MRT de les vèrtebres lumbars
Les 5 vèrtebres lumbars formen la columna lumbar, és a dir, la part inferior de la columna vertebral entre la columna vertebral toràcica i la sacre. A efectes de classificació, estan numerats de L1 a L5, cosa que permet assignar-los amb precisió a sistemes d’imatge com CT, MRI o Radiografia. La vèrtebra lumbar es compon d'un cos vertebral (corpus vèrtebres) i a arc vertebral (vèrtebres de l’arc).
A partir d’aquí, els processos transversals (Processus transversi) s’estenen lateralment i els processos espinosos (Processus spinosi) s’estenen cap a la part posterior. Serveixen la musculatura com a punts d’unió. Juntament amb el cos vertebral, El arc vertebral forma el forat vertebral (Foramen vertebrae), en el qual el medul · la espinal es troba normalment.
Els forats vertebrals de totes les vèrtebres formen junts canal espinal. Tanmateix, la característica especial de la columna lumbar és que a partir de la primera o segona vèrtebra lumbar, la medul · la espinal ja no funciona com una sola cadena, sinó només la columna vertebral els nervis penjar-se com a fils prims individuals (l’anomenada cauda equina). Com el medul · la espinal al canal espinal, també estan envoltats de pell de la medul·la espinal, líquid neuronal, d'un sol ús i multiús. i els nervis. A més del forat vertebral, dues vèrtebres situades una sobre l’altra formen un foramen intervertebral (foramen intervertebral) a cada costat, a través del qual passa la medul·la espinal els nervis (nervis espinals) passen. Aquests i els canal espinal són rellevants per comprendre l’hèrnia discal, que es descriu a continuació.
MRI per a un disc lliscat
Una hèrnia discal és una protuberància que emergeix lentament o sobtadament del material del disc cap a l'anomenat canal espinal, per on discorre la medul·la espinal. Es tracta de l’anomenat nucli pulpos, el nucli gelatinós dels discos intervertebrals, que perd la seva elasticitat amb l’edat a causa de la pèrdua d’aigua. Sobrecarregar la columna vertebral durant anys a través del treball, esports de competició o embaràs afavoreix el desgast i pot provocar una hèrnia discal.
Una hèrnia discal no només entra al canal espinal a la part posterior, sinó també a la part posterior, on es troba el arrel nerviosa emergeix. Depenent de la zona del cos en què es trobi el moviment, la sensació i / o el pacient reflex estan pertorbats, es pot fer una presumpció durant el examen físic quant a quina zona de la columna vertebral es troba l’hèrnia discal. Aquest ressalt pot provocar paràlisi, entumiment o dolor a causa de la pressió sobre la medul·la espinal o arrel nerviosa.
Molt sovint es veu afectada la columna lumbar que, si es veu afectada, provoca principalment queixes a la regió genital i a les cames. Per diferenciar quina és la causa que hi ha darrere de les queixes, la ressonància magnètica de la columna vertebral és la més adequada, que, a diferència d'altres procediments d'imatge, representa millor els discos intervertebrals. Amb l’addició del medi de contrast, és possible diferenciar encara més les causes tumorals o inflamatòries i, per tant, excloent aquesta última, es pot representar específicament una hèrnia discal.
Segons la necessitat i la gravetat dels símptomes, la teràpia pot ser conservadora o quirúrgica. La teràpia conservadora inclou un alleujament de la columna vertebral, per la qual cosa no és necessari un estricte repòs al llit, ni medicació dolor alleujament així com fisioteràpia específica. En cas de paràlisi aguda, però, és necessari un alleujament dels nervis, de manera que s’ha de fer la via quirúrgica. Tens por de patir un disc lliscat? Feu la nostra hernia discal d’autotest:
Tots els articles d'aquesta sèrie:
