Les tinea o les dermatofitosis són enfermetats infeccioses causats per certs fongs que afecten principalment al pell, Però també cabell i les ungles i ungles dels peus.
Què és tinea?
El nom grec antic dermatofitosi deriva de les paraules de "pell”(Derma) i“ planta ”(phyton). El nom llatí tinea ("cuc de fusta") també és comú. La dermatofitosi es pot produir a diverses parts del cos. El quadre clínic pot ser molt diferent segons el tipus de fong i la regió corporal; sovint hi ha enrogiment, picor, descamació i butllofes. El més conegut és probablement tinea pedis, el peu d'atleta. Aproximadament cada dècima a cinquena persona pateix dermatofitosi al llarg de la seva vida; per tant, és la malaltia dermatològica més freqüent de totes i una de les més freqüents enfermetats infeccioses.
Causes
La dermatofitosi és causada pels anomenats fongs filamentosos. Es tracta de fongs filamentosos i unicel·lulars que s’instal·len a la cabell, les unglesi pell dels humans i dels animals. Es distingeix entre microspores, tricòfits i epidermòfits. Es transmeten als humans des de l’exterior, ja sigui d’una persona a l’altra, a través de superfícies contaminades (com passa sovint, per exemple, amb peu d'atleta), o per contacte estret amb animals, especialment rosegadors, conills i gats. Les persones amb un debilitat sistema immune així com els que pateixen diabetis mellitus, trastorns circulatoris de la pell o obesitat són significativament més propensos a ser afectats.
Símptomes i queixes típiques
- La tinya
- Envermelliment de la pell
- Pruïja
- Abscessos
Diagnòstic i curs
Els dermatòlegs distingeixen entre dermatofitosi superficial i profunda. La forma superficial (tinea superficialis) es manifesta generalment per enrogiment i picor en zones limitades de la pell, sovint en forma d’anell i envoltades per una vora més fosca. En alguns casos, n’hi ha la pèrdua de cabell o aprimament del creixement del cabell a la regió afectada. En la dermatofitosi més profunda (tinea profunda) n’hi ha inflamació, que també pot anar acompanyat de la formació de pus i crostes. Es troba principalment a la zona del cap i barba cabell, Com la patògens penetrar més profundament a la pell al llarg de l’arrel del cabell. És possible fer una prova ràpida de dermatofitosi mitjançant l’anomenada llum de Wood. Es tracta d’una làmpada de llum negra, a la llum de la qual les regions afectades de la pell semblen groc-verdoses. En el diagnòstic de la dermatofitosi, és fonamental determinar amb precisió el fong causant per tal de permetre un tractament eficaç. Amb aquesta finalitat, el metge pren una mostra del teixit infectat. En crear un cultiu de fongs, es pot obtenir informació sobre la soca exacta del patogen.
complicacions
Les infeccions amb dermatòfits no són infreqüents i, si es tracten adequadament, generalment es resolen sense complicacions. Les complicacions són particularment probables si el trastorn no es pren seriosament i, per tant, no es tracta o si es tracta del pacient sistema immune està severament compromesa. En aquests casos, per exemple, es pot desenvolupar tinea corporis. Aquesta infecció afecta tot el cos, incloses les extremitats, i pot causar picor molt greu. També es poden desenvolupar dermatofitosis més profundes (tinea profunda). Aquests afecten predominantment cap i altres regions peludes. En els homes, la part de la cara es veu especialment afectada, on també apareixen pèls de barba. Tinea profunda pot anar acompanyada de purulentes inflamació, que es pot confondre amb pústules purulentes similars a la de acne malaltia. Dermatofitosis més profundes del cap també pot provocar la caiguda del pèl del cap, tot i que només hi ha zones individuals del crani es poden aprimar o es poden trencar els cabells fins i tot amb una exposició menor. En pacients a qui sistema immune no és completament funcional, especialment en nens, persones que pateixen diabetis mellitus o infectat amb el VIH, també hi ha el risc que la infecció per fongs tingui un curs sever i afecti la malaltia òrgans interns. El tractament també és complicat pel fet que les espores dels fongs es poden transmetre amb molta facilitat i, per tant, sovint es produeix una infecció mútua entre els membres d’una mateixa llar, i també es poden veure afectades les mascotes.
Quan ha d’anar al metge?
