introducció
A disc relliscat és una malaltia que es caracteritza per la protuberància de parts del disc a la canal espinal. Cal distingir una hèrnia de disc real d’un anomenat ressalt del disc (ressalt del disc). En la majoria dels casos, el desenvolupament d'una hèrnia discal es pot associar a molts anys de tensió excessiva o incorrecta. Tot i que el desenvolupament d’una hèrnia discal poques vegades s’observa en anys més joves de la vida, aquesta malaltia es fa més freqüent amb l’edat. La raó d'això és el fet que l'elasticitat del disc intervertebral disminueix bruscament a mesura que envellim.
Així és com sé si tinc un disc lliscat
Les persones que pateixen una hèrnia discal solen desenvolupar esquena severa dolor, que pot irradiar des del segment espinal afectat fins als braços, les natges o les cames. En aquest context, però, cal assenyalar que l’hèrnia discal és una causa d’esquena comparativament rara dolor. En la majoria dels casos, esquena persistent dolor es pot remuntar a condicions d’estrès muscular.
RM d'un disc lliscat
La preparació d’una tomografia per ressonància magnètica (MRT) serveix per confirmar el diagnòstic en pacients sospitosos de patir una disc relliscat. No obstant això, abans que es pugui iniciar la preparació d’una ressonància magnètica, el diagnòstic sospitós s’ha de confirmar mitjançant altres mesures diagnòstiques. Per sobre de tot, s’ha de realitzar urgentment una consulta mèdica-pacient detallada (anamnesi) abans de realitzar una ressonància magnètica.
Els símptomes presents en el pacient afectat poden indicar a disc relliscat. A més, una orientació examen físic s’hauria de dur a terme abans d’iniciar la ressonància magnètica. Si se sospita que hi ha una hèrnia de disc, cal tenir en compte que els procediments d’imatge com l’ordinador (TC) o la ressonància magnètica (RM) només són obligatoris per a les persones amb símptomes pronunciats.
Especialment per a tots els pacients que pateixen alteracions sensorials (per exemple, entumiment i / o formigueig), s’ha de realitzar una ressonància magnètica. Això també s'aplica als pacients amb una limitació pronunciada de la força muscular en una o més extremitats. Entre els procediments d'imatges possibles en el diagnòstic d'una hèrnia discal, la ressonància magnètica encara es considera avui dia el mètode de primera elecció.
En comparació amb les convencionals de raigs X per imatges, la ressonància magnètica permet no només l’avaluació fiable d’estructures òssies, sinó també de teixits, arrels nervioses i discos intervertebrals. A més, la ressonància magnètica (RM) té l'avantatge respecte a la tomografia computada que el pacient objecte d'examen no està exposat a cap radiació. Les dues tècniques d’imatge s’utilitzen en el diagnòstic d’una hèrnia discal per produir imatges seccionals detallades dels segments individuals de la columna vertebral.
La ressonància magnètica es basa principalment en el principi físic de la ressonància magnètica nuclear. En termes senzills, això significa que les imatges seccionals individuals es generen aplicant ones electromagnètiques dins d’un fort camp magnètic. El desavantatge de la ressonància magnètica es deu principalment al fet que els procediments alternatius comuns (com la tomografia computada) requereixen només una fracció del temps necessari per a una ressonància magnètica.
Pel que fa a la qualitat de les imatges seccionals individuals, no es pot percebre cap diferència clara entre la tomografia computada i la ressonància magnètica (RM). L'elecció de la tècnica d'imatge més adequada depèn d'altres factors, com ara l'exposició a la radiació i la durada de l'examen. Tot i que cap exposició a la radiació afecta el pacient a examinar quan es realitza una ressonància magnètica, hi ha algunes restriccions que s’han d’observar amb aquest mètode d’examen.
No es pot realitzar una ressonància magnètica per al diagnòstic d’una hèrnia discal en pacients que portin una marcapassos. A més, una ressonància magnètica no és adequada per a usuaris d’implants electromecànics, com ara implants coclears o bombes de dolor implantades. En aquests grups de pacients, el diagnòstic "hèrnia discal" ha de ser confirmat per altres tècniques d'imatge.
