La síndrome de Meige és un trastorn del moviment neurològic orgànic que pertany al grup de les distonies focals. El neuròleg francès Henry Meige (1866 - 1940) ja va tractar aquest tema i va descriure el quadre clínic amb detall el 1910. El síndrome de Meige rep el seu nom.
Què és la síndrome de Meige?
El contraccions entre la mandíbula i boca els músculs s’anomenen distonia oromandibular. Síndrome de Meige (també coneguda com distonia blefarospasme-oromandibular, idiopàtica o orofacial) discinèsia, o síndrome de Brueghel) il·lustra una combinació de distonia oromandibular i blefarospasme essencial. Es basa en una disfunció de cert cervell estructures que desencadenen un espasme involuntari de les parpelles.
Causes
La malaltia muscular neurològica no és un trastorn generalitzat. Com que sol produir-se en combinació amb distonia facial inferior, els metges treballen per veure el desencadenant o els desencadenants en context. Estan explorant la complexitat de les diverses causes, tenint en compte nombroses possibilitats. Començant per medicaments (com ara neurolèptics), degenerativa cervell malalties (Malaltia de Parkinson), problemes circulatoris o dany cerebral a infància, a lesions accidentals a la cap i el cervell. No obstant això, pel que fa a la síndrome de Meige en un estat únic, actualment no se sap cap causa.
Símptomes, queixes i signes
La síndrome es manifesta com a involuntària parpella espasmes que es produeixen unilateralment o bilateralment al voltant dels ulls. Aquesta contracció contínua és causada pel múscul orbicularis (esfínter de les parpelles). S’encarrega d’obrir i tancar els ulls. Si aquest múscul es contrau, els ulls es tanquen. Sovint es produeix amb parpelleigs freqüents en forma de parpelleig forçat, de vegades persistent. Normalment els dos ulls es veuen afectats, un d’ells sempre més que l’altre. Les expressions facials semblen molt desfigurants a causa dels espasmes musculars. A mesura que avança la contracció muscular, la capacitat de veure es veu deteriorada, cosa que significa que moltes persones afectades només poden sortir al carrer amb una escort. Els símptomes de la síndrome de Meige també inclouen espasmes a la cara inferior, la cara, la mandíbula i els músculs faríngis. Moviments facials sobtats, ganyotes, esmicolar les dents, treure el llengua, contraient la galta, estirant la part inferior llavi per sobre del llavi superior i agafar el boca són només una fracció dels problemes que han de patir els malalts en la vida quotidiana. Aquests fenòmens no s’associen de cap manera dolor o comparable a una malaltia maligna. Tanmateix, la indefensió causada per l’aparició sobtada i impredictible dels espasmes sols posa als afectats sota una enorme pressió de patiment. Com que la malaltia visible no és entesa per altres persones, perquè no la poden avaluar correctament ni malinterpretar-la, els afectats solen evitar el públic. Es retiren, es tornen tímids o, en el pitjor dels casos, es desenvolupen depressió.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
En el diagnòstic inicial, el neuròleg tractant ha de procedir al procediment d’exclusió. Així, aclareix si l’origen és simptomàtic, idiopàtic o genètic. En la majoria dels casos, apareix la forma intangible “idiopàtica”. Una indicació decisiva per a aquest quadre clínic és l'augment de l'ocurrència dins de la família. Aquests fets s’han de comunicar al neuròleg tractant durant la història inicial. Per establir un diagnòstic exacte, es presenten formes diferencials de parpella cal excloure els trastorns de tancament i obertura de les parpelles. Això es refereix en particular a malalties oculars inflamatòries o tics. També reben atenció les inferències de confusió amb la miastènia ocular, una transmissió alterada dels impulsos nerviosos al múscul.
