Meningitis no purulenta

Sinònims en un sentit més ampli

Meningitis, Meningitis serosa, Meningoencefalitis Mèdica: Menigitis serosa

Informació general

Podeu trobar informació general sobre el tema (Què és la menigitis?) Al nostre tema:

• Meningitis

definició

El terme meningitis (inflamació del meninges) descriu una inflamació (-itis) de les meninges (meninges), que pot ser causada per patògens molt diferents. Hi ha dues formes de meningitis:

• La meningitis purulenta (vegeu el text següent)
• Meningitis no purulenta

El meningitis purulenta (meningitis purulenta) és causada per els bacteris. S’acompanya d’alta febre i un quadre clínic general sever i és una urgència absoluta que s’ha de tractar immediatament. Nomeningitis purulenta (meningitis no purulenta), que sol ser causada per virus, sol ser més inofensiu i sovint es produeix com a part d 'infeccions víriques generals (excepte per a herpes simplex encefalitis, que és una emergència aguda). Els símptomes i el curs són més suaus i el pronòstic és millor.

Meningitis vírica

(= aguda, limfocítica meningitis, meningitis viral simple) De lluny, la forma més freqüent de malalties inflamatòries de la central sistema nerviós (CNS), és a dir, del cervell i medul · la espinal amb les seves membranes i espais de licor, és viral meningitis (meningitis limfocítica aguda) amb 10 - 20 casos per cada 100000 habitants a l'any. Els homes són afectats una mica més freqüentment que les dones. Se sospita que moltes infeccions víriques generals s’acompanyen d’una meningitis concomitant lleu, però no es diagnostica.

Cal distingir-lo del rar però perillós viral encefalitis, és a dir, l'agut inflamació del cervell mateix o també del medul · la espinal (mielitis, mieló = medul·la espinal), que en alguns casos pot resultar d’una infecció tan lleu. Els patògens de la meningitis viral s’han de dividir en dos grups: en els països occidentals, però, cada vegada són més inusuals virus es troben, com ara el virus Hantaan, el virus Puumula, el virus Nipah, el virus del Nil occidental (WNV) i el japonès encefalitis virus (JEV).

• El principalment neurotròpic virus, és a dir

  virus que penetren principalment al SNC al llarg de les arrels nervioses i tenen la tendència a instal·lar-se allà i, de vegades, continuen sent discrets durant anys (persistència del virus, és a dir, existeixen allà sense causar símptomes), però que també poden causar meningitis viral "normal" (per exemple, la varicel·la zoster virus (varicel·la i teula - virus) o el virus TBE) i

• Virus neurotròpics no principalment, és a dir

  tots els virus que causen els nostres refredats ("grip-com infeccions ”), preferiblement a la primavera i la tardor, i en la majoria dels casos arriben al meninges (meninges) amb el sang durant aquest procés i no sobrevisqui allà (per exemple, coxsackie, eco, paparres, xarampió o adenovirus). Són els principals agents causants de la meningitis viral simple. Hi ha diferències regionals amb espectre de patògens variable.

Les infeccions per coxsackie i echovirus es noten després d’un període d’incubació de 5 a 10 dies amb grip símptomes com febre, rinitis, vòmits, mal de coll i extremitats adolorides.

Més tard, van aparèixer els símptomes de la meningitis viral aguda. Són similars als de la meningitis bacteriana amb mals de cap i coll rigidesa, però són menys pronunciades, més en el sentit d'irritació de la meninges. Sovint els pacients són conscients i tenen una lleugera lleugeresa febre.

Quan la inflamació s'estén al cervell (meningoencefalitis), símptomes focals com un convulsió epilèptica, trastorns de la parla o es pot produir paràlisi. No obstant això, els símptomes generalment disminueixen al cap d’uns dies. També aquí els símptomes de la meningitis no permeten distingir els virus desencadenants, però el patogen es pot deduir dels símptomes clínics que l’acompanyen.

Els ecovirus, per exemple, són més propensos a associar-se a símptomes gastrointestinals com diarrea, Virus Coxsackie amb amigdalitis (Les infeccions per Coxsackie B també poden causar greus dolor de pit i cor inflamació muscular) I el 목표 : 이탈리아 : 저명한, XNUMX의 상반기 분, 후반의 9 분; 부동, XNUMX 분 처음과 XNUMX XNUMX와 두 번째; Fluminense XNUMX에 Chiquinho, 찰리, XNUMX 분 처음; Matheus 카르발류, 시간의 XNUMX 분 (EBV, el patogen causant de la febre glandular de Pfeiffer) amb esplènia i limfa Si es sospita de meningitis viral, l'objectiu és examinar el líquid cefaloraquidi mitjançant un licor punxada, com en la meningitis bacteriana. A diferència de la meningitis bacteriana purulenta, només es poden trobar alguns canvis impressionants: punxada té un color clar a una mica tèrbol, ja que el recompte de cèl·lules augmenta, però sovint no supera les 1500 cèl·lules. Aquests tampoc no ho són pusformant cèl·lules (granulòcits) com en meningitis purulenta, però limfòcits (blanc sang cèl · lules).

Els limfòcits són les cèl·lules de la nostra sistema immune que combaten els virus i, per tant, no es formen pus. Proteïnes, sucre i lactat - altres marcadors importants del líquid cefaloraquidi - tenen aproximadament valors normals, igual que la procalcitonina a la sang (sempre per sota de 0.5 ng / ml), que és un marcador sensible per diferenciar entre meningitis purulenta i no purulenta (augmentada només en meningitis purulenta). La identificació del patogen es fa millor mitjançant la detecció de l’específic anticossos a la sang mitjançant la tècnica ELISA (assaig immunosorbent enllaçat amb enzims).

Si la detecció no té èxit, també s’utilitza la PCR (reacció en cadena de la polimerasa). La PCR detecta directament l’ADN, és a dir, el material genètic dels virus, i ara s’utilitza com a procediment rutinari per a la detecció d’alguns virus específics, especialment el grup de herpes virus (HSV, VZV, CMV, EBV), però també per al VIH i altres. Una meningitis viral simple, igual que la viral simple meningoencefalitis, no requereix cap teràpia especial.

Repòs al llit, possiblement medicaments antipirètics (p. Ex paracetamol) I analgèsics així com la protecció contra estímuls són útils. El pronòstic és bo. No és d’esperar danys permanents.

Profilaxi de la vacunació Per a alguns virus que poden afectar potencialment el virus cervell i meninges, vacunació a infància és la millor profilaxi. Aquests inclouen el xarampió, rubèola, paparres, varicel (varicel·la) i poliomielitis virus (l’agent causant de la poliomielitis). Vacunació contra l’agent causant a principis d’estiu meningoencefalitis, el virus TBE, només es duu a terme quan es viatja a les zones de risc corresponents (especialment al sud d’Alemanya, però el virus s’estén cada vegada més al nord), com és el cas del Encefalitis japonesa virus.