El gir central central forma part del cervell i acull l’escorça motora primària, que està interconnectada amb les neurones motores centrals i les vies piramidals. La zona del cervell es considera el centre del control del moviment. En lesions, trastorns irreversibles del moviment, espasticitat, o sovint es produeix paràlisi.
Què és el gir precentral?
El gir pretecentral es troba al lòbul frontal al cervell i correspon al segment cerebral anterior al solc central. Traduït literalment, gyrus significa "girar". En els humans, el gir precentral té una funció central en el control del moviment. L’escorça motora primària, que és insubstituïble per a tots els moviments, es troba a la convolució. Segons la classificació de Brodmann, el gir praesentral es troba a la zona quatre, que es coneix com la zona gigantopyramidalis. Aquesta zona és l’origen de les anomenades vies piramidals. Els tractes piramidals en els éssers humans són l’element central de commutació per a tota activitat motora voluntària i reflexa i estan connectats als nuclis del nervi cranial motor. L’escorça motora primària conté, per tant, les anomenades motoneurones, que es consideren el punt de partida comú de tot el motocòrtex. S’ha de distingir el gir pretecentral del gir postcentral del lòbul parietal. Aquesta àrea conté l’escorça somatosensorial per processar les percepcions tàctils.
Anatomia i estructura
A l’escorça motora primària hi ha les motoneurones, que serveixen com a punt de partida comú de l’escorça motora. Els axons de les motoneurones allà recorren el medul · la espinal per arribar als nuclis del nervi cranial motor. A la medul · la espinal, els seus impulsos es commuten i es desplacen fins al motoneuró perifèric de la banya anterior, des d'on el motor mana des del cervell arribar als músculs voluntaris associats. L’escorça motora primària no està completa, però la majoria es troba a la protuberància immediatament anterior al solc central. El gir pretecentral està construït amb somatotòpia en aquesta part. Per tant, les regions anatòmicament adjacents també es representen una al costat de l’altra a l’escorça motora primària. Així, una representació miniaturitzada i capgirada del cos humà, per dir-ho d’alguna manera, es troba al gir praesentral.
Funció i tasques
La funció principal del gir pretecentral correspon a la seva funció com a escorça motora primària. Cal distingir l’escorça motora primària de l’escorça motora complementària i l’escorça premotora. Els dos darrers còrtex serveixen per compondre seqüències de moviments a partir d’un fons de moviments individuals apresos. També participen en la preparació de tots els moviments conscients i inconscients voluntaris. Korbinian Brodmann va introduir les anomenades àrees de Brodmann per descriure les seccions cerebrals. L’Àrea 4 de Brodmann explica l’escorça motora primària. L’escorça motora suplementària i l’escorça premotora es troben a la zona 6. Aquesta representació del cos humà a la circumferència praecentral també s’anomena homúncul i s’utilitza per transmetre amb precisió les ordres de moviment del cervell. Proporcionalment, l’homúncul està distorsionat. De fet, les zones individuals del cos humà tenen una capacitat de moviment extremadament afinada, en particular la mà o els músculs de la parla. Aquestes zones requereixen una representació particularment fina. Altres zones del cos, en canvi, tenen menys habilitats motores fines, per exemple l’esquena. Les zones amb una proporció més alta de regulació automàtica també requereixen menys representació fina. Un exemple d'això són els músculs posturals i de suport. Les àrees corticals associades a aquestes àrees són més petites que els llocs representatius per al control motor fi. És així com es produeix la distorsió de l’homúncul. La somatotòpia també és molt més tosca en la representació que, per exemple, en l’escorça sensorial primària, que correspon a una representació puntual de les superfícies del cos. Les vies neuronals descendents eferents de l’escorça cerebral, juntament amb el tractus corticospinalis i el tractus corticonuclearis que subministren els nuclis del nervi cranial motor, fer la via piramidal en humans.
Malalties
El gir pretecentral guanya rellevància clínica principalment quan es veu afectat per lesions. Les àrees motores proporcionen una interfície central entre la consciència i la matèria: és a través de les zones on les persones són capaces de reaccionar al seu entorn amb certes intencions i en moviments dirigits, per moure’s per l’entorn o apropar-se a altres individus. Quan el motocòrtex perd completament la seva funció, els moviments voluntaris ja no es poden concebre i el control sobre el propi cos es perd completament. El terme descriu els pacients en aquesta situació síndrome tancat. Tot i que les persones afectades són plenament conscients i perceben clarament el seu entorn, no poden reaccionar al seu entorn i, per tant, estan tancades al seu propi cos. Síndrome bloquejat sol ser el resultat de danys a les vies eferents de l’escorça motora. Altres lesions de l'escorça motora primària també poden estar associades a limitacions greus de moviment. Els pacients amb ELA, per exemple, es veuen afectats per canvis degeneratius de les neurones motores. Les seves cèl·lules nervioses motores a la part central sistema nerviós trencar peça a peça. Segons si la central superior o inferior neurona motora es veu afectat, es produeixen els fenòmens degeneratius espasticitat, debilitat muscular o paràlisi. Actualment, la malaltia és incurable i només es pot tractar simptomàticament. Per diagnosticar lesions de les neurones motores centrals i, per tant, de l’escorça motora primària, el neuròleg sovint utilitza un examen reflex. Per exemple, si és patològic múltiple reflex de l’anomenat grup Babinski, és probable que el pacient pateixi lesions en aquesta zona. Tumors, hemorràgies, lesions traumàtiques o inflamació a la zona del gir precentral també solen causar trastorns del moviment. El pronòstic del tractament depèn de la causa de cada cas. Si les neurones motores han estat destruïdes irreversiblement, els trastorns del moviment solen ser símptomes irreversibles. Només en casos individuals es poden transferir les funcions de les àrees cerebrals afectades a les zones cerebrals intactes mitjançant l’entrenament.
