4D ultrasò és un procediment d’última generació que proporciona imatges 3D sonogràfiques en temps real del nen no nascut. El procediment també es coneix com a directe Ecografia 3D. La imatge s’actualitza constantment, creant una seqüència de pel·lícula espacial que permet l’observació del nadó en moviment. L’anomenada quarta dimensió és el temps. A més de diagnòstic prenatal (diagnòstic prenatal: exàmens del nadó i de la dona embarassada), 4D ultrasò també s'utilitza a cardiologia (l 'estudi del cor).
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Vitiació (defectes cardíacs)
- Defecte septal ventricular (malformació congènita més freqüent de la cor (defecte cardíac) en què l’envà cardíac entre els ventricles (sept interventriculare) no està completament tancat. El defecte septal ventricular pertany a l’anomenat shunt vitia).
- Ductus arteriosus persistent (PDA) - l'anomenat ductus arteriosus (també anomenat ductus arteriosus Botalli o ductus Botalli, després de Leonardo Botallo) proporciona una connexió entre l'aorta i el pulmonar artèria (truncus pulmonalis) al fetus (prenatal) circulació. Aquesta és una derivació del pulmó, ja que encara no està ventilat abans del naixement i així sang el flux no és necessari. Després del naixement, aquesta connexió normalment es tanca, no en el cas d’un PDA.
- Tetralogia de Fallot - combinació de quatre cor defectes (estenosi pulmonar (estrenyiment del gran vas pulmonar), defecte septal ventricular, aorta a cavall (malposició de l’aorta) i cor dret hipertròfia (ampliació del cor dret)).
- Defecte septal auricular (connexió entre les dues aurícules del cor, provocant un refluig de sang).
- Estenosi istmica aòrtica (ISTA; sinònim: coarctació de l’aorta: coarctatio aortae): estrenyiment de l’aorta a l’istme aortae a la regió de l’arc aorta.
- Cheilognathopalatoschisis: esquerda llavi i paladar.
- Espina bífida aperta (columna vertebral oberta): malformació del tub neural en què es troba medul · la espinal està parcialment o fins i tot totalment exposat.
- Anencefàlia (malformació més greu del tub neural: el casquet i algunes parts del cervell falten).
el procediment
La imatge espacial és possible gràcies a una sonda en moviment. Les imatges de seccions transversals enregistrades són calculades per un ordinador, que genera així una imatge tridimensional. El 4D ultrasò es pot realitzar només en condicions especials, com ara que la posició del nadó ha de ser favorable i que n'hi hagi una quantitat suficient líquid amniòtic. A més, la localització placentària (ubicació del la placenta), la setmana de embaràs i el gruix de la paret abdominal de la mare són importants. Les imatges són particularment impressionants quan el nen ja està una mica més desenvolupat (29-32 setmanes de gestació). Les característiques facials i els moviments comprensibles es poden fer visibles i donen als pares una idea viva del nen a l’úter. Tanmateix, també és possible l’ecografia 4D entre el 12 i el 16 SSW en condicions favorables.
Quan s’ha de realitzar una ecografia 4D?
Aquest examen d’ecografia se centra principalment en l’experiència dels pares amb el seu fill per néixer. A més, l'examen d'ecografia 4D proporciona importants resultats diagnòstics quan les anomalies en l'examen d'ecografia normal requereixen més aclariments. L'ecografia 4D és especialment adequada per a la representació plàstica de malformacions del cos o dels òrgans. Tot i que la detecció directa de malformacions cromosòmiques (per exemple, trisomia 21 (Síndrome de Down; mongolisme); trisomia 18 (Síndrome d'Edwards)) no és possible, és possible buscar característiques externes. L’ecografia 4D proporciona una visió fascinant de l’úter. Els pares reben imatges i seqüències de pel·lícules del seu fill per recordar-ho embaràs. En particular, els pares poden establir una relació particularment forta amb el seu fill. Més notes
- Segons la nova Ordenança de protecció contra les radiacions, la sonografia a efectes comercials, com ara "observar nadons", estarà prohibida a finals de 2020. Els experts de la Societat Alemanya d'Ultrasò en Medicina eV (DEGUM) assenyalen que els exàmens sonogràfics a embaràs només s’ha d’utilitzar en contextos mèdics.
