Kwashiorkor es refereix a proteïnes-energia anormals desnutrició. Es veu principalment en nens dels països en desenvolupament.
Què és kwashiorkor?
Kwashiorkor és un deficiència de proteïnes trastorn. Es produeix en nens de països en vies de desenvolupament i s’associa a un trastorn proteic. En anys anteriors, el kwashiorkor també era comú a Europa central. A Alemanya, la malaltia es va anomenar deficiència nutricional de la farina. El nom de Kwashiorkor prové del pediatre Cicely D. Williams de Jamaica. Va introduir el terme el 1935 com a part d’un document tècnic. Kwashiorkor és un terme de la llengua ghanesa. Vol dir "que la malaltia dóna a llum un fill quan neix un nen nou". Durant el curs de la malaltia, el desenvolupament de caquexia és evident, que s’associa amb trastorns orgànics greus. Aquests trastorns poden assumir proporcions potencialment mortals.
Causes
El motiu de l'aparició del kwashiorkor és la manca d'aliments i proteïnes a les regions on hi ha fam. Això pot ser causat per fracassos de cultius, desastres naturals, disturbis polítics o guerres. No poques vegades, però, un desequilibri dieta és també el motiu del desenvolupament de la malaltia per deficiència. En aquest cas, els nens afectats s’alimenten principalment de blat de moro. Tot i que la ingesta de calories és suficient, es produeixen símptomes de kwashiorkor. Per exemple, el vital aminoàcids lisina i triptòfan no són presents a blat de moro. Tanmateix, l’organisme humà els necessita per poder acumular la seva pròpia proteïna. Per aquest motiu, el kwashiorkor està estès a les zones d'Àfrica on blat de moro és l’aliment bàsic més important. Tanmateix, als països on es consumeix suficient proteïna la malaltia gairebé no es produeix. A causa de la manca de l’essencial aminoàcids, els albumins al sang disminuir. Al mateix temps, hi ha una disminució de la pressió osmòtica col·loide. Com a resultat, el fluid tisular de la regió abdominal ja no arriba als capil·lars venosos. No obstant això, no tots els nens es veuen afectats per això.
Símptomes, queixes i signes
Kwashiorkor es pot manifestar de diferents maneres en els nens afectats. Els símptomes són similars als signes de celíac malaltia (sprue autòcton). Així, el creixement i la regeneració de les cèl·lules s’inhibeixen. A més, hi ha una debilitat en la producció d'hormones. Un símptoma típic és el ventre de la fam. Això és causat per l'emmagatzematge de fitxers aigua a tot el cos. No obstant això, l'abdomen es veu especialment afectat. A més, una ampliació del fetge es produeix. El pell de la persona afectada també es veu afectada. Altres possibles símptomes són diarrea, pèrdua de pes fins a l 'esvaïment, atròfia muscular, decoloració del cabell, apatia i immunodeficiència. A més, a mesura que disminueixen les funcions dels òrgans, hi ha un risc fetge fracàs, cor fracàs o encefalopatia. De la mateixa manera, el desenvolupament mental del nen pateix.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Si se sospita de kwashiorkor, s’ha de realitzar un examen mèdic. Edema i una ampliació fetge es consideren signes típics de la malaltia. A més, els nens afectats causen una impressió exacerbada i apàtica. Una altra indicació és l’aparició d’un abdomen bombat a causa de l’ascites. En aquest cas, el líquid s’acumula a la cavitat abdominal. Les proves de laboratori tenen un paper important en el diagnòstic. Dins de l’abast d’aquests, el contingut de proteïna del pacient es determina durant un sang o prova d’orina. Es poden fer altres proves per determinar la funció hepàtica o la ruptura muscular. Els exàmens més importants són a sang-urina nitrogen prova, determinació dels gasos sanguinis arterials, mesura del potassi i creatinina valors a la sang i la preparació d’un gran recompte de sang. Es poden detectar diverses deficiències a través dels resultats del laboratori. El curs del kwashiorkor depèn de quan es doni un tractament mèdic adequat. Per tant, si el tractament és massa tard, hi ha un risc de danys físics i mentals permanents. Sense tractament, el nen malalt està en risc coma o fins i tot la mort. No obstant això, si teràpia comença en les primeres etapes, la recuperació és possible en la majoria dels casos.
