Ciàtica, Lumboischialgia

In Ciàtica - anomenat col·loquialment ciàtic dolor - (sinònims: ciàtica aguda; ciàtica aguda amb irritació de les arrels; aguda lumboisquialgia; Lumbisquialgia crònica; Sacroilíac dolor en les articulacions; Infecciosa Ciàtica; Ciàtica; Ciàtica amb lumbàlgia; Ciàtica amb lumbago; ciàtica; ciàtica dolor; síndrome de ciàtica; sciolumbàlgia; Síndrome L5; neuritis lumbar; neuropatia radicular lumbar; radiculitis lumbar ank; síndrome radicular lumbar; local vertebral lumbar dolor síndrome; síndrome de compressió de l’arrel lumbar; síndrome d’irritació de l’arrel lumbar; irritació de les arrels lumbars; lumboisquialgia; lumboisquialgia amb bloqueig; neuritis lumbosacra; neuropatia radicular lumbosacra; radiculitis lumbosacra ank; síndrome d’irritació de l’arrel lumbosacra; plexe lumbosacral neuràlgia; espinal arrel nerviosa neuritis; nervi ciàtic neuritis; plexe braquial neuritis; neuropatia radicular nec; síndrome radicular nec; radiculitis; radiculopatia; espinal neuràlgia; Isquialgia S1; Síndrome S1; síndrome d’irritació de l’arrel sacral; compressió d’arrels sacres; irritació de l’arrel sacral; dolor radicular espinal; dolor a l’arrel espinal; neuritis del nervi espinal; neuritis toràcica ank; neuropatia radicular toràcica ank; radiculitis toràcica ank; radiculitis vertebral; síndrome de compressió d’arrels; neuritis radicular: vegeu també radiculitis; síndrome d’irritació de les arrels; irritació de les arrels de la columna lumbar; síndrome de les arrels ank; ICD-10-GM M54.3: Ciàtica) és dolorós condició a la zona subministrada pel nervi ciàtic, generalment causada per la irritació de les arrels nervioses. Si hi ha concomitant dolor a la columna lumbar (LS), el condició es coneix com lumboisquialgia (sinònims: lumboisquialgia; lumboisquialgia amb bloc; ICD-10-GM M54.4: lumboisquialgia). La causa de la ciàtica / lumboisquialgia sol ser una hèrnia discal (llatí: prolapsus nuclei pulposi, hèrnia del disc, prolapse del disc, també disc intervertebral prolapse, BSP), que es pot produir sobtadament en cas de dany al disc (discopatia). Més de dos terços de la població d'Alemanya s'ha queixat mal d'esquena en algun moment. El 50% de les persones treballadores declaren tenir mal d'esquena almenys una vegada a l'any. Mal d'esquena es considera la causa més freqüent de discapacitat en joves menors de 45 anys. El mal d'esquena es pot classificar de la següent manera:

  • Dolor d'esquena agut sense complicacions: dorsàlgia (mal d'esquena), lumbàlgia (l'anomenat "lumbago").
  • Lumbàlgia radicular: dolor originat per una columna vertebral arrel nerviosa, com ara isquialgia.
  • Lumbàlgies complicades: dolor a causa de malalties tumorals, fractura (os trencat) o similars; es produeix en un 1% dels pacients

El mal d'esquena específic desencadenat discogènic (relacionat amb el disc) es pot dividir en dos subgrups:

  • Dolor d’esquena localitzat causat discogènicament, generalment desencadenat pel prolapse del disc estirat mitjà (BSP / hèrnia de disc; avenç de l’anell fibrosi / anell fibrós), més rarament per protrusió pura (ressalt del disc; anell parcialment o completament conservat).
  • Radiculopatia (irritació o dany a les arrels nervioses): resultant d'una hèrnia discal (BSP) amb ubicació mediolateral ("des del centre cap al costat") o lateral ("cap al costat"); comprimint així les fibres descendents o els radis (arrels) de la columna vertebral els nervis.

Relació de sexes: els homes són més afectats per la ciàtica que les dones. Pic de freqüència: la malaltia es produeix predominantment entre el 20è i el 50è any de vida. La incidència (freqüència de casos nous) de ciàtica és d’unes 150 malalties per cada 100,000 habitants a l’any (a Alemanya). Curs i pronòstic: el mal d’esquena pot ser agut o crònic. Es parla de mal d'esquena agut si el dolor no dura més de 12 setmanes. Sol ser inofensiu i desapareix espontàniament (per si mateix). El mal d'esquena crònic és quan el dolor es repeteix (torna) a curt termini o persisteix durant més de tres mesos. Si el mal d’esquena dura més de tres dies, s’hauria de buscar aclariment mèdic. Si el mal d’esquena s’acompanya de paràlisi, formigueig o alteracions sensorials a les cames, cal una consulta mèdica immediata. Teràpia de ciàtica / lumboisquialgia inclou farmacoteràpia (analgèsics (analgèsics les drogues) i medicaments antiinflamatoris), així com mesures fisioteràpiques. Es pot requerir cirurgia per causes radiculars i complicades (per exemple, prolapse del nucli pulpos / hèrnia discal). Sovint, el dolor s’atura espontàniament (per si sol) al cap d’uns dies a sis setmanes com a màxim. Els esforços de prevenció haurien de centrar-se en l'enfortiment dels músculs de l'esquena i les conductes amigables amb l'esquena.