Escolestasi de l’embaràs: què heu de saber

definició

Embaràs la colestasis és una alteració del flux de bilis des fetge fins al vesícula biliar or duodè durant embaràs. Això condueix a una concentració augmentada de bilis àcids al sang. Normalment es produeix a el tercer trimestre, és a dir, aproximadament a partir de la 26a setmana de embaràs cada 500 a 1000 embaràs.

El risc de desenvolupar una nova colestasi durant el segon embaràs és del 40 al 60%. El símptoma més important és una picor pronunciada que persisteix fins al final de l’embaràs. El fàrmac àcid ursodeoxicolic pot alleujar la picor millorant bilis excreció d’àcids.

Causes de l’escolestasi de l’embaràs

Encara no s’entén amb claredat la causa de la colestasi de l’embaràs. Es creu que molts factors interactuen per desencadenar aquest patró de malaltia. Se suposa que els factors genètics i també externs poden jugar un paper.

També es discuteix un augment de la sensibilitat a la concentració més alta de l'hormona de l'embaràs estrògens durant l’embaràs pot influir en el desenvolupament de l’escolestasis de l’embaràs. A nivell de fetge s’ha trobat que una pertorbació en el transport d’àcid biliar des de les cèl·lules hepàtiques cap als conductes biliars condueix a l’augment de les concentracions d’àcids biliars a la sang. Al seu torn, aquestes concentracions elevades desencadenen els símptomes que es descriuen a continuació.

Símptomes de l’escolestasi de l’embaràs

El símptoma principal de la colestasis de l’embaràs és la picor. En casos greus, icterícia (mèdic: icterus) es pot desenvolupar. Es caracteritza per un color groguenc primer de la dermis de l’ull i posteriorment també de la pell, causat per l’emmagatzematge d’un producte de descomposició del vermell sang pigment.

En alguns casos, nàusea i vòmits també es pot produir. La picor és el símptoma més important de l’escolestasis de l’embaràs i és descrit per les dones afectades com a intrigant. Es creu que l’augment de la concentració d’àcids biliars a la sang fa que es dipositin a la pell. Allà irriten les terminacions nervioses i desencadenen així la picor generalment greu. En molts casos, això continua durant la resta de l'embaràs i és difícil de tractar.