Nervis de la medul·la espinal

Sinònims

Mèdic: nervis espinals nerviosos nerviosos, SNC, medul·la espinal, cervell, cèl·lula nerviosa

Declaració

Els humans posseeixen 31 parells de columna vertebral els nervis (medul · la espinal nervis), que passen entre les vèrtebres individuals a través dels forats intervertebrals, és a dir (gairebé) anàlegs a la divisió de la medul · la espinal a cada costat: aquesta estructura uniforme pot donar la impressió de segmentació, per això sovint es denomina "segments de medul·la espinal".

• 8 nervis del coll, (Nervi cervicales)
• 12 nervis toràcics (nervis toràcics)
• 5 Nervis lumbars (Nervi lumbales)
• 5 nervis sacres (Nervi sacrales) i
• 1còccix gangli nervi.

Els nervis espinals

Aquest terme "medul · la espinal segments ”té un significat purament pràctic, serveix, entre altres coses, per descriure un nivell específic de la medul·la espinal; per exemple, el melic es troba "al nivell de Th 10", que significa al nivell entre la 10a i l'11a vèrtebres toràciques (Th per al segment toràcic). En general, el cos humà té una variable 31 a 33 espinal els nervis. Tot i que només té set vèrtebres cervicals, vuit parells d’arrels del nervi espinal, també conegudes com a arrels cervicals (cèrvix = coll), es ramifica des de la medul·la cervical: això s’explica pel fet que l’arrel espinal, abreujada C 1, que pertany al primer segment cervical, deixa la medul·la espinal entre l’os crani i el primer vèrtebra cervical (atles).

Per tant, a la zona de la columna cervical, les arrels de la columna vertebral reben el nom de la vèrtebra inferior. L’arrel que pertany al vuitè segment de la columna cervical deixa la medul·la espinal entre el setè vèrtebra cervical i el primer vèrtebra toràcica. Per tant, a partir d’aquí, totes les altres arrels espinals que surten de la medul·la espinal reben el nom de la vèrtebra que hi ha a sobre (l’arrel L 4, per exemple, deixa la medul·la espinal entre la quarta i la cinquena vèrtebra lumbar) i el nombre de segments de la la medul·la espinal correspon al nombre de vèrtebres.

de la columna vertebral toràcica en endavant, el nombre de columna vertebral els nervis correspon al nombre de cossos vertebrals; en conseqüència, dotze nervis espinals a la columna toràcica, cinc a la columna lumbar i més caudals (a sota) a la sacre, altres cinc nervis espinals. A la part més baixa de la columna vertebral, al còccix, un altre a tres nervis espinals emergeixen de manera variable. El coneixement d’això és important per al metge per tal de localitzar millor els processos de la malaltia a la medul·la espinal sobre la base de símptomes clínics: disc intervertebral que prem sobre l’arrel L4 fa un patró de fallades molt específic (símptomes clínics), l’anomenada síndrome de l’arrel.

Si el metge veu aquest patró, pot deduir que deu ser el disc intervertebral entre la quarta i la cinquena vèrtebra lumbar. Un segment correspon, doncs, a un segment espinal específic que subministra les fibres per a un nervi espinal específic (una arrel espinal específica), fins i tot si posteriorment aquest nervi espinal es divideix de nou en nervis individuals, tot i que aquestes parts no necessàriament han d’estar juntes.

• El primer segment toràcic, el 1è cos vertebral cervical,
• El primer segment lumbar el 1è cos vertebral toràcic,
• El 1st sacre segment oposat al 1er lumbar cos vertebral.

Els nervis de la medul·la espinal també es coneixen com a nervis espinals en la terminologia tècnica.

No pertanyen a la central sistema nerviós però al sistema nerviós perifèric i estan formats per la unió de l’arrel anterior i l’arrel posterior de la medul·la espinal. Els nervis espinals serveixen per transmetre informació de la medul·la espinal [provinent de la central sistema nerviós (SNC)] als òrgans, músculs i totes les altres parts del cos o bé transporten informació des d’aquestes zones del cos fins a la medul·la espinal, des d’on es transmet més cap al SNC. Per tant, es poden dividir aproximadament en dos grups: els nervis que transporten la informació de la medul·la espinal cap a una altra perifèria s’anomenen eferents; s’originen a partir de la banya anterior de la medul·la espinal i, per exemple, transmeten l ’“ ordre ”de moviment d’un múscul, que es va originar a la zona central sistema nerviós, a aquest múscul.

La informació sobre la regulació de les funcions dels òrgans, com ara un augment o disminució de l’activitat intestinal o una secreció augmentada o disminuïda de sucs digestius, també es transmet a través de nervis eferents. El segon tipus de fibra, que és portat per un nervi espinal, transmet informació en sentit contrari, és a dir, des de la perifèria cap a la medul·la espinal, entrant a la banya posterior; s’anomena aferent. Serveixen, per exemple, per transmetre percepcions sensibles com el tacte, la temperatura, dolor i sentit de la posició cap al sistema nerviós central. Percepcions sensibles dels òrgans, per exemple, el farciment del estómac, també es transmeten al sistema nerviós central.

El nervi emergeix a través del forat intervertebral i es divideix en diferents branques: el mateix nervi espinal, que només fa aproximadament un centímetre de longitud abans de dividir-se en diversos nervis, conté els components nerviosos aferents i eferents i porta les quatre qualitats descrites anteriorment, que es resumeixen aquí una vegada més en breu: somato-eferent (informació que condueix, per exemple, al moviment muscular), somato-aferent (informació sobre percepcions sensibles sobre la pell), viszero-eferent (informació que influeix en l'activitat dels òrgans) i viszero- aferent (informació sobre el condició dels òrgans). Per tant, el nervi espinal també conté components nerviosos que serveixen per a la regulació del sistema nerviós autònom (vegetatiu): els nervis simpàtics i parasimpàtics. Aquí es transporta informació que regula, entre altres coses, les funcions vegetals corporals com la secreció de suor, cor velocitat, activitat intestinal o alumne amplada.

