquesta hormona es produeix a l’escorça suprarenal. En algunes persones la producció d’aquesta hormona no funciona correctament.

La pèrdua de funció pot ser causada per un trastorn al glàndula adrenal en si mateix o al glàndula pituitària. La glàndula pituitària forma part de l’ésser humà cervell i influeix en la producció de cortisol a l’escorça suprarenal alliberant l’hormona ACTH (hormona adrenocorticotropa). Si ACTH no es produeix, l’escorça suprarenal no té el senyal per a la producció de cortisol.

Malaltia d'Addison és més freqüent en persones amb aquest trastorn. Això vol dir que tenen massa poc cortisol, cosa que s’ha de compensar amb l’administració de cortisol en forma farmacològica. El cortisol també es coneix sovint com l’hormona de l’estrès.

En els estats en què el cos té una demanda més alta de cortisol, la quantitat disponible ja no és suficient. Les persones que encara no han estat diagnosticades d’insuficiència suprarenal són particularment susceptibles a una crisi d’Addison. Però els pacients que ja han rebut tractament també poden patir una crisi d’Addison.

Això passa quan la quantitat de cortisol subministrada no cobreix realment la necessitat en situacions d'estrès. - una infecció febril,

• Estrès psicològic,
• Fortes tensions físiques,
• Vòmits i diarrea,
• Lesions fortes
• I operacions. La crisi d'Addison és causada per una manca aguda de cortisol, especialment en persones les glàndules suprarenals ja no poden produir correctament cortisol.

Això significa que la crisi d'Addison no sol produir-se després de l'administració de cortisol. La ingesta inconsistent de cortisona en casos d'insuficiència de l'escorça suprarenal o una situació d'estrès que requereixi una quantitat més alta de cortisol pot provocar una crisi. L’administració de cortisol és llavors una de les mesures de tractament més importants per evitar el perill mortal condició dels afectats.

Diagnòstic

Fins i tot la sospita d’una crisi d’Addison requereix una presentació immediata a un metge o fins i tot ingrés directe a l’hospital. Els símptomes típics com la hipoglucèmia i xoc també poden ser símptomes típics d’una crisi d’Addison. La ingesta regular de cortisol o la sobtada interrupció de la teràpia poden, en combinació amb els símptomes esmentats anteriorment, també proporcionar una indicació d’una crisi d’Addison.

Si no es coneix cap insuficiència suprarenal, el diagnòstic pot ser més difícil. La determinació del cortisol i ACTH els nivells en particular poden contribuir decisivament al diagnòstic. A més, es pot utilitzar una prova especial, la prova ACTH, per mesurar la funció del glàndula adrenal.

No obstant això, es tracta d'una mesura especial que només es duu a terme si hi ha una forta sospita d'una crisi d'Addison. Ultrasò i, si cal, la TC o la ressonància magnètica també es poden utilitzar com a eina de diagnòstic. El focus principal és si el fitxer glàndula adrenal s’amplia o si un tumor és la causa de la hipofunció. - febre,

• Ennuvolació de la consciència i
• Una gota sang pressió associada a una malaltia coneguda de l 'escorça suprarenal o glàndula pituitària.