La dermatofitosi es pot tractar a casa amb remeis sense recepta. Fungicida ungüents i cremes que s’aplica a la pell fa desaparèixer el fong al cap de dies o setmanes. Encara s’hauria de tenir en compte la visita al metge si la persona afectada pateix dermatofitosi per primera vegada i pot no ser capaç de classificar d’on prové l’enrogiment de la pell. Les zones envermellides de la pell poden tenir moltes causes diferents que la profana no distingeix. Els diagnòstics diferencials inclouen contactar amb l’al·lèrgia, irritació mecànica o reacció a substàncies químiques com un producte incorrecte per a la cura de la pell. Sovint, el metge pot saber a primera vista si es tracta de dermatofitosi o no i, després, pot realitzar els exàmens adequats de la pell enrogida per confirmar el diagnòstic. Llavors, no hi ha res que impedeixi que el pacient tracti la dermatofitosi ell mateix a casa. Atès que la tinea es produeix sovint en relació amb malalties existents com diabetis, els afectats es tracten ells mateixos sense consultar amb un metge, ja que ja saben quina és la vermellor. Tot i això, si no desapareix en pocs dies, el metge hauria d’investigar la sospita de dermatofitosi. És possible que l’enrogiment tingui una altra causa o que s’hagi de canviar la medicació. També és concebible que el dosi de venda lliure ungüents no és suficient per a la dermatofitosi persistent.
Tractament i teràpia
En persones sanes, les dermatofitosis de vegades es curen sense tractament; no obstant això, sovint es produeix un curs crònic sense atenció mèdica teràpia. En formes lleus de progressió, tractament amb ungüents que conté àcid benzoic, per exemple, sovint és suficient. Si es confirma la dermatofitosi, antimicòtics, s’utilitzen agents especialitzats contra la infestació per fongs. Es poden aplicar en forma de cremes, ungüents or tintures a la regió corporal afectada o, en casos greus, també es pot administrar en forma de comprimit. Durant teràpia, s’ha de procurar canviar la roba i les tovalloles regularment i rentar-les almenys a 60 graus per evitar la reinfecció. No s’han de tocar les zones afectades del cos per evitar la propagació dels dermatòfits. Si s'observen aquests punts, el teràpia de la dermatofitosi no sol ser problemàtica i es pot esperar una curació completa. A causa de la bona capacitat regenerativa de la pell, normalment no queden traces visibles i, fins i tot, fins i tot els pèls trencats créixer tornar completament.
Prevenció
Ja hi ha hagut esforços en investigació mèdica per desenvolupar una vacuna contra la infestació de dermatòfits; tanmateix, això no va esdevenir adequat per a massa ús a causa de forts efectes secundaris. La prevenció més eficaç és evitar el contacte amb superfícies potencialment infectades. Això inclou portar calçat adequat en públic natació piscines, dutxes comunals i albergs. Tot i així, també s’ha de tenir precaució en entorns privats per evitar compartir tovalloles i roba. Els dermatòfits prosperen en climes càlids i humits, de manera que els peus i els plecs de la pell sempre s’han d’assecar bé; la roba transpirable i ventilada també és beneficiosa en aquest sentit. També s’han d’observar les precaucions habituals d’higiene quan es manipulen animals de companyia i bestiar.
Què pots fer tu mateix?
Els pacients amb tinea (dermatofitosi) se centren inicialment en el tractament de la malaltia amb medicaments. Això es deu al fet que l’autocuració pot trigar molt de temps. Els afectats apliquen regularment el prescrit les drogues, generalment agents antifúngics que s’apliquen a la pell, segons el prescrit dosi. En fer-ho, observen la reacció de la pell malalta i consulten el metge en cas d’efectes secundaris o un procés de curació retardat. Atès que la tinea (dermatofitosi) sovint s’acompanya d’una picor severa de les zones afectades, els pacients han d’aprendre a resistir la picor i a no ratllar les zones de la pell afectades pel fong. Tocar les zones malaltes de la pell sol ser perjudicial per a la curació i sovint agreuja els símptomes. A més d’intensificar la picor per ratllades, tocar també comporta el risc d’estendre el fong a altres zones del cos. Durant la malaltia, la roba no ha d’estar estesa a la pell i ha de permetre una bona evaporació de la suor. Les fibres naturals i els teixits hipoal·lergògens que es tallen el més ampli possible i permeten un bon aire circulació per tant, són molt adequats. Finalment, la higiene té un paper molt important durant la malaltia. Els pacients amb tinea eviten les visites al públic natació piscines i saunes.