complicacions
Com a resultat de la síndrome de Meige, les persones afectades pateixen espasmes greus que es produeixen a les parpelles. Es produeixen espontàniament, de manera que normalment no es pot predir un curs general de la malaltia. De la mateixa manera, pot haver-hi molèsties en tancar o obrir els ulls, de manera que la vida quotidiana dels afectats per la síndrome de Meige és considerablement limitada. A més, la molèstia dels ulls comporta una limitació severa de la visió i, en el pitjor dels casos, a ceguesa.A causa d’aquestes limitacions, ja no es poden realitzar moltes activitats de la vida diària sense més, de manera que els pacients depenen de l’ajut d’altres persones. Per tant, la qualitat de vida es redueix significativament amb la síndrome de Meige. A més, la síndrome de Meige també pot causar diversos espasmes a la cara del pacient, de manera que les dents també es poden danyar. A la vida quotidiana, el pacient pateix dolor, que no poques vegades també pot lead a depressió i altres trastorns psicològics. Amb l’ajut de la medicació, es poden limitar els símptomes de la síndrome de Meige. Tanmateix, els afectats depenen d'una manera molt prolongada teràpia. Si això comporta una reducció de l’esperança de vida depèn en gran mesura de la gravetat de la síndrome de Meige i no es pot predir en termes generals.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si la persona afectada té problemes per obrir i tancar els ulls, s’ha de fer una visita al metge. Si hi ha pertorbacions en el moviment voluntari, espasmes a la cara o continus contraccions dels parpella, s’ha de consultar un metge. Si les queixes redueixen la visió, la persona afectada necessita ajuda. Si augmenta el risc general d’accidents i lesions, s’ha de consultar amb un metge. Si la funció de mastegar es veu deteriorada, es produeixen trastorns de deglució o problemes de mandíbula, cal consultar un metge. Si trituració de dents es produeix, es recomana una visita de revisió a un metge. Si la persona afectada experimenta que no pot sotmetre els seus trets facials a una regulació voluntària, ha de consultar un metge. Sovint les persones presents descriuen que el malalt fa ganyotes. Això condueix a conflictes interpersonals i provoca un comportament de retirada de la persona afectada. Per tant, en cas d’irregularitats mentals o emocionals, també s’ha de fer una visita al metge. Estats d’ànim depressius, canvis d'humor, la confiança en si mateixa, la ràbia, la vergonya o les tendències agressives haurien de ser discutides amb un metge. Si la persona afectada pateix, experimenta una qualitat de vida reduïda o se sent incapaç de realitzar tasques quotidianes a causa dels trastorns, s’ha de contactar amb un metge. Si la visió disminueix amb l’augment contraccions dels músculs oculars, un oftalmòleg s’ha de consultar per proporcionar ajuda a la vida diària.
Tractament i teràpia
Tractament amb injecció teràpia ús toxina botulínica (BTX) s’ha utilitzat durant gairebé dues dècades. Anteriorment, es feia servir medicació per tractar el condició amb tauletes, que proporcionava alleujament dels espasmes musculars. No obstant això, es van produir enormes efectes secundaris. Avui en dia, aquestes preparacions només s’utilitzen com a mesura de suport a més de la injecció teràpia. En el passat, es van intentar interrompre les fibres nervioses o eliminar les fibres del múscul de l'anell ocular per mitjans quirúrgics. Somni curatiu, hipnosi i acupuntura, Així com psicoteràpia o psicoanàlisi eren i s’utilitzen actualment per alleujar-se. Toxina botulínica s’injecta agulles fines i fines als músculs tensos d’un anell al voltant dels ulls. El procediment no és dolorós; malgrat això, anestèsia local està disponible si cal. Després de la injecció, l’efecte no comença immediatament. Només al cap d’uns dies disminueix l’espasme de les parpelles. La durada de l'efecte depèn individualment de la gravetat o del condició de l’espasme del múscul. Malauradament, aquesta teràpia només és insuficientment eficaç en aproximadament el 10% dels afectats, de manera que aquests pacients tenen accés a medicaments de suport. De mitjana, els pacients afectats per la síndrome de Meige requereixen repetir-se injeccions de BTX quatre vegades. Els tractaments anuals solen reduir-se a la meitat per als espasmes de la parpella unilateral. Tot i que el període de tractament no es pot ampliar, el mode d’acció positiu és present fins i tot després de repetir-se nombroses vegades injeccions. La teràpia BTX és el tractament més eficaç d’aquesta simptomatologia en l’estat actual de la medicina. És un avantatge de tots els privats i estatutaris health Companyies d'assegurances.