El pell malaltia pitiriasi lichenoides et varioliformis acuta (PLEVA) és una forma progressiva de pitiriasi lichenoides. En aquesta malaltia es formen pàpules de taques petites, especialment a la zona del tronc, que s’associen a picor o ardent en casos individuals. El tractament local és amb antiinflamatoris cremes, com ara les cremes glucocorticoides.
Què és la pitiriasi lichenoides i varioliformis acuta?
Pell les lesions poden adoptar diverses formes. Una forma de pell la lesió és la pàpula. Es tracta d’un rodó o ovalat nòdul que té menys de cinc mil·límetres de diàmetre. Les pàpules s’eleven per sobre de la superfície de la pell, en alguns casos tenen peduncles i poden tenir forma d’altiplà. Tant el color com la consistència dels nòduls poden variar. Aquest tipus de lesió cutània es classifica com una eflorescència primària, que normalment correspon a la seqüela directa d’una malaltia primària específica. Per exemple, en el cas de les pàpules, la malaltia principal pot ser pitiriasi lichenoides. Existeixen diferents formes d’aquesta malaltia. A més d’una forma aguda, també hi pot haver una forma crònica. Es diu la transició entre la forma aguda i la crònica Pitiriasi lichenoides et varioliformis acuta, en resum PLEVA. Aquesta forma progressiva de la malaltia de la pell es va descriure per primera vegada a principis del segle XX. Mucha i Habermann es consideren els primers descriptors. En honor seu, aquesta forma de malaltia també es coneix com a síndrome de Mucha-Habermann. La malaltia es manifesta amb més freqüència durant les dues primeres dècades de vida, a excepció de la infància. El sexe masculí es veu més afectat que la femella.
Causes
Encara no s'ha determinat l'etiologia exacta dels lichenoides de pitiriasi. Per tant, les causes exactes de la malaltia tampoc són clares. Per al curs inflamatori de pitiriasi lichenoides i varioliformis acuta, se sospita una gènesi infecciosa-al·lèrgica. Tant PLC com PLEVA pertanyen als trastorns limfoproliferatius de les cèl·lules T. Per tant, hi ha una resposta immunològica. Per aquesta raó, es creu que tots els cursos de lichenoides de pitiriasi són malalties infeccioses-al·lèrgiques i poden estar implicats diferents factors desencadenants en el seu desenvolupament. Pel que sembla, els bacteris són possibles factors, especialment hemolítics estreptococs. D'altra banda, la malaltia també pot arrelar-se en reaccions al·lèrgiques a medicaments o estar relacionada amb la influència de virus. En el cas de la gènesi viral, el herpes probablement el virus zoster té un paper important. A més, el 목표 : 이탈리아 : 저명한, XNUMX의 상반기 분, 후반의 9 분; 부동, XNUMX 분 처음과 XNUMX XNUMX와 두 번째; Fluminense XNUMX에 Chiquinho, 찰리, XNUMX 분 처음; Matheus 카르발류, 시간의 XNUMX 분 aparentment és rellevant. Mentrestant, els científics també discuteixen la proximitat de la malaltia de la pell als limfomes de cèl·lules T, ja que es pot detectar una reordenació monoclonal dels receptors de cèl·lules T a la meitat de tots els pacients.
Símptomes, queixes i signes
Els pacients amb PLEVA pateixen lesions cutànies que es localitzen principalment al tronc. Més comunament, les lesions es formen durant les dues primeres dècades de vida. Els nadons i els nens petits poques vegades es veuen afectats. L’edat mitjana de manifestació és d’uns vuit anys. El lesions cutànies corresponen a prurítics o polimorfs ardent exantemes amb aparició aguda i una mida d'entre 0.2 i 0.4 centímetres. També es formen pàpules, així com erosions, úlceres i vesícules hemorràgiques. Després de la curació de les lesions, varioliformes cicatrius romandre. En casos rars, les persones afectades pateixen febre amb símptomes generals greus durant la manifestació de la malaltia. A més, es produeixen ulceracions de crostes disseminades en casos aïllats. Les complicacions de la malaltia es produeixen principalment a l'edat adulta, però són rares. Si es produeixen complicacions, és possible un curs letal. Un subtipus de PLEVA és el liquenoides de pitiriasi ulceronecròtica altament febril amb hipertermia i úlceres, també conegut com PLUH. Aquesta variant s’associa a una malaltia més greu.
