Tumors específics de les cèl·lules | Tumor cerebral

Tumors específics de les cèl·lules

Els glioblastomes són tumors que s’originen a partir de determinades cèl·lules glials, els anomenats astròcits, i tenen la “malignitat” més greu. Són els tumors malignes més freqüents del sistema nerviós i s’associen a un pronòstic molt deficient. Solen aparèixer entre els 60 i els 70 anys.

A més, els homes es veuen afectats el doble de vegades que les dones. Els glioblastomes poden desenvolupar-se a qualsevol lloc del país cervell, de manera que els símptomes específics poden variar molt. En la majoria dels casos, el tractament de glioblastoma consisteix en una cirurgia seguida de radiació i quimioteràpia.

No obstant això, atès que el tumor creix de manera molt infiltrativa al teixit circumdant, no es poden eliminar totes les cèl·lules tumorals, cosa que redueix dràsticament el pronòstic. El temps mitjà de supervivència després del diagnòstic inicial és d'entre 17 i 20 mesos. A meduloblastoma és un tumor maligne de la cerebel, que sol produir-se en nens d’entre quatre i nou anys.

Es desenvolupa a la base del cerebel i generalment s’infiltra a les dues meitats del cerebel i del teixit circumdant. A partir de la destrucció descrita del teixit circumdant, els símptomes típics de meduloblastoma segueix. A causa de la implicació del cerebel, especialment atàxia amb intenció tremolor és un d'ells.

Això descriu un trastorn motor amb un augment tremolor amb moviment intencionat. Es presenten altres símptomes: l'extensió dels símptomes depèn en gran mesura de la mida del tumor. El tractament consisteix en una extirpació quirúrgica completa del tumor, que sol completar-se per radiació posterior.

La taxa de supervivència de 10 anys per a meduloblastoma és del 60%. El pronòstic depèn de l’edat del nen. Com més gran sigui el primer diagnòstic del nen, millors són les possibilitats de recuperació.

• Cefalees severes
• Nàusea
• Vòmits
• Convulsions puntuals
• O canvis de caràcter.

Els meningiomes són un dels tipus més freqüents cervell tumors, que representen el 15% de tots els tumors. Es desenvolupen a partir de les cèl·lules dels anomenats meninges, les meninges suaus. El 80-90% dels meningiomes es classifiquen com a benignes, cosa que millora dràsticament les possibilitats de curació.

S’anomenen “pleomòrfics”. Aquest tumor afecta gairebé exclusivament els adults. El pic de freqüència es troba entre els 40 i els 60 anys.

La majoria dels meningiomes creixen molt lentament i només desplacen el teixit circumdant, en contrast amb la destrucció del teixit circumdant en tumors "malignes". Com a resultat, els símptomes normalment no apareixen fins que el tumor ja té una mida considerable. Depenent de la localització, l’espectre dels símptomes conté signes generals d’un augment de la pressió intracraneal com, llevat que hi hagi una contraindicació, la teràpia d’un menigeoma sempre consisteix en l’extirpació quirúrgica.

Si, per exemple, això no és possible a causa d’una ubicació complicada, la radioteràpia és la millor alternativa possible. El pronòstic aquí depèn en gran mesura del histologia del tumor, és a dir, si es tracta d’un tumor “benigne” o “maligne”. El pronòstic dels meningiomes benignes més freqüents és generalment bo.

Tot i això, també hi ha un risc de recurrència de fins al 20%. Els meningiomes malignes tenen una taxa de supervivència a 5 anys significativament pitjor i el 78% dels pacients tindran almenys un tumor recurrent en els propers 5 anys.

• Mals de cap
• Nàusea
• Vòmits
• Fallades del camp visual
• Convulsions
• Trastorns motors

El terme astrocitoma deriva de les cèl·lules originals d’aquest tumor, els anomenats astròcits.

