Metàstasis en càncer de pròstata

introducció

Pròstata càncer és el càncer més freqüent en homes i és la segona causa principal de mort per càncer en homes. Si el càncer es troba en una fase posterior en el moment del diagnòstic, metàstasi potser ja s’ha format. Metàstasis són càncer cèl·lules que surten del tumor i s’instal·len en qualsevol altre lloc del cos. En pròstata càncer, el lloc més comú per a metàstasi és l'os. La presència de metàstasis a pròstata el càncer significa automàticament que el tumor es classifica com a fase IV i que només es consideren opcions de tractament pal·liatiu.

On es produeixen les metàstasis i per què?

Les metàstasis són la metàstasi de les cèl·lules tumorals en altres òrgans. Es desenvolupen quan el tumor s'estén més enllà del seu òrgan original i a través del seu creixement entra en contacte amb el torrent sanguini i el sistema limfàtic. Les cèl·lules tumorals tenen ara l’oportunitat de propagar-se a altres òrgans a través del torrent sanguini o limfa, establir-se i multiplicar-s'hi.

Es distingeix entre hematogènic (a través del torrent sanguini) i limfogènic (a través del limfa sistema de drenatge) metàstasi. Les metàstasis a la rodalia immediata del tumor original s’anomenen metàstasis locals o regionals. Aquí, sobretot limfa es veuen afectats els nodes propers al tumor. Si les cèl·lules tumorals s’instal·len en teixits o òrgans més allunyats, s’anomenen metàstasis distants. Els llocs més freqüents de les metàstasis en el càncer de pròstata són els ossos dels ganglis limfàtics, especialment la columna vertebral del fetge

• Ganglis limfàtics
• Ossos, especialment la columna vertebral
• Fetge
• Pulmó
• Cervell

Com influeix l’esperança de vida per les metàstasis?

En general, l’esperança de vida s’escurça significativament amb l’aparició de metàstasis. El temps mitjà de supervivència per al diagnòstic d’una metàstasi òssia és de 12 a 18 mesos. La taxa de supervivència a cinc anys en presència de metàstasis és només del 31%.

Un cop detectades les metàstasis a el càncer de pròstata, el tumor s’assigna a l’estadi IV. En l'etapa IV, la teràpia curativa (curativa) ja no és possible i es busca la teràpia pal·liativa (pal·liativa). Els objectius d’aquesta teràpia són allargar la vida útil, millorar la qualitat de vida, alentir el creixement del tumor i pal·liar els símptomes causats pel propi tumor o les metàstasis.

El teràpia pal·liativa for el càncer de pròstata consta de diferents pilars. El primer és la teràpia de privació hormonal. Les cèl·lules tumorals de el càncer de pròstata depenen de l'hormona sexual masculina testosterona.

En la teràpia d’abstinència hormonal s’administren fàrmacs que inhibeixen testosterona producció. Això fa que les cèl·lules tumorals perdin el seu major estímul de creixement. A més, quimioteràpia es pot administrar si el pacient és prou bo en general condició.

Si el pacient respon a la teràpia hormonal, l'esperança de vida es pot ampliar a diversos anys. Els altres pilars de la teràpia es descriuen als subtemes de les metàstasis individuals. En general, però, la teràpia només s’ha d’iniciar si es pot esperar un impacte sobre la qualitat de vida o l’esperança de vida a partir d’aquestes mesures.

Si no és així, es pot aplicar el concepte d '"espera atenta". Això significa que els pacients se sotmeten a exàmens periòdics i que inicialment només s’observa el tumor i les metàstasis. Un dels avantatges d’aquest concepte és que s’eviten els efectes secundaris indesitjables de la teràpia.