La paràlisi del plexe infantil és la paràlisi del braç que afecta els nounats. Resulta de l'estirament excessiu, l'esquinçament o l'avulsió de les arrels nervioses al néixer. A més de físic i teràpia Ocupacional, microconstructiu mesures pot restablir la mobilitat i la sensibilitat del braç afectat durant els primers mesos de vida, i la cura intensiva dels pares també juga un paper com a mesura terapèutica.
Què és la paràlisi del plexe infantil?
Paràlisi del plexe infantil és el terme mèdic per a la paràlisi infantil del braç que es produeix durant el part a causa d’una lesió del plexe nerviós. La paràlisi del braç infantil varia en gravetat i, per tant, restringeix el moviment del braç a diversos graus. Al mateix temps, es produeix un trastorn més o menys greu de la sensibilitat del braç. Depenent del nombre d’arrels nervioses afectades, la paràlisi del plexe infantil pot retrocedir o implicar restriccions permanents de moviment.
Causes
La paràlisi infantil del braç sempre és causada per un dany al marc nerviós del braç que es produeix durant el procés de naixement. Normalment, els danys resulten d’anormals estirament del braç els nervis i per tant sol associar-se a complicacions durant el procés de naixement. Aquestes complicacions són presents, per exemple, quan l’espatlla del bebè s’enreda i els obstetres han d’exercir una pressió extrema sobre la coll. Tot i així, naixement mecànic SIDA com ara les pinces també poden afavorir la paràlisi del plexe infantil. Els nadons amb un pes al naixement superior a 4000 grams són els més afectats per la malaltia condició. Situacions d 'emergència com cordó umbilical l 'entrellaçament durant el naixement també pot requerir una acció al coll i la regió cervical i, per tant, s’associen igualment amb la paràlisi del braç infantil. Amb menys freqüència, es produeixen danys als braços cesària or arrel nerviosa avulsió durant el part de culata.
Símptomes, queixes i signes
El plexe braquial es troba sobre la clavícula i té cinc arrels nervioses a tres troncs nerviosos. Així, a més del moviment de les espatlles, també controla la flexió i l’extensió del colze. De la mateixa manera, aquest complex nerviós és responsable del moviment de les mans i del moviment del múscul pectoral. Depenent de quina de les cinc arrels nervioses es vegi afectada per la parèsia, hi ha una parèsia superior, mitjana o completa del plexe. La gravetat i la ubicació del dany determinen els símptomes. En paràlisi de plexe complet amb arrel nerviosa avulsió, el nen no pot moure el braç ni el múscul pectoral. Tampoc no hi ha sensacions en aquestes zones. Si en lloc d'una avulsió només hi ha una llàgrima o estirament excessiu, la capacitat de moviment, però també la sensibilitat de les zones corresponents és limitada, però no totalment bloquejada. En la paràlisi del plexe superior, no s’afecten les cinc arrels nervioses. En aquest cas, la restricció de sensibilitat i moviment es refereix només a la zona de l'espatlla i el colze, amb parcial pit afectació muscular. La paràlisi del plexe intermedi, en canvi, implica només el múscul pectoral i l’extensió del colze.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
El metge sovint pot diagnosticar la paràlisi del plexe infantil mitjançant un diagnòstic visual. Això és específicament cert si el procés de naixement ha anat acompanyat de complicacions que normalment afavoreixen la manifestació. Per confirmar el diagnòstic, el metge pot demanar una imatge adequada. El desenvolupament de la paràlisi del plexe infantil depèn del cas individual i del nombre i la intensitat de les lesions particulars. El correctiu mesures iniciada també influeix en el curs de la malaltia. Si, per exemple, es pot produir una reconstrucció microcirúrgica del nervi, es pot assumir un curs més positiu en determinades circumstàncies. Si la parèsia s’acompanya de trastorns de creixement del braç, es pot predir un curs més greu de la malaltia amb dany permanent. Els factors negatius en casos individuals també poden ser malalties concomitants, com ara obesitat. A causa de les paràlisis, es poden produir malposicions extremes al braç afectat en determinades circumstàncies, que van acompanyades de desgast articular. Fisioteràpica mesures pot ser útil per evitar aquesta progressió de la malaltia.
