Pílor: estructura, funció i malalties

El pílor (estómac porta) representa la transició entre la sortida de l'estómac i la duodè. És responsable de garantir que el contingut del fitxer estómac no entreu a intestí prim fins que s’homogeneïtzin i no tornin d’allà. Les queixes predominants en aquesta àrea es produeixen com un estrenyiment en nens.

Què és el pílor?

El pílor (grec: gatekeeper, guardian) és la part del estómac situat a la part inferior. Els noms sinònims inclouen pílor gàstric, portador i esfínter (llatí: esfínter) pylori. Com a esfínter en forma d’anell, tanca la sortida de l’estómac i garanteix que el contingut de l’estómac es transporti en porcions a l’intestí. S’uneix a la part distal de l’estómac com un múscul anell espessit de la paret de l’estómac. El pílor es troba entre l’antre pyloricum, la porció inicial a la sortida gàstrica que es troba immediatament adjacent al cos de l’estómac i la duodè. En repòs, el pílor està tancat i només s’obre en determinades condicions.

Anatomia i estructura

El pílor inclou el vestíbul (antrum pyloricum), que es troba a la sortida de l’estómac. Segueix el canal piloric (canalis pyloricus), que acaba amb el pílor. El canal pilòric representa la transició de l 'estómac a l' duodè. El múscul actiu durant l’obertura i el tancament s’anomena múscul pylori esfínter. Es tanca al voltant de l’obertura de la part inferior de l’estómac (distal, allunyada de l’òrgan) que condueix al duodè i s’anomena ostium pyloricum. Això està obert al pas del fluid. Es dilata a mesura que arriben partícules d’aliments sòlids. Components de l’autonòmic sistema nerviós (també: sistema nerviós autònom), que participen en el control de processos que no es poden influir voluntàriament, també formen part dels equips d’aquesta part del tracte digestiu, així com glàndules especials. Aquestes glàndules pilòriques (llatí: glandulae pyloricae) tenen cèl·lules glàndules exocrines (exocrines, que secreten cap a l'exterior) que produeixen una secreció bàsica que no s'allibera a la sang. A més, hi ha cèl·lules endocrines (endocrines, que secreten cap a l’interior) que secreten les hormones cap als voltants sang. Aquests les hormones incloure gastrina, responsable de la producció d 'àcid a l' estómac, i somatostatina, que és l'antagonista, que inhibeix la formació de àcid gàstric.

Funció i tasques

Un cop l'estómac ha realitzat les seves tasques durant la digestió, la polpa alimentària arriba a la sortida gàstrica mitjançant moviments peristàltics (grec: peri, al voltant; stelleina, per posar en moviment). Són desencadenats per un estímul a la nervi vag. Això es localitza a cervell, però no participa en el subministrament a cap regió. És el nervi més gran del sistema parasimpàtic, que forma part de l’autònom o vegetatiu sistema nerviós i responsable de gairebé tots els òrgans i glàndules del cos. El rítmic contraccions de la musculatura provoquen el buidament porció per porció al intestí prim. Inicialment, un reflex (reflex pilòric) fa que l'obertura s'obri breument i permeti una petita porció (bolo) cap al duodè. Les porcions més grans només es transmeten després de l’homogeneïtzació al final de la digestió a l’estómac per més vigoroses contraccions. Aquests contraccions activar una sèrie d'altres processos. Al seu torn, regulen la digestió i les sensacions com la fam, la sensació de plenitud o sacietat. El porter evita que el contingut intestinal retrocedeixi. Les secrecions alcalines de les glàndules pilòriques neutralitzen el contingut àcid de l’estómac. Gastrina, produït a les anomenades cèl·lules G, s’allibera àcid gàstric, que al seu torn actua sobre altres processos de la digestió. Per exemple, afavoreix la motilitat (motilitat) del intestí prim i la vesícula biliar i media l’alliberament de diverses substàncies.

Malalties

Un trastorn en la funció del pílor afecta el pas que condueix a l’intestí prim. Això es pot veure afectat a causa de l'estrenyiment (estenosi pilòrica). El pílor no s’obre. Aquests canvis solen ser nerviosos i es produeixen gairebé exclusivament en nens. El pilorospasme és un trastorn congènit en la infància. Els nois es veuen afectats amb més freqüència que les noies. Els músculs estan espessits i estretes. Això condueix a una extrema tensió a la sortida i, d’aquesta manera, a alteracions durant el buidatge gàstric. L’infant vomita el contingut estomacal una vegada i una altra: cal diagnosticar les intoleràncies alimentàries o les infeccions del tracte gastrointestinal. Les tècniques d’imatge proporcionen informació sobre la presència d’un trastorn del pílor. Menys freqüents són els tumors que ocupen espai i que tanquen la sortida. Si el pílor no s'obre regularment, el contingut gàstric s'acumula a l'estómac i estimula àcid clorhídric producció. El concentració of àcid gàstric augmenta i hi ha el risc d’atacar les parets de l’estómac. Es produeix un efecte quan el contingut del duodè torna a fluir i arriba a l’estómac (reflux). La causa d’aquests fenòmens és un pílor que no es tanca. Les malalties que afecten la producció d'hormones estan relacionades amb la formació de gastrina. Els tumors que produeixen gastrina s’anomenen gastrinomes. La síndrome de Zollinger Ellison és una forma especial. Els símptomes que es produeixen són conseqüències de la producció excessiva de gastrina per part de tumors localitzats al pàncrees o al duodè. Aquest augment massiu de gastrina pot ser detectat per un sang prova. El àcid clorhídric les cèl·lules productores s’amplien. Aproximadament la meitat d’aquests són malignes.

Malalties intestinals típiques i freqüents

  • Malaltia de Crohn (malaltia inflamatòria crònica intestinal)
  • Inflamació de l’intestí (enteritis)
  • Pòlips intestinals
  • Còlics intestinals
  • Divertícul a l’intestí (diverticulosi)