Diagnòstic i curs de la malaltia
El dermatòleg fa el diagnòstic de pitiriasi lichenoides i varioliformis acuta per histologia. S’han de diagnosticar diferents malalties. Aquestes malalties inclouen la varicel·la, exantema de fàrmacs, tuberculides i agudes i subagudes èczema. psoriasi guttata, pitiriasi rosea i primerenca sífilis també es consideren diagnòstics diferencials. El pronòstic per a pacients amb pitiriasi lichenoides i varioliformis acuta depèn de la gravetat del curs. Una cura completa és tan concebible com un curs letal. No obstant això, el curs letal es considera un fenomen extremadament rar. Els pacients joves en particular solen curar-se. Les recaigudes individuals no solen durar més de dues setmanes. Malgrat això, cicatrius pot quedar-se després de la curació.
complicacions
En la pitiriasi lichenoides i varioliformis acuta, les persones afectades pateixen diverses afeccions cutànies. Aquestes queixes tenen un efecte molt negatiu sobre la qualitat de vida de la persona afectada i poden limitar-la considerablement. En la majoria dels casos, també hi ha queixes psicològiques fortes i complexos d’inferioritat o una autoestima reduïda. Els nens també poden ser assetjats o burlats. La pell mateixa està coberta de pàpules i pústules i pot picor en alguns casos. Sovint, els nens sovint es ratllen la pell, cosa que sí lead fins a cicatrius o fins i tot sagnats. La majoria dels pacients amb pitiriasi lichenoides i varioliformis acuta també pateixen una sensació general de malaltia i, de vegades fatiga i cansament. La pitiriasi lichenoides i varioliformis acuta es tracta amb ajuda de medicaments i diversos cremes or ungüents. No es produeixen complicacions. Tanmateix, no es pot predir universalment si els símptomes desapareixen completament gràcies al tractament. Tot i així, l’esperança de vida del pacient no es veu afectada per la pitiriasi lichenoides i varioliformis acuta.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Com que la pitiriasi lichenoides i varioliformis acuta és un fet agut condició que no es cura per si sola, sempre és necessària una visita a un metge. Aquesta és l’única manera d’evitar complicacions addicionals. Cal consultar el metge si la persona afectada pateix problemes de pell. Pot haver-hi l’aparició de pàpules i pústules a la pell, que s’associen a picor severa. L’afectat no se sent bé i sovint en pateix febre o general fatiga. De la mateixa manera, símptomes generals de grip juntament amb les queixes cutànies poden indicar pitiriasi lichenoides i varioliformis acuta. Per tant, si aquests símptomes es perllonguen, s’ha de consultar en qualsevol cas amb un metge. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta pot ser diagnosticat per un dermatòleg o per un metge de capçalera. La malaltia no afecta negativament l’esperança de vida de la persona afectada i normalment es pot tractar relativament bé.