complicacions
Com a regla general, la paràlisi dels braços es produeix en els nens afectats, cosa que pot produir-se lead a diverses restriccions en la vida quotidiana del pacient i, per tant, també a un desenvolupament retardat. La qualitat de vida de la persona afectada està significativament limitada per aquesta malaltia. En molts casos, els pares i parents també es veuen fortament afectats per aquesta malaltia i necessiten suport psicològic. Com a regla general, estirament i la flexió del braç ja no és possible sense més esforços, cosa que no poques vegades posa tensió a l'espatlla. No és estrany que les zones danyades també pateixin insensibilitat i altres alteracions sensorials. Els pacients ja no poden realitzar certes coses i activitats a la vida quotidiana. En molts casos, la paràlisi del plexe infantil també provoca trastorns del creixement, que poden ser lead a danys secundaris i complicacions en l'edat adulta. Els braços també poden assumir una malposició, provocant una tensió addicional. La paràlisi del plexe es tracta mitjançant diverses teràpies o mitjançant intervenció quirúrgica. No es produeixen més complicacions. Tot i això, no es pot predir si es produirà un curs positiu de la malaltia.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si el nounat no pot moure el braç i pit muscular correctament, la paràlisi del plexe infantil pot ser la causa subjacent. S'ha de consultar un metge si el malestar no ha desaparegut al cap d'un dia o si el nen presenta signes dolor. Si el nen no pot estendre ni flexionar el braç, s’ha de visitar l’hospital immediatament. També és necessària una intervenció ràpida si s’afegeixen altres símptomes a les restriccions de moviment. Així, els símptomes de paràlisi, canvis de pell o les anomalies conductuals del nen han de ser aclarides per un metge en qualsevol cas. Sovint, la parèsia del plexe infantil es reconeix immediatament després del naixement i es tracta mentre el nen encara està a l’hospital. S’indiquen altres visites al metge durant i després del teràpia. En general, la paràlisi del braç s’ha de tractar durant molts anys per tal de preservar permanentment i, en el millor dels casos, fins i tot millorar la mobilitat del braç. Per tant, els pares i, posteriorment, els mateixos afectats haurien de consultar regularment el metge. A més del metge de família, es pot consultar un ortopedista o un fisioterapeuta. Acompanyament de la mare-fill teràpia es recomana.
Tractament i teràpia
El tractament de la paràlisi del braç infantil depèn en gran mesura de quin els nervis queden afectats. Durant les dues primeres setmanes posteriors al naixement, el braç s’estalvia i s’immobilitza, ja que el sistema nerviós pot recuperar-se per si sol de danys menors com un estirament excessiu. La inflamació i les hematomes haurien de disminuir durant aquest període. Només passats aquests primers dies teràpia Ocupacional i fisioteràpia les mesures iniciades, que tenen com a finalitat prevenir, en particular, evitar un malposicionament del articulacions i s’adapten als moviments propis de l’edat del nen. En casos individuals, part del fitxer els nervis en la fase inicial també es pot restaurar mitjançant microcirurgia. Com a regla general, aquesta intervenció reconstructiva té lloc els primers mesos de vida. La neuròlisi, per exemple, elimina els residus cicatrius i, per tant, millora la conductivitat dels nervis danyats. Aproximadament tres anys després d’aquest procediment, el realineament del tendó i del múscul pot millorar la funcionalitat general del braç. La cura dels pares té una gran importància en el context de totes les mesures terapèutiques. Per exemple, excessiu estrès cal evitar la relació mare-fill a causa del fenomen.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la parèsia del plexe infantil és difícil de predir. Es necessiten proves específiques per determinar quins nervis es van veure afectats o danyats en néixer en el nounat per establir una nova perspectiva sobre el curs de la malaltia. En un gran nombre de pacients, amb una bona assistència mèdica i una atenció integral per part dels pares, es pot documentar una recuperació completa en el curs següent. Hi ha diversos enfocaments terapèutics i entrenament específic que es poden utilitzar per aconseguir la recuperació. No obstant això, també hi ha la possibilitat que la paràlisi o la paràlisi parcial es mantinguin per a la vida malgrat tots els esforços. L’extensió de les fibres nervioses danyades proporciona informació sobre l’evolució posterior de la malaltia. Si no s’aconsegueix restaurar les possibilitats de moviment del braç, cal esperar més seqüeles lead als estats emocionals i mentals de estrès. En cas d’un curs desfavorable de la malaltia, es desenvolupen trastorns psicològics que contribueixen a un deteriorament significatiu del benestar i de la qualitat de vida. El rendiment físic és limitat a causa de la malaltia i pot provocar un fort debilitament de la psique. La vida quotidiana s’ha de reestructurar i adaptar a les condicions físiques del pacient. En funció dels trets de personalitat individuals i de l’entorn del pacient, hi ha risc malaltia mental.
