Diarrea: antecedents mèdics

Historial mèdic (història de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de diarrea (diarrea). Història familiar

• Quina és la salut general dels membres de la vostra família?
• Hi ha malalties del tracte gastrointestinal a la vostra família que siguin freqüents?
• Hi ha malalties hereditàries a la vostra família?

Història social

• Quina és la teva professió?
• Està exposat a substàncies de treball nocives a la seva professió?
• Hi ha alguna evidència d’estrès o tensió psicosocial a causa de la vostra situació familiar?

actual historial mèdic/ història sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques).

• Descriviu la vostra diarrea:
  • Durada, és a dir, quan va començar la diarrea?
  • Freqüència, és a dir, amb quina freqüència cal passar les femtes?
  • Consistència:
    • Tipus 5 de Bristol: grumolls suaus i clars individuals, de fàcil excretació.
    • Bristol tipus 6: grumolls suaus solts amb vora irregular desgastada.
    • Bristol tipus 7: líquid / aquós, sense components sòlids / sense peces.
  • volum, és a dir, quina és la quantitat de femta?
  • Color, és a dir, de quin color és la cadira?
  • Les impureses, és a dir, són visibles dipòsits com la sang *, el moc o el pus *?
• Hi ha alguna connexió amb la ingesta d'aliments?
• També teniu diarrea quan no mengeu?
• També heu de passar femta a la nit?
• Té alguna queixa addicional com ara dolor abdominal, nàusees / vòmits o febre / suors nocturns?
• Té dolor durant els moviments intestinals?
• Té incontinència fecal (incapacitat per retenir les femtes)?
• Té anomalies en orinar?
• Heu notat algun canvi de pell?
• Té més mal de cap?

Anamnesi vegetativa que inclou anamnesi nutricional.

• Heu estat de vacances recentment? A quin país?
• Heu menjat aliments crus als països del sud?
• Ha canviat la gana?
• Ha perdut pes corporal sense voler?
• Prens regularment laxants?
• Fuma vostè? Si és així, quantes cigarretes, puros o pipes al dia?
• Beu alcohol? En cas afirmatiu, quina beguda i quantes copes al dia?
• Consumeix drogues? En cas afirmatiu, quines drogues i amb quina freqüència al dia o a la setmana?

Història de l'auto incl. historial de medicaments.

• Afeccions preexistents (malalties gastrointestinals, enfermetats infeccioses).
• operacions
• Irradiacions
• Les al·lèrgies
• Història ambiental (arsènic, crom, fong de fulla de tubercle, organofosfat insecticides, mercuri, ciguatera (marisc).

