Prova de Finestone | Tendovaginitis

Prova de Finestone

En l’anomenada prova de Finkelstein, el metge agafa el polze del pacient i intenta moure la mà ràpidament en direcció al cúbit. Si a tendovaginitis és present, fort dolor a la zona del radi es produeix. Durant la prova d’Eichhoff, es demana al pacient que col·loqui el dit polze de la mà que fa mal al palmell de la mà i el tanca amb els altres dits.

Després, el doctor mou la mà en la direcció del petit dit. Pacients amb tendovaginitis informe intens dolor radiant al braç durant aquesta prova. A més de la descripció dels símptomes, també té molta importància la informació sobre l’activitat professional i les possibles activitats d’oci.

Els treballadors d’oficines, els músics i els esportistes solen patir tendovaginitis molt més freqüentment. El segon pas en el diagnòstic de tendovaginitis és el examen físic del pacient. Per palpació de la regió corporal afectada, el dolor sol augmentar en intensitat.

A més, sovint es poden detectar els anomenats "sorolls cruixents" en moure l'articulació afectada, que es produeixen en fregar la inflamació funda del tendó sobre l’os. Si les conclusions no són clares, també pot ser necessari iniciar nous exàmens. A més de les troballes i símptomes físics, a sang es pot utilitzar per detectar marcadors especials d'inflamació.

En presència de tendovaginitis, el sang conté principalment elevats glòbuls blancs i valors CRP. A més dels clàssics signes d’inflamació, sang l’anàlisi amb detecció d’un factor reumatoide especial també proporciona informació sobre el diagnòstic. La preparació d’un Radiografia o una ressonància magnètica (RM) també pot ser útil en el diagnòstic de tendovaginitis.

Teràpia

L’elecció de la teràpia adequada per a la tendovaginitis depèn principalment de les seves causes. Les formes infeccioses solen requerir tractament antibiòtic, mentre que les no infeccioses requereixen alleujament, alleujament del dolor i fisioteràpia. A més, la teràpia de la tendovaginitis depèn de l’extensió i de la freqüència amb què es produeixen els símptomes.

Per a la majoria dels pacients afectats, una teràpia farmacològica és completament suficient per eliminar els símptomes. Especialment tal analgèsics (analgèsics), que pertanyen a la classe de medicaments antiinflamatoris no esteroïdals, poden ajudar a alleujar eficaçment el dolor punyalant a la zona de l’articulació afectada. A l’hora d’escollir un analgèsic, els antiinflamatoris han de ser el mitjà d’elecció.

A més d’alleujar el dolor, poden contenir el curs de la malaltia i provocar una ràpida recuperació de les beines del tendó. A més de l’alleugeriment del dolor, la immobilització de l’articulació afectada també té un paper important en la teràpia de la tendovaginitis. La majoria dels pacients consideren útil l’aplicació de benes de suport i l’ús de pomades o cremes antiinflamatòries.

En cas de formes cròniques de tendovaginitis o de pacients que pateixen freqüentment tendovaginitis, pot ser necessari ajustar una anomenada fèrula de cadena. Una fèrula d’ordit és una fèrula adaptada als símptomes de l’estrès mecànic, que alleuja els símptomes de compressió externa de la zona afectada. Un altre punt que no s’ha de descuidar en el tractament de la tendovaginitis és l’ajust de les condicions laborals.

Els pacients que treballen molt amb ordinadors haurien de canviar a teclats i ratolins ergonòmics. En definitiva, les formes no infeccioses de tendovaginitis només es poden contrarestar reduint la tensió falsa i excessiva. En el cas de formes cròniques de tendovaginitis, l’ús de anestèsics locals o preparats que contenen cortisona també es pot considerar. Correcció quirúrgica del funda del tendó l'aparell rarament és necessari. Aquesta opció de tractament es refereix principalment a aquells pacients en els quals no s’aconsegueix cap o només una lleugera millora del problema del dolor malgrat l’adequació teràpia del dolor i un canvi en les circumstàncies de la vida. En dividir els afectats funda del tendó, es pot garantir un alleujament permanent dels símptomes de la tendovaginitis en la majoria dels casos.