Sinònims
Necrosi òssia de l'os sesamoide
introducció
La malaltia de Renander és una malaltia que condueix a la mort (necrosi) d’os o parts d’os. La malaltia de Renander es refereix específicament a la mort de l'os sesamoide del dit gros. La base és un anomenat infart ossi, que condueix a un subministrament reduït de nutrients de la sang i oxigen al material ossi. El teixit ossi mal subministrat finalment es descompon. Aquest procés també es coneix com a avascular necrosi, ja que en falten sang subministrament en aquestes zones.
Causes
Les necroses òssies es classifiquen segons l'articulació o l'os afectat, d'una banda, i, d'altra banda, també es poden classificar segons la causa. En el cas d’un os o d’una part òssia que es mor, són possibles diversos desencadenants. En el cas de la malaltia de Renander, os necrosi es pot produir després de lesions anteriors o sobrecàrrega.
En aquest cas, es parla de necrosi òssia posttraumàtica. A causa d’una lesió i una càrrega constant incorrecta del peu, l’os sesamoide del dit gros del peu desenvolupa llàgrimes mínimes, els anomenats microtraums. Aquests poden romandre permanentment.
A més de dolor en aquest lloc, és possible que el fitxer sang el subministrament a l'os està deteriorat. Això finalment condueix a la mort del següent material ossi. L'os està cada vegada més degradat.
Una altra causa possible és una inflamació existent. Una ferida pot portar gèrmens i causar una infecció. Finalment s’instal·len a l’os i es multipliquen cada vegada més.
Es produeix una reacció inflamatòria a l’os i a les estructures dels teixits tous que l’envolten, cosa que també pot dificultar el subministrament de sang a l’os sesamoide. Això es pot convertir en necrosi si l'estat de suboferta persisteix massa temps. Si hi ha una necrosi relacionada amb la infecció, s’anomena necrosi òssia sèptica.
A més, hi ha casos rars en què no es pugui trobar una causa clara. Ni una infecció ni una lesió han contribuït a la manca d’os. En aquest cas es diu així necrosi òssia asèptica.
Malalties com la falç anèmia, que és un canvi hereditari dels glòbuls vermells, que pot provocar necrosi òssia asèptica. Sistèmica lupus eritematós (LES), una malaltia autoimmune rara que causa danys a la pell i a diversos òrgans, és un altre desencadenant d’aquesta forma particular de necrosi òssia. Altres factors també poden conduir a una reducció del subministrament de sang. Aquests inclouen el busseig, el treball en aire comprimit com en túnels o mineria, quimioteràpia, radiació i diversos medicaments com cortisona.