Antecedents de medicaments

• Inhibidor de la 5-α-reductasa (finasterida).
• Alcaloides (colchicina)
• Alfa-glucosidasa inhibidors (acarbosa, miglitol).
• Analgèsics
  • Medicaments antiinflamatoris no esteroides (àcid acetilsalicílic (ASA))
    • Derivats de l'àcid arilacètic (diclofenac).
    • Derivats de l'àcid propiónic (ibuprofèn, flurbiprofè, naproxèn, ketoprofè, àcid tiaprofènic).
• Antagonistes de l’angiotensina II (sinònims: antagonistes del receptor de l’angiotensina II, antagonistes de l’AT1, antagonistes del receptor AT1, bloquejadors de l’AT1, sartans) - azilsartan, candesarten, eprosarten, irbesartan, losarten, olmesartà, telmisartan, valsartan.
• Antagonistes de la neprilisina del receptor de l’angiotensina (ARNI): combinació de dos fàrmacs: sacubitril/valsartan.
• Antàcids (alumini hidròxid, magnesi hidròxid, trisilicat de magnesi).
• Antibiòtics
  • Antibiòtic aminoglucòsid (paromomicina).
  • Aminopenicil·lines (amoxicil·lina)
  • Aminopenicil·lines amb inhibidor de la ß-lactamasa (sultamicil·lina).
  • Benzilpenicil·lines (penicil·lina G, penicil·lina V).
  • Β-lactama antibiòtics (cefuroxima).
  • Quinolones (ciprofloxacina, levofloxacina, ofloxacina).
  • Ketòlids (telitromicina)
  • Lincosamida (clindamicina)
  • Oxazolidinones (linezolid)
  • Nitroimidazols (metronidazol)
  • Rifampicina
  • Penicil·lines estafilocòciques (flucloxacil·lina)
  • Tetraciclines (demortociclina oxitetraciclina clortetraciclina)
• Els antidepressius
  • La melatonina agonistes del receptor (MT1 / MT) i serotonina Antagonistes del receptor 5-HT2C - agomelatina; contraindicat en pacients de 75 anys o més.
  • Noradrenèrgic i serotoninèrgic específic els antidepressius (NaSSA) - mirtazapina.
  • Selectiu norepinefrina inhibidor de la recaptació (NARI) - reboxetina, viloxazina.
  • Selectiu serotonina inhibidor de la recaptació (SSRI) (citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, trazodona).
  • Selectiu serotonina-norepinefrina inhibidors de la recaptació (SSNRI) - duloxetina, venlafaxina.
• Medicaments antidiabètics
  • Biguanides (metformina)
• Antiemètics (metoclopramida)
• Antifibrinolític (àcid tranexàmic)
• Antihistamínics (azelastina, clemastina, terfenadina).
• Antipalúdics (artemetherm atovaquone, quinina, cloroquina, hidroxicloroquina, lumefantrina, mefloquine, primaquina).
• Antifúngics (itraconazol).
  • Azoles (voriconazol)
  • Derivats del triazol (fluconazol, ketoconazol).
• Teràpies antiretrovirals
  • Anàlegs de nucleòsids (abacavir, didanosina, entecavir, lamivudina, estavudina, telbivudina, tenofovir, zidovudina).
  • Inhibidors de la proteasa (atazanavir, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir).
• Antisimpaticotònics (alfa-metildopa).
• Antivertiginosa (betahistina)
• Teràpies antivirals
  • Inhibidors de proteïnes de membrana (amantadina)
• Antitussius (pentoxiverina).
• Triòxid d'arsènic
• Resines d'immersió (colestiramina, àcid ursodeoxicolic, UDCS).
• Agents quelants (D-penicil·lamina)
• Bloquejador beta
  • Beta-bloquejadors selectius Β1 (acebutolol, atenolol, esmolol, metoprolol).
  • Beta-bloquejadors no selectius (oxprenolol, Propranolol).
• Bifosfonats (alendronat, clodronat, etidronat, ibandronat, pamidronat, risedronat, tiludronat, zoledronat /àcid zoledrònic).
• Calcimimètic (etelcalcetida).
• Calci-que conté fosfat aglutinants (calci acetat, carbonat de calci).
• Inhibidors de COMT (catecol-O-metil transferasa) (entacapona).
• Diürètics
  • Diürètics que estalvien potassi
    • Antagonistes de l'aldosterona (amilorida, epleronona, espironolactona, triampterè)
  • Loop diürètics (àcid etacrínic, furosemida, piretanida, torasemida).
• Inhibidor de la tirosina cinasa EGFR (lapatinib).
• Enzims (pancreatina, preparats de pancreatina porcina).
• Èsters d’àcid fumàric
• Modulador de glutamat (acamprosat)
• Agonista de guanyltaciclasa c (linaclòtid)
• Inhibidors del VHC (boceprevir)
• Glicòsids cardíacs (digital) (digoxina, ß-acetildigoxina, ß-metildigoxina, digitoxina).
• Hormones
  • Antiestrògens (fulvestrant)