Prevenció
Els pares poden prevenir la paràlisi del plexe infantil tant com sigui possible posant-se exclusivament en mans d’obstetres amb experiència al néixer. No obstant això, en complicacions extremes de naixement, es pot produir paràlisi fins i tot si els obstetres tenen molta experiència.
Aftercarecare
Normalment hi ha molt poques opcions d’atenció de seguiment disponibles per a la persona afectada amb aquesta condició. En aquest cas, s’ha d’iniciar el tractament immediatament per evitar danys permanents al nen, que poden afectar negativament la vida del nen. En el pitjor dels casos, es produeix una paràlisi permanent, que ja no es pot tractar. En aquest cas, els pares depenen de la cura intensiva del nen i l’han de mantenir. Primer i abans que res, fisioteràpia són necessàries mesures per pal·liar els símptomes, tot i que molts dels exercicis també es poden repetir a casa. De la mateixa manera, el nen necessita l’ajut de la seva pròpia família i amics en la vida quotidiana. Amb un desenvolupament posterior, també poden ser necessàries més intervencions quirúrgiques per alleujar permanentment les molèsties. Després d'aquesta operació, el nen hauria de descansar i relaxar-se en qualsevol cas. No s’han de realitzar activitats físiques ni esforços. La malaltia tampoc redueix l’esperança de vida del nen, sempre que es tracti de forma ràpida i adequada.
Què pots fer tu mateix?
En el cas de la paràlisi del plexe infantil, permanent fisioteràpia el tractament és molt aconsellable. Com a part de la fisioteràpia, es mostra als pares dels pacients afectats diversos exercicis que han de realitzar diverses vegades al dia amb els seus fills a casa. Atès que la paràlisi del braç infantil comporta limitacions físiques en la vida quotidiana, jardí de la infànciaCal informar de manera proactiva els problemes de l’escola, la formació i els llocs de treball. Activitats esportives, sobretot natació, pot tenir un efecte positiu sobre la paràlisi del plexe i s’ha de fomentar si el nen està interessat. Alguns natació els clubs ofereixen classes especials per a nens amb trastorns del moviment. Els pares i els seus fills han de discutir obertament sobre la paràlisi del braç infantil. Un enfocament obert al trastorn del moviment, en funció del caràcter i l’edat del nen, és un factor significatiu d’autoajuda. S’han d’evitar termes negatius o de so pejoratiu per a l’extremitat afectada, com ara un braç feble o trencat. Amb els nens i adolescents més grans, les converses sobre la seva pròpia imatge corporal tenen una importància cabdal, ja que amb l’aparició de la pubertat la seva pròpia imatge corporal sovint canvia. Si el nen es bloqueja o es retira completament de si mateix, es recomana un tractament psicològic o psicoterapèutic complementari del pacient amb l'objectiu d'augmentar l'autoestima.