Aquests són part del teixit de suport de la cervell, l'anomenada glia. Aquesta és la raó per la qual els astrocitomes pertanyen als gliomes. Representen aproximadament una quarta part de tots els tumors cerebrals.

L’OMS distingeix aquí entre 4 graus tumorals diferents. Els símptomes d'un astrocitoma normalment només indiquen un augment general de la pressió intracraneal. Per tant, si hi ha alguna sospita, sempre cal fer imatges en forma de TC o MRT.

La teràpia i el pronòstic depenen del "grau de malignitat" del tumor. Per exemple, un grau 1 astrocitoma, a diferència dels astrocitomes de grau 3 i 4, no requereix acer o quimioteràpia després de l’extirpació quirúrgica. A més, generalment es dóna un bon pronòstic per als astrocitomes de grau 1. En canvi, la vida mitjana d’un astrocitoma de grau 4 (glioblastoma, vegeu més avall) només té uns 18 mesos.

Els oligodendrogliomes es compten entre els anomenats gliomes i són benignes en la majoria dels casos. Es produeixen principalment entre els 25 i els 40 anys. Segons la "malignitat" del tumor, es classifiquen 4 graus diferents.

Com passa amb la majoria dels tumors cerebrals, els símptomes consisteixen en signes d’un augment general de la pressió intracraneal (mals de cap, nàusea, confusió), però les crisis epilèptiques també són freqüents. La teràpia, així com el pronòstic, de l’oligoendroglioma depèn del grau del tumor i pot incloure quimioteràpia i radioteràpia o cirurgia. La taxa de supervivència de deu anys per a un tumor força benigne i ben situat és aproximadament del 10%.

No obstant això, en el cas d’un oligoendroglioma de grau 4, aquest descendeix al 20%. Els ependimomes es desenvolupen a partir de les anomenades cèl·lules ependimals. Formen una capa cel·lular entre les cèl·lules nervioses i el líquid cefaloraquidi (licor) que les envolta.

La teràpia consisteix generalment en una intervenció quirúrgica per reduir la càrrega del tumor i el tumor també es pot irradiar. En general, però, els ependimomes tenen un mal pronòstic, ja que poden propagar-se ràpidament a través del líquid cefaloraquidi al SNC en cas de "malignitat". Per tant, la teràpia sol seguir una intenció de perllongar la vida en lloc d’un enfocament curatiu (curatiu).

La taxa de supervivència a cinc anys per a tots els graus de malignitat es dóna aproximadament. 5%. La teràpia sol consistir en una intervenció quirúrgica per reduir la càrrega del tumor i també es pot realitzar radiació del tumor.

Els tumors hipofisaris majoritàriament benignes es desenvolupen a partir de cèl·lules productores d’hormones del glàndula pituitària, que regula grans parts de l’hormona humana equilibrar. Els tumors hipofisaris es divideixen bàsicament en tumors productors d’hormones (actius) i en aquells que no produeixen les hormones (inactiu). Els símptomes dels tumors hipofisaris actius poden ser molt nombrosos a causa de la seva influència sobre el sistema hormonal.

Aquests inclouen l’absència de períodes, en els homes una possible ampliació del pit, osteoporosi (densitat òssia disminueix), alteració del creixement de la mida, formació d’un toro coll i molts altres. A més, amb aquests tumors, s'ha de prestar atenció a la proximitat del glàndula pituitària a una part del camí visual, l'anomenat quiasma òptic. Per sobre d’una certa mida del tumor, la compressió del quiasma òptic pot provocar la pèrdua de camp visual.

La teràpia dels tumors hipofisaris consisteix generalment en una intervenció quirúrgica, que es pot realitzar a través del nas. El pronòstic és molt bo a causa de la "benignitat" del tumor i del bon accés quirúrgic. El Schwannoma, també anomenat neurinoma, és un tumor benigne que s’origina a partir de les anomenades cèl·lules de Schwann.