  • Inhibidors de l'aromatasa (anastrozol, letrozol, testolactona).
  • Gonadotropines (FSH, LH)
  • Els estrògens (17ß-estradiol ester, estradiol, etinilestradiol, estrògens conjugats, estriol).
  • Hormona paratiroide anatgonista (calcitonina).
  • Progesterona antagonista del receptor (mifepristona).
  • Prostaglandines (alprostadil, iloprost. alprostadil).
  • Somatostatina anàlegs (lanreòtid, octreòtid).
• H2 antihistamínics (Antagonistes del receptor H2, Antagonistes de H2, histamina Anatgonistes del receptor H2) (cimetidina, famotidina, lafutidina, nizatidina, ranitidina, roxatidina).
• Immunosupressors (leflunomida, micofenolat mofetil).
• Immunoterapèutica (mitoxantrona).
• Laxants
• Agents reductors de lípids
  • Inhibidor de l'absorció del colesterol (ezetimibe)
  • Colestiramina
  • Inhibidors de la HMG-CoA reductasa (estatines) (atorvastatina, fluvastatina, lovastatina, pravastatina, simvastatina).
• Anticossos monoclonals
  • Nivolumab (inhibidor del punt de control).
  • Pertuzumab, trastuzumab
• Mucolítics (acetilcisteïna (ACC), bromhexina, N-acetilcisteïna (NAC); N-acetil-L-cisteïna).
• Antagonista del receptor de N-metil-D-aspartat (Memantina).
• Antagonistes de les neurokinines (aprepitant, fosaprepitant).
• Olmesartan (antagonistes del receptor de l 'angiotensió II; compta com a antihipertensius) → malaltia celíaca-com enteropatia amb diarrea amb o sense nàusea, vòmitsi pèrdua de pes.
• Parasimpatomimètiques
  • Parasimpaticomimètic directe (pilocarpina).
  • Parasimpatimimètics indirectes (inhibidors de la colinesterasa): alquilfosfats, distigmina, donepezil, galantamina, neostigmina, fisostigmina, piridostigmina, rivastigmina, tacrina
• Perclorat
• Inhibidors de la fosfodiesterasa-3 (enoximona, milrinona).
• Inhibidor de la fosfodiesterasa-4 / inhibidor de la PDE-4 / tsDMARD (DMARD sintètics objectiu) (apremilast).
• Fitoterapèutica (fruita palmera de serra (Sabal serrulata))
• Procinètica
  • Colinèrgics (per exemple, carbacol)
  • Dopamina antagonistes dels receptors (per exemple, metoclopramida, domperidona).
  • Agonistes del receptor 5-HT4 (per exemple, cisaprida).
• Inhibidors de la bomba de protons (IPP) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
• Reològics naftidrofuril, (pentoxifilina).
• Sedants
  • Les benzodiazepines (alprazolam bentazepam, bromazepam, brotizolam, clobazam, clonazepam, clorazepat, clotiazepam, diazepam, etizolam, flunitrazepam, flurazepam, loprazolam, lorazepam, Lormetazepam, Medazepam, Nitrazepam, Nordazepam, oxazepam, Fenazepam, Prazepam, Temazepam, Tetrazepam*, triazolam) [* Suspensió de receptes des de l'agost de 2013 a causa de. Seriós pell reaccions com Síndrome de Stevens-Johnson o eritema multiforme.
• Agonistes selectius del receptor IP de prostaciclina (selexipag).
• Esterols (esterols) - àcid ursodeoxicolic.
• Sal d'estronci (ranelat d'estronci)
• Inhibidor de la trombina (dabigatran)
• Agonista del receptor de trombopoietina (eltrombopag)
• Agents antiplaquetaris (TAH): àcid acetilsalicílic (COM UN), dipiridamol, clopidogrel, sobreescalfat, ticlopidina.
• Agents tirostàtics
  • Tionamides (carbimazol, propiltiouracil, tiamazol).
• Tuberculostàtica (isoniazida, rifampicina).
• Tirosina inhibidors de la quinasa (TKi) / inhibidors de l’angiogènesi (cabozantinib, lenvatinib, nintedanib, pazopanib, sorafenib, sunitinib, vandetanib).
• Uricostats (alopurinol, febuxostat).
• Substàncies vasoactives (cilostazol, naftidrofuril).
• antivirals
  • Anàlegs de nucleòsids (aciclovir, brivudina, cidofovir, famciclovir, ganciclovir, valganciclovir).
  • Altres (foscarnet)
• Bismut (nitrat de bismut, subcitrat de bismut, subsalicilat de bismut).
• Xantina (teofilina)
• Citocines (acetat de glatiramer, interferó ß-1a, interferó ß-1b).
• Citostàtics
  • Antimetablita (metotrexat (MTX))
  • Inhibidors de la topoiosmerasa (etopòsid, irinotecà).
  • 5-FU
• Substàncies citotòxiques (micofenolat).

* Si s'ha respost a aquesta pregunta amb "Sí", cal una visita immediata al metge. (Informació sense garantia)