Luxació rotuliana

Sinònims

Luxació de la ròtula, luxació de la ròtula, luxació de la ròtula, displàsia de la ròtula, dany del cartílag darrere de la ròtula, floc de cartílag, ratolí articular, ruptura del retinàcul medial

definició

En la luxació típica de la ròtula, la ròtula salta de la corredissa prevista. Això condueix massa sovint a lesions dels lligaments, cartílag i os.

Epidemiologia

Les dones es veuen afectades amb més freqüència que els homes per la luxació rotuliana. El primer esdeveniment de luxació sol produir-se abans dels 20 anys.

Causes de la luxació rotuliana

En la majoria dels casos, es tracta d’una combinació desfavorable de components que afavoreixen la luxació. Des del punt de vista anatòmic, els cops de genolls, una ròtula posicionada incorrectament (displàsia rotular, l’anomenada ròtula de barret de caçador) i una fixació massa fixa del tendó rotular (tendó rotular) posicionats cap a l’exterior són factors de risc. Des del costat de l’aparell lligamentós, es considera desfavorable un aparell lligamentós solt (laxitud del lligament = hipermobilitat de la ròtula) i una ròtula que sobresurt (ròtula alta). Des del punt de vista muscular, un desequilibri del front exterior i interior cuixa els músculs afavoreixen la luxació. Com més fractures de risc s’uneixin, major serà la probabilitat de luxació rotuliana.

Classificació de la luxació rotuliana

L’estabilitat rotular es divideix en tres graus d’inestabilitat rotular: 1. lateralització rotular (on la ròtula llisca massa (lateralment) en el coixinet lliscant rotular 2. Subluxació de la ròtula (en aquest cas la ròtula gairebé es disloca). 3. Luxació de la ròtula ròtula (luxació completa de la ròtula) La primera luxació de ròtula amb un accident es denomina mèdicament luxació de ròtula traumàtica.

Els esdeveniments de dislocació renovats es denominen luxació crònica de rotula recurrent (posttraumàtica). Una luxació rotular que es produeix sense un accident real es denomina luxació de rotula habitual. En aquest cas, la ròtula salta i torna sense molèsties majors.

Aquesta inestabilitat és particularment evident en els primers 45 ° de flexió.

• Ròtula amb lateralització
• Rodament de lliscament del genoll (articulació femoro-rotulana)
• Cuixa (còndil femoral)

Una luxació de ròtula es pot diagnosticar només mitjançant observació. En gairebé tots els casos, la ròtula salta cap a fora més enllà del camí planejat previst.

Allà és visible, el coixinet de la ròtula està buit. En la majoria dels casos es produeix l’anomenada auto reposició. Això significa que el fitxer ròtula torna a la seva corredissa amb lleugers moviments.

En aquests casos, es detallarà historial mèdic és necessari. Si el ròtula luxates, l’aparell lligamentós i de retenció intern de la ròtula (retinàcul medial) es trenca. A mesura que la ròtula surt del camí de lliscament, sovint es produeixen més danys a la ròtula i al fèmur. La luxació traumàtica de la ròtula dóna lloc a articulació del genoll efusió (vessament articular) i pressió diferent dolor sota la faceta de la ròtula interna (esquinçament (trencament) del retinàcul medial). La luxació traumàtica de la ròtula està indicada per la sobtada afluència de la articulació del genoll durant el procés de dislocació (Giving way).