Aquestes cèl·lules es troben a tot arreu al perifèric sistema nerviós, però Schwannomas es desenvolupa preferentment en dos llocs específics. En primer lloc, els Schwannomas es desenvolupen a partir de parts del nervi cerebral, que s’encarrega de l’audició i del sentit de equilibrar (nervi vestibuloclear). En aquest cas es diu schwannoma neuroma acústic.

L'altra ubicació comuna són les arrels nervioses sensibles a la medul · la espinal. Depenent de la localització, es produeixen diferents símptomes. En el cas d’un neuroma acústic, la majoria dels afectats informen inicialment pèrdua d'oïda, que augmenta a mesura que avança la malaltia.

Tinnitus (sonors a les orelles) o marejos també es poden produir. Si l’eixam es produeix a la columna vertebral els nervis dels medul · la espinal, paràlisi, trastorns de sensibilitat o radiació dolor pot passar. En funció de la mida del tumor, hi ha diferents opcions de tractament disponibles.

Si el swanoma encara és petit, es pot considerar una radioteràpia dirigida. No obstant això, la majoria dels swanomas s’eliminen completament quirúrgicament, cosa que condueix a la curació. Els neurofibromes són tumors nerviosos benignes que poden créixer dins o fora d’un nervi.

Tot i que en part consisteixen en cèl·lules de Schwann, es caracteritzen per un Schwannoma per la seva inseparabilitat del nervi. Així, quan s’elimina quirúrgicament un neurofibroma, també es perd el nervi afectat. En principi, els neurofibromes poden aparèixer a qualsevol lloc on hi hagi teixit nerviós.

Tot i això, sovint es produeixen a la pell. Les persones que pateixen la malaltia genètica neurofibromatosi 1 poden tenir centenars de neurofibromes petits, que no es poden eliminar sense cicatrius. Per a la teràpia dels neurofibromes a la pell, s’ha acceptat àmpliament el tractament amb làser amb un làser de diòxid de carboni. A hemangioma (també anomenat sang esponja) és un tumor benigne que afecta la sang d'un sol ús i multiús. i es produeix principalment en nens.

Dos terços dels hemangiomes es desenvolupen a la cap i coll àrea. Els hemangiomes que es diagnostiquen en nens solen ser congènits. Tanmateix, també hi ha hemangiomes no congènits, que normalment no es desenvolupen fins a l'edat adulta.

Els hemangiomes es poden desenvolupar a qualsevol lloc on hi hagi d'un sol ús i multiús., inclòs al cervell. Si sovint es tria una opció de teràpia d’esperar en altres àrees, com ara la pell, perquè els hemangiomes poden regressar sols, la decisió en el cas dels hemangiomes al cervell depèn en gran mesura de la seva mida i símptomes. Així, a més de marejos i mals de cap, es poden produir altres dèficits neurològics, que poden ser un signe d’un subministrament insuficient d’oxigen al teixit nerviós.

La teràpia sol consistir llavors en radiació, embolització (tancament del hemangioma mitjançant un catèter) o una intervenció quirúrgica. Els hemangioblastomes o angioblastomes en breu són tumors benignes que es produeixen a la central sistema nerviós. Normalment es desenvolupen a la medul · la espinal o a la fossa posterior del crani.

El desenvolupament d’un hemangioblastoma s’associa generalment al creixement d’un quist, ja que pot formar part de la capa exterior més ferma. Aquests tumors produeixen l’anomenada eritropoietina (curta: EPO), que augmenta la producció de vermell sang cèl · lules. Depenent de la localització, es poden produir símptomes addicionals.

Si l’hemangioblastoma es troba al cerebel, per exemple, trastorns del moviment, marejos, nàusea i mals de cap es pot produir. Tanmateix, atès que aquests tumors solen créixer lentament, normalment s’escull primer un procediment d’espera. Un cop el tumor ha assolit una mida crítica, normalment es pot eliminar completament per cirurgia.