complicacions
En la majoria dels casos de kwashiorkor, es produeixen trastorns del desenvolupament i del creixement. En particular, els nens es veuen afectats per aquest trastorn, cosa que produeix seqüeles addicionals a l’edat adulta del pacient, que normalment són irreversibles i ja no es poden tractar completament. Els pacients pateixen aigua retenció, que es pot produir a tot el cos. El fetge també s’engrandeix amb kwashiorkor, cosa que resulta dolor. Les persones afectades perden pes i també en pateixen desnutrició. A més, desnutrició porta a insuficiència cardíaca o insuficiència hepàtica. Les dues queixes poden lead fins a la mort en el pitjor dels casos. Altres òrgans interns també es pot danyar. El tractament de Kwashiorkor sol tenir lloc amb l'ajut d'un dieta. Això pot limitar els símptomes en gran mesura i, en la majoria dels casos, el curs de la malaltia és positiu si el tractament comença aviat. No es produeixen complicacions especials. Amb un tractament reeixit del kwashiorkor, no es redueix l’esperança de vida dels afectats.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Quan es noten símptomes com la pèrdua de pes i la debilitat, el kwashiorkor pot estar subjacent. El condició es produeix principalment als països en desenvolupament, tot i que també es pot desenvolupar conjuntament amb el dejuni or dieta. Les persones que pertanyen a aquests grups de risc han de consultar el metge de família davant els primers signes d’alerta de desnutrició. Si es manifesten símptomes greus com apatia o problemes circulatoris, és millor parlar directament al metge. Complicacions com ara arítmies cardíaques o signes de insuficiència hepàtica ha de ser tractat per un metge d’urgències. Els pares que notin aquests senyals d’alerta en els seus fills haurien de trucar idealment als serveis d’emergència immediatament o portar el nen a una clínica on es puguin aclarir els símptomes. En el cas de kwashiorkor, en qualsevol cas és necessària una estada a l’hospital. El tractament inicial el realitza el metge de capçalera, mentre que diversos especialistes són cridats per obtenir més informació teràpia. Per tant, cal tractar qualsevol atròfia muscular fisioteràpia, Mentre que insuficiència cardíaca ha de ser tractat per un cardiòleg o internista.
Tractament i teràpia
Per a un tractament reeixit del kwashiorkor, és molt important començar el tractament mesures el més aviat possible. El nucli del tractament és una dieta altament energètica. Amb aquesta finalitat, els nens s’alimenten de porcions petites, però regulars. D’aquesta manera, es poden mantenir els processos fisiològics bàsics de l’organisme. Tot i això, s’ha de procurar no sobreimposar el metabolisme limitat. Un excés de proteïna, per exemple, pot tenir efectes negatius. A més, el cos primer s’ha d’adaptar a les noves condicions. Llet, que normalment s’alimenta amb l’ajut d’un tub, es considera molt adequat per a la dieta. En el curs següent, el llet la dieta es pot enriquir. Més tard, el llet Es substitueix per una farina de cereals que conté importants minerals i vitamines. Greix, hidrats de carboni i sucre també tenen un paper important. A més, el administració de nutricional suplements pot ser útil. Es segueix aquesta dieta fins que el nen aconsegueix aproximadament el 80% del seu pes normal. Després d’això, se li tornen a administrar aliments normals. Es diu que Kwashiorkor finalitza quan el pes normal del cos és del 85%. No obstant això, de vegades es poden mantenir danys físics i mentals malgrat el tractament.