Tractament i teràpia
Els pacients amb PLEVA són tractats amb lotio alba o glucocorticoide cremes durant la fase aguda. Fototerapèutic mesures es pot perseguir més enllà d’aquest tractament local. A més d’UVB teràpia, La teràpia UVA1 també s'ha demostrat eficaç en el context de la malaltia. En principi, PUVA fototeràpic teràpia també es pot utilitzar per al tractament. Si es produeixen recurrències, internes teràpia se sol donar. Els pacients amb infecció bacteriana reben ampli espectre antibiòtics en combinació amb glucocorticoides administració. La picor severa es tracta de manera sistèmica antihistamínics. En general, tractament local del condició se centra en agents antiinflamatoris per controlar inflamació a la zona afectada i així limitar danys a la pell. Les teràpies internes, en canvi, es basen en antimicrobians per matar potencialment causants els bacteris. Per tant, PLEVA es tracta de manera causal i simptomàtica. Gairebé tots els mètodes de tractament són tractaments conservadors de drogues. Els pacients també han d’evitar el contacte amb substàncies que puguin causar irritació de la pell com a mesura de suport. A més, una higiene especial mesures s’ha de seguir durant un episodi agut.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de pitiriasi lichenoides i varioliformis acuta es descriu com favorable. Normalment, si s’utilitza teràpia mèdica i farmacològica, la recuperació és possible en poques setmanes. Si no hi ha altres malalties de la pell o intolerància als ingredients del prescrit les drogues, s'aconsegueix un alleujament significatiu dels símptomes en pocs dies. El requisit previ per a això és un general fonamentalment sa condició i el tractament professional immediat dels símptomes. En cas de reaccions al·lèrgiques a les prescrites les drogues, cal esperar retards en la curació. A més, el curs de la malaltia és més difícil en pacients amb afeccions preexistents. Les persones grans i debilitades presenten en alguns casos un curs crònic de la malaltia de la pell. A més, cicatrius es documenten en cas d’inici retardat del tractament o d’una malaltia molt intensiva. Es poden tractar en casos individuals en una teràpia posterior amb làser. Si no s’utilitza cap assistència mèdica, és d’esperar una difusió de les queixes. A més, irregularitats psicològiques i fatiga fer-se evident. El risc de cicatrius també augmenta significativament. Si es produeixen complicacions psicològiques, el pronòstic general és pitjor. Sovint, la recuperació d’aquests pacients abasta diversos mesos o anys. No obstant això, la recuperació és possible. Si es produeix una nova aparició de la malaltia després de la curació en el curs posterior del desenvolupament, el pronòstic generalment continua sent favorable.
Prevenció
Les causes de la pitiriasi lichenoides i varioliformis acuta encara no s’han determinat de manera concloent. Hi ha diverses correlacions en discussió. Preventiu mesures només pot estar disponible en la mesura que es pugui entendre la patogènesi. Per tant, fins ara no existeixen mesures preventives prometedores per a PLEVA.
Seguiment
Les persones afectades tenen poques opcions de seguiment directe de la pitiriasi lichenoides i varioliformis acuta. Al mateix temps, el pacient ha de consultar un metge el més aviat possible amb aquesta malaltia per evitar complicacions o altres queixes. Com més aviat es consulta un metge i s’inicia el tractament, millor serà el desenvolupament de la malaltia. El tractament de la pitiriasi lichenoides i varioliformis acuta es realitza generalment amb diversos medicaments, cremes o ungüents. La persona afectada hauria d’utilitzar aquests medicaments regularment i dosi correctament. En cas de dubtes o incerteses, sempre s’ha de consultar primer un metge per evitar efectes secundaris o altres complicacions. De la mateixa manera, la persona afectada hauria de visitar regularment un dermatòleg i revisar els símptomes per tal de detectar i tractar els canvis a la pell en una fase inicial. En general, s’han d’observar mesures d’higiene elevades en pitiriasi lichenoides i varioliformis acuta de manera que inflamació i es pot prevenir la infecció. La pitiriasi lichenoides i varioliformis acuta no sol reduir l’esperança de vida de la persona afectada.
Què pots fer tu mateix?
Es poden tractar específicament amb pitiriasi líquenoides i varioliformes acutes ungüents i cremes després del diagnòstic mèdic. Això millora els símptomes de la pell, que sovint s’acompanyen d’una reducció de la qualitat de vida. Les pústules i pàpules de la pell fan que els pacients joves se sentin incòmodes en particular. A més, pot haver-hi alguna picor. Els afectats no han de cedir en cap cas, en cas contrari, la situació empitjorarà. Això pot lead a cicatrius o sagnats. És molt més important estar ben informat sobre la malaltia i seguir les recomanacions del metge. Si els problemes de la pell causen problemes psicològics i fins i tot complexos d’inferioritat, la teràpia us pot ajudar. Sobretot, el contacte amb altres pacients dóna als malalts la sensació que no estan sols. A més de les cremes per a la pell danyada, hi ha altres medicaments contra els símptomes físics típics. A més, els pacients no s’han d’exposar massa estrès. Això pot agreujar els símptomes. En qualsevol cas, és d'esperar un augment de la fatiga, fins i tot si no es produeixen complicacions durant el tractament.
