Bàsicament, quatre grans grups de malalties es tracten amb afèresi:
- Malalties lipometabòliques greus
- Malalties autoimmunes
- Trastorns microcirculatoris
- Malalties en què s’han acumulat verins (toxines) al cos.
Tractament de malalties metabòliques lipídiques
AFERESI AJUDA (heparina-inducida extracorpòria LDL precipitació) és un sang procediment de purificació que elimina LDL colesterol, lipoproteïna i fibrinogen de la sang. Es va desenvolupar el 1984 per al tractament de pacients en els quals el nivell alt concentració of lípids al sang no es pot reduir en una mesura suficient a causa de trastorns congènits del metabolisme dels lípids, tot i dieta i la administració de medicació. Procediment: Sang es pren contínuament de vena al braç del pacient mitjançant una cànula i va passar per l’anomenat filtre de plasma. Aquí, les cèl·lules sanguínies i el plasma sanguini, és a dir, els components no cel·lulars de la sang, estan separats entre si. L'addició de heparina causa lipoproteïnes, LDL colesterol or fibrinogen del plasma sanguini extret per unir-se al heparina i precipitar els complexos corresponents (d’aquí el nom del procediment: precipitació LDL extracorpòria induïda per l’heparina; precipitació = precipitació). Aquests complexos es separen amb l'ajut d'un filtre. Després, l’heparina no utilitzada s’elimina del plasma sanguini purificat, retornant-la al seu estat fisiològic normal. A través d’una segona cànula, el pacient rep contínuament les cèl·lules sanguínies separades juntament amb el plasma sanguini purificat durant tot el període de tractament. Durant un tractament d’afèresi, es purifiquen aproximadament 3000 ml de sang. El concentració de LDL colesterol, lipoprotejat en i fibrinogen es redueix almenys en un 60%. El temps de tractament depèn de factors com el plasma volum i el cabal de plasma i varia entre 80 i 120 minuts. Es milloren les propietats de flux de la sang i s’optimitza la regulació de l’amplada vascular perquè el flux de sang a la sang d'un sol ús i multiús. torna a augmentar.
Tractament de malalties immunitàries
Una pertorbada equilibrar entre cèl·lules immunitàries proinflamatòries i antiinflamatòries del mucosa és la causa de malaltia de Crohn i colitis ulcerosa, ambdues formes d’intestí crònic inflamació. Mal de panxa i cruent diarrea són símptomes característics i articulacions, ulls i pell pot estar afectat pel procés de la malaltia inflamatòria. Els estudis han demostrat que els pacients amb malaltia de Crohn i colitis ulcerosa es beneficien particularment de l’afèresi, que en bona part està lliure d’efectes secundaris. Procediment: El pacient està connectat a un sistema d’afèresi mitjançant un vena al braç. La sang és extreta contínuament i la glòbuls blancs s’eliminen selectivament de la sang. Això es tradueix en una "redistribució" de glòbuls blancs al cos, que òbviament té un efecte positiu en el procés inflamatori. La retirada a curt termini de leucòcits no afecta el pacient. S’ha comprovat que cinc tractaments setmanals són adequats per interrompre un episodi agut d’intestí inflamació i teràpies mensuals per mantenir la remissió (és a dir, la malaltia no torna a esclatar). Al Japó, es va aprovar posteriorment la sorció cel·lular per al tractament de colitis ulcerosa. A Alemanya, actualment no hi ha cap acord vàlid amb health companyies d'assegurances per cobrir el cost del tractament malaltia de Crohn o ulcerosa colitis. Pregunteu al vostre metge si us podeu beneficiar d’aquest tractament.
Tractament de malalties del múscul cardíac
Pacients que en tenen certs cor les malalties musculars també funcionen molt millor després de l’afèresi. En idiopàtica dilatada cardiomiopatia (DCM), el fitxer ventricle esquerre es dilata i, per tant, només pot bombar la sang de forma feble. El resultat cor la debilitat (insuficiència) provoca una ampliació addicional del ventricle en una mena de cercle viciós i exacerba la la insuficiència cardíaca fins que es produeix una insuficiència orgànica. Immunològic interaccions són crucials per al desenvolupament de DCM. Procediment: propi del pacient anticossos, que ataquen el cor cèl·lules musculars, es filtren de la sang del pacient. El tractament sol durar una setmana i només cal repetir-lo en casos especials. Fins ara, diversos centenars de pacients amb insuficiència crònica de miocardi han estat tractats amb èxit a l’Institut Alemany del Cor a Berlín.
Altres àrees d'aplicació
Tot i que poc conegut, hi ha una àmplia gamma d’aplicacions per als diferents tipus d’afèresi:
- Pacients diabètics.
- Pacients relacionats amb l'edat degeneració macular, una malaltia del retina de l'ull això condueix a la pèrdua de la visió central.
- Després d'un pèrdua d'oïda, l’afèresi comporta una millora significativa segons els estudis disponibles, ja que el procés de filtratge millora significativament el flux sanguini.
- Després d 'una intoxicació greu, com ara sepsis (intoxicació per sang amb els bacteris), després d'una intoxicació per bolets o greu intoxicació per alcohol, la toxina s’elimina del cos amb l’ajut del rentat de sang. Tanmateix, en molts casos la cobertura de costos és de health no s’aclareixen les companyies d’assegurances, tot i que el procediment es reconeix a molts altres països.