Atès que els raigs X convencionals no són adequats per a la imatge dels discos intervertebrals, s’ha d’utilitzar la tomografia per ordinador. No obstant això, les exploracions per ressonància magnètica són inofensives en persones amb pròtesis de maluc, artificials cor vàlvules i pròtesis dentals. Un disc relliscat a la columna cervical pot tenir conseqüències considerables per al pacient afectat.
En la majoria dels casos, el hèrnia discal de la columna cervical es manifesta principalment per l’aparició de trastorns sensorials en forma d’entumiment i / o formigueig als braços. A més, la pressió persistent sobre les arrels nervioses de la columna cervical pot conduir a augmentar la debilitat muscular a la zona dels braços. Aquestes queixes solen disminuir durant un període de temps determinat.
Per aquest motiu, les persones afectades haurien de consultar amb urgència un especialista amb temps i verificar la presència d’un disc relliscat a la columna cervical. Les tècniques d’imatge tenen un paper decisiu en el diagnòstic d’una hèrnia discal a la columna cervical de persones amb queixes particularment pronunciades. Fins ara, la preparació d’una ressonància magnètica (RM) en el diagnòstic d’una hèrnia discal de la columna cervical es considera el mètode de primera elecció.
Durant l'examen real, el pacient se situa sobre l'esquena. Com que la ressonància magnètica de la columna cervical també es realitza en un tub gairebé completament tancat, l'examen pot ser molt estressant per a les persones amb claustrofòbia (claustrofòbia). No obstant això, per obtenir imatges seccionals òptimes, és particularment important que el pacient a examinar no es mogui durant l'examen, que dura uns 20 minuts.
En cas contrari, les imatges seccionals es difuminaran i no es podran utilitzar per diagnosticar l'hernia discal. L’hèrnia discal de la columna lumbar (columna lumbar) és una de les formes més habituals d’aquest quadre clínic, juntament amb la hèrnia discal de la columna cervical (columna cervical). En molts casos, es pot fer un diagnòstic sospitós sobre la base dels símptomes existents, fins i tot sense procediments d'imatge (com ara ressonància magnètica).
Les persones que tenen un disc relliscat a la columna lumbar solen patir greus persistents mal d'esquena que irradia a les natges i les cames. A més, una hèrnia discal de la columna lumbar sovint s’acompanya de trastorns sensorials com adormiment i / o formigueig i limitacions pronunciades en la força muscular. Fins i tot en el cas d’un disc relliscat a la columna lumbar, no sempre és absolutament necessari confirmar el diagnòstic mitjançant ressonància magnètica.
En el cas de queixes menys pronunciades, la preparació d’una ressonància magnètica sol ser innecessària. Només en pacients que presentin símptomes pronunciats s’ha de realitzar una ressonància magnètica. A partir de les imatges seccionals dels segments individuals de la columna vertebral obtinguts per ressonància magnètica, es pot determinar de manera fiable l’extensió de la malaltia i es pot iniciar un tractament adequat.
La ressonància magnètica també es considera el mètode d'imatge escollit per a un disc lliscat a la columna lumbar. A diferència dels raigs X convencionals, la ressonància magnètica pot representar de manera fiable tant els discos intervertebrals com les arrels nervioses. No obstant això, només es poden avaluar adequadament les estructures òssies de la columna vertebral quan es mira un mètode convencional Radiografia imatge.
A més de la ressonància magnètica, la tomografia per ordinador també és adequada per diagnosticar una hèrnia discal a la columna lumbar. Tanmateix, atès que aquest mètode d’examen implica una exposició considerable a la radiació per al pacient a examinar, en general es prefereix la ressonància magnètica. Només en pacients en què la simptomatologia actual es pugui associar a un esdeveniment traumàtic recent, preferiblement s’ha de realitzar una TC. El motiu d'això és que un examen de la columna vertebral mitjançant ressonància magnètica triga uns 20 a 30 minuts. D'altra banda, es poden produir imatges seccionals adequades de seccions de cada columna vertebral en pocs segons.
