Osteoporosi transitòria

definició

Transitori osteoporosi defineix una malaltia de ossos amb una major retenció d’aigua, que, com el seu nom indica (transitori = temporal), es produeix durant un període limitat de temps i és una forma especial de osteoporosi. Típic per a transitoris osteoporosi és l’afecte del maluc ossos. Altres afectacions òssies, per exemple, de turmell i genoll, es produeix només en casos rars.

L’osteoporosi transitòria també apareix al sinònim “Medul·la Òssia Síndrome de l’edema ”(BMES). A la literatura, l’osteoporosi transitòria es descriu per una banda com una entitat separada, però per l’altra com un precursor encara reversible de osteonecrosi. Els homes solen ser tres vegades més afectats per la malaltia òssia que les dones. No obstant això, tots dos sexes desenvolupen osteoporosi transitòria simultàniament a la tercera i cinquena dècada de vida.

Causar

Encara no es coneixen les causes exactes de l’aparició d’osteoporosi transitòria, de manera que sovint es parla d’una gènesi idiopàtica. No obstant això, hi ha algunes possibles explicacions per al desenvolupament del patró de la malaltia. Per exemple, una sobrecàrrega greu del maluc articulacions pot ser el motiu de l’osteoporosi transitòria, així com d’esdeveniments traumàtics com caigudes al maluc.

L'aspecte de reduït i pertorbat sang circulació al femoral cap, és a dir, l’anomenat trastorn de microcirculació, també provoca osteoporosi transitòria en alguns casos. En contrast amb necrosi del cap femoral, l'osteoporosi transitòria es caracteritza per una vida curta i no una reducció final sang subministrament del femoral cap, que és la base per a un millor pronòstic. No obstant això, l'osteoporosi transitòria en última instància també es pot produir secundàriament com a part d'altres malalties subjacents, com ara Malaltia de Sudeck, reumatisme o altres malalties degeneratives. Embaràs també pot augmentar la probabilitat d’osteoporosi transitòria.

Diagnòstic

El diagnòstic d’osteoporosi transitòria ja es pot fer clínicament. En un examen físic, es realitza una avaluació objectiva de la mobilitat del maluc segons el mètode zero-neutre. En termes generals, el rang de moviment de segrest (abducció), flexió (flexió) i també la rotació interna es redueixen.

La limitació subjectiva del moviment se sol sentir molt més extrema pels afectats a causa dels greus dolor. Es podria pensar que els raigs X són l’eina de diagnòstic més adequada per a la malaltia òssia, però no és així. Només després d 'una pèrdua del 40% de densitat òssia es poden fer troballes significatives en raigs X.

En canvi, la ressonància magnètica (RM) juga un paper decisiu en el diagnòstic de l’osteoporosi transitòria. Depenent de la ponderació, es pot utilitzar la ressonància magnètica per descriure les acumulacions típiques de líquids, és a dir, edema ossi. En l’anomenada seqüència T1, la intensitat del senyal es redueix, però en la seqüència T2 s’incrementa.

Una marcada demarcació dels senyals i la localització típica al femoral cap i les parts del fèmur són característiques de la medul · la òssia síndrome d’edema o per osteoporosi transitòria. Per tal d’excloure un important diagnòstic diferencial of necrosi del cap femoral, tant una ressonància magnètica com un esquelètic gammagrafia es pot realitzar. En comparació amb l’osteoporosi transitòria, necrosi del cap femoral forma a més una "zona de necrosi", és a dir, una zona on es produeix la pèrdua òssia.