Perspectives i pronòstic
Els nens del Tercer Món amb kwashiorkor tenen un mal pronòstic sense tractament expert. En casos d’edema per inanició o desnutrició proteïna-energètica persistent, els lactants afectats no tenen prou aliment proteic després del deslletament. Els nens solen rebre només un bol d’arròs blanc, blat de moro o farinetes de mill al dia. A kwashiorkor, hi ha una deficiència crònica dels components més importants de la vida: aminoàcids. L’organisme no pot produir amino essencial àcids ell mateix. Depèn del seu subministrament a través dels aliments. Si la dieta és pobra en nutrients i unilateral, es produeix un edema per inanició. Es caracteritza per un abdomen distès. Això indica un fet catastròfic condició dels flora intestinal. La sistema immune també depèn del bioma intestinal. Queda per demostrar si el kwashiorkor es desenvolupa en una relació causal amb les aflatoxines. El pronòstic en nens amb edema i inanició augment de fetge és pobre a menys que hi hagi aliments rics en proteïnes i ajuda mèdica. La primera ingesta d’aliments després del diagnòstic de Kwashiorkor ha de tenir en compte el metabolisme paralitzat. Això ja no pot processar quantitats més grans de proteïnes. Sota tractament mèdic nutricional, els afectats es poden recuperar completament. No obstant això, els afectats poden patir símptomes secundaris de kwashiorkor més endavant a la vida. Aquest pronòstic sona més optimista. Tot i això, és important assegurar-se que els malalts de kwashiorkor continuïn fent-ho bé en el futur. Se'ls ha de donar un aliment ric en proteïnes de manera sostenible.
Prevenció
Evitar el kwashiorkor és certament possible. Amb aquesta finalitat, un nen ha d’obtenir prou aliments proteics. Segons les recomanacions del CDC (Centre for Disease Control and Prevention), la quantitat recomanada de proteïna al dia oscil·la entre el 10 i el 35 per cent de la ingesta calòrica.
Seguiment
Amb kwashiorkor, mesures d’atenció de seguiment no solen estar disponibles o estan severament limitats. En primer lloc, s’ha de consultar ràpidament un metge i interrompre la desnutrició per evitar un empitjorament dels símptomes o altres complicacions. Com a regla general, Kwashiorkor no pot curar-se sol, i en el pitjor dels casos la malaltia pot lead fins a la mort de la persona afectada. En aquesta malaltia, en primer lloc, cal aturar la subalimentació del nen. El nen ha d’adaptar-se a la dieta habitual i acostumar-s’hi. En aquest cas, un metge també pot preparar un pla dietètic que s’ha de seguir en qualsevol cas. Especialment els pares del nen han de seguir aquest pla i també ajudar-lo a prendre el menjar. El desencadenant de la desnutrició o baix pes també s’ha de continuar evitant. Possiblement, sigui necessari un suport psicològic amb Kwashiorkor, per la qual cosa també les discussions intensives i afectuoses poden tenir un efecte positiu en el curs posterior de la malaltia. Possiblement també es redueixi l’esperança de vida de la persona afectada a causa de la malaltia.
Què pots fer tu mateix?
Les persones diagnosticades de kwashiorkor haurien de buscar tractament mèdic immediatament. El tractament se centra principalment en els canvis dietètics. Els nens afectats han de menjar una dieta sana i equilibrada i també han de menjar porcions més petites però regulars. Això ajudarà a regular els processos fisiològics de l’organisme. No obstant això, el metabolisme limitat no s'ha de sotmetre a massa tensions. Per exemple, no s’ha d’incloure massa proteïna a la dieta diària. La llet i els productes lactis són més adequats. La dieta amb llet es pot enriquir amb farinetes de cereals i fruita durant el curs de la malaltia. Acompanyament nutricional suplements generalment s’han d’administrar. En casos greus, pot ser necessari donar el nen malalt els nutrients que falten per infusió. El tractament s’ha de continuar fins que el nen hagi assolit aproximadament el 80% del pes corporal normal. Després del tractament, és important assegurar-se que el nen consumeixi suficients aliments proteics en el futur. El CDC (Centre for Disease Control and Prevention) recomana una ingesta diària de proteïnes del deu al 35 per cent de la ingesta calòrica diària, complementada amb el necessari vitamines i minerals.
