Quina és la prova de Cushing?
Síndrome de Cushing és un trastorn metabòlic comú associat a trastorns i canvis en el cortisona metabolisme. Cortisona és l'anomenada "hormona de l'estrès" que participa en molts processos metabòlics de diversos òrgans del cos. Un excés de cortisona en el cos pot desencadenar Síndrome de Cushing, que pot anar acompanyat d'un nombre de símptomes corresponentment gran.
Les proves de Cushing són essencials per demostrar Síndrome de Cushing i, per tant, un augment dels nivells de cortisona, però també per diferenciar la causa de la malaltia. Diversos òrgans ja participen en la regulació i producció de l'hormona, especialment la glàndula pituitària i l’escorça suprarenal. Les proves de Cushing poden identificar la desregulació i, per tant, l'origen de la malaltia mitjançant precursors hormonals i reaccions del cos. Hi ha disponibles diverses proves diferents amb aquest propòsit. En primer lloc, hi ha l’anomenat “dexametasona prova de cribratge ”, que es pot realitzar tant en humans com en animals.
Quines són les indicacions de la prova?
La prova primària de Cushing es realitza si es sospita de síndrome de Cushing, és a dir, una presència augmentada de cortisona. La síndrome de Cushing es pot manifestar amb nombrosos símptomes. Són típiques les redistribucions de teixit gras amb cara de lluna, de bou coll i l’anomenat “tronc obesitat“, És a dir, un tipus masculí de distribució de greixos.
A més, els canvis hormonals poden provocar hipertensió, sagnat de la pell, osteoporosi i atròfia muscular. No és estrany que es produeixin canvis psicològics, per exemple en forma d’eufòria particular o amb símptomes depressius. Durant el desenvolupament, també pot haver-hi poca alçada, esterilitat, petit testicles i trastorns del cicle.
Tots són típics símptomes de la síndrome de Cushing, que combinen una forta sospita de la síndrome de Cushing i són indicacions de les proves de Cushing. Diferents proves donen resultats diferents. Si la primària dexametasona la prova dóna un resultat positiu, s’indiquen proves addicionals per diferenciar les causes exactes de la síndrome de Cushing.
Procediment de la prova
El dexametasona la prova de detecció, que precedeix les proves de Cushing, es realitza mitjançant l'administració única de nit de dexametasona cada nit. Es tracta d’un medicament artificial similar a la cortisona. Aquesta administració única suprimeix la producció de cortisona en persones sanes mitjançant una controregulació.
Si el nivell de cortisona a la sang al matí no és el mateix que el dia anterior, s’ha demostrat una síndrome de Cushing. Això es deu al fet que els mecanismes reguladors ja no funcionen a causa de l'excés patològic de cortisona i, per tant, el nivell es manté elevat malgrat l'administració nocturna de dexametasona. Tanmateix, no s'ha determinat el motiu exacte de la síndrome de Cushing, de manera que són necessàries determinacions i proves addicionals del nivell hormonal. Els nivells de les diferents normatives les hormones dels òrgans es poden determinar amb aquest propòsit. En la majoria dels casos, la determinació del fitxer les hormones "ACTH”I“ CRH ”ja proporcionen informació sobre l’òrgan causant.