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la síndrome de Meige és desfavorable. Fins ara, la causa de la malaltia no s’ha aclarit del tot. El que és cert és que hi ha una malaltia muscular neurològica, però sovint es presenta de maneres molt diferents. Això complica el procés de tractament en un grau considerable: els professionals mèdics se centren a pal·liar els símptomes existents i, per tant, només poden iniciar millores simptomàtiques. No obstant això, encara no s'ha trobat cap manera d'aconseguir una llibertat permanent dels símptomes de la malaltia. Paral·lelament s’inicien diversos mètodes de tractament per aconseguir una millora general health. La combinació de diferents mètodes de tractament ha demostrat ser beneficiosa per al pacient. Ells lead a un alleujament global de l'existent health irregularitats i promoure així el benestar general. El pacient depèn d'una teràpia a llarg termini i experimenta un deteriorament immediat amb la interrupció d'una intervenció de tractament. En general, però, el curs de la malaltia està fortament influït per la intensitat de les queixes individuals. S'ha demostrat que, malgrat el mateix diagnòstic, els pacients pateixen alteracions de la salut en diversos graus. També s’ha de tenir en compte que, a causa de les nombroses irregularitats, els estats psicològics i emocionals estrès desenvolupar-se en molts casos. Per tant, el risc de secundària malaltia mental es va augmentar en pacients amb síndrome de Meige.
Prevenció
Com que no hi ha causes conegudes de la síndrome de Meige fins ara, només es poden pal·liar els símptomes en primera instància. Això es fa principalment mitjançant medicaments. Al mateix temps, l’estil de vida també té un paper important en diverses malalties. Estrès és un gran perill. Per tant, mantenir una rutina diària regular amb períodes de descans suficients és la base per a les defenses del nostre cos. Val la pena provar-ho, fins i tot en els moments més agitats.
Aftercarecare
La síndrome de Meige pot lead a diversos símptomes i queixes, que poden tenir un impacte molt negatiu en la qualitat de vida de la persona afectada. En la majoria dels casos, la síndrome de Meige provoca molèsties greus als ulls, ja que els ulls no es poden tancar i obrir correctament. Les expressions facials de l’afectat també pateixen com a conseqüència d’aquesta síndrome, de manera que la majoria dels pacients també pateixen queixes estètiques. Atès que el tractament de la síndrome de Meige és relativament complex i llarg, l'atenció posterior se centra en un enfocament segur de la malaltia. Les persones afectades han d’intentar centrar-se en un procés de curació positiu malgrat les adversitats. Per crear la mentalitat adequada, relaxació exercicis i meditació pot ajudar a calmar i enfocar la ment. Això és fonamental per a la recuperació.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Les persones que pateixen la síndrome de Meige necessiten definitivament un tractament mèdic integral. Els símptomes individuals poden ser auto-tractats pels afectats, acompanyats d’un tractament farmacològic. Quan muscular rampes el primer que cal fer és tranquil·litzar el malalt. Si és possible, el malalt haurà d’estirar-se i prendre la medicació que li hagi prescrit el metge. Si això no mostra cap efecte, relaxació mesures es pot utilitzar per reduir el rampes. En alguns casos, els massatges o un bany calent ajuden, tot i que depèn de la gravetat del condició i la constitució del pacient. No és possible cap tractament trituració de dents, llengua sobresortint i símptomes típics similars. El pacient sol necessitar ajuda psicològica, com aquesta tics posar una pressió enorme sobre l’estat mental. En alguns casos, teràpia conductual ajuda, en què la persona afectada aprèn a evitar els moviments involuntaris. Es pot contrarestar millor una disminució de la visió mitjançant un ajut visual. Tot i això, molts pacients necessiten suport en la vida quotidiana. Especialment en les últimes etapes de la malaltia, té sentit la seva inserció en una residència.