En principi, cada parell de nervis espinals subministra sensiblement un segment corporal específic. Així, la innervació de la pell queda ratllada, sobretot al tronc, aquestes ratlles s’anomenen dermatomes. El parell de nervis espinals, que emergeix per sota del cinquè vèrtebra toràcica (Th 5), subministra una tira de pell que recorre els mugrons.

El parell de nervis espinals que emergeixen per sota de la desena part vèrtebra toràcica (Th 12) és responsable de la sensible innervació d'una tira de pell que inclou el melic. Tanmateix, la innervació dels dermatomes sempre es solapa, és a dir, la dermatoma Th 10 també està inervat pel segment del nervi espinal Th 9 a la zona superior i pel segment Th 11 a la zona inferior. Això té el gran avantatge que en cas de fracàs del segment del nervi espinal Th 10, no hi ha entumiment complet en els afectats dermatoma.

És més difícil a la zona dels braços i les cames: la divisió segmentària s'ha desenvolupat molt abans en la història del desenvolupament dels vertebrats que en els éssers humans i es refereix estrictament al "quadrúped". És per això que un parell de nervis espinals que deixen la medul·la espinal a cada costat del cos entre la sisena i la setena vèrtebra cervical, és a dir, pertanyen al segment cervical 6 (abreujat C 6), subministra (innerva), per exemple, la pell del polze i no la pell que hi ha sobre la sisena vèrtebra cervical. El subministrament als músculs és fins i tot més complex que el de la pell: una zona muscular subministrada per un nervi espinal (miotoma) no necessàriament ha d’estar directament sota la zona subministrada per la pell (dermatoma), però es pot localitzar en un altre lloc.

A més, un múscul sempre és subministrat pels nervis espinals de diversos segments. Si, per exemple, la medul·la espinal o una columna vertebral que surt arrel nerviosa està danyat a una alçada determinada, no fallarà tot el múscul (es paralitzarà); el subministrament conjunt garanteix que només es debilita (= parètic). També el reflex generalment només es debiliten, no s’extingeixen completament.

Alguns dels nervis espinals formen els anomenats plexes, és a dir, plexes nerviosos. Aquí, diversos nervis espinals es barregen i es mouen més cap a la perifèria. Per tant, aquesta innervació segmentària estrictament en forma de ratlles per a percepcions sensibles no s’aplica a totes les àrees del cos; especialment en braços i cames, es produeix aquesta formació de plexe.

La innervació dels músculs tampoc sol estar suportada només per un segment del nervi espinal. Els segments individuals tenen els seus anomenats músculs d’identificació (per exemple, el múscul bíceps - Musculus biceps brachii - és subministrat principalment pels segments del nervi espinal C 5 i C 6 (cinquè i sisè nervi espinal a la columna cervical). Aquesta característica s’utilitza en el diagnòstic i localització d'alçada d'una hèrnia discal (prolapse), ja que el debilitament (parèsia) del múscul corresponent dóna una forta indicació del segment afectat.

Els plexes més importants són els plexe braquial, el plexe braquial i el plexe lumbosacral per al lumbar i cama regió.

• En una branca frontal per subministrar la pell i els músculs de la part anterior del cos (ram anterior ventralis),
• En una branca posterior per subministrar la pell i els músculs de la part posterior del cos (ramus posteriordorsalis),
• En una branca "connectant" (Ramus communicans), que guia la informació vegetativa i
• En una petita branca sensible per subministrar el dolor-espinal sensible meninges (ram meningeus).

La forma més freqüent de deteriorament dels nervis espinals és la implicació en el sentit d’una síndrome de l’arrel, el que significa que en el context de diverses malalties una (o més) arrels nervioses es veuen afectades de qualsevol manera i, després, es produeixen fallades segons les seves pròpies qualitats de conducció. . En relació amb una determinada part del cos (corresponent a un segment), aquestes són sobretot: hi ha moltes causes d’irritació de la columna vertebral arrel nerviosa (arrel nerviosa de la medul·la espinal), especialment en relació amb canvis degeneratius a la columna vertebral, com ara una hèrnia discal o canal espinal estenosi, on una arrel es comprimeix i, per tant, s’irrita.

La irritació contínua d'un arrel nerviosa a la columna vertebral pot conduir a inflamació de les arrels nervioses, que es manifesta en els símptomes esmentats anteriorment. Normalment passa en els segments inferiors (regió lumbar) o també en els segments cervicals. Malalties que afecten DIRECTAMENT una arrel espinal o un nervi espinal (nervi de la medul·la espinal), és a dir

no en el sentit d'una síndrome de compressió, solen tenir un caràcter inflamatori i solen ser causats per patògens "neurotròpics" (és a dir, "amants dels nervis"). A més, el sistema nerviós perifèric sol estar implicat també en el sentit d’una neuropatia per radiculopatia (és a dir, esdeveniments patològics sense inflamació) en casos d’intoxicació (per exemple,

plom) o trastorns metabòlics (per exemple, diabetis mellitus), però normalment no causen cap símptoma clar. I, finalment, hi ha síndromes d’irritació nerviosa de les quals ningú en sap la causa (idiopàtica). Una arrel del nervi espinal (arrel de la medul·la espinal) pot ser irritada per 1. processos que ocupen espai, com ara una 2. causa inflamatòria (radiculitis), aquí es distingeix

• dolor
• Sensacions de faltar com pessigolleig (= parestèsia)
• Trastorns emocionals fins a la sordesa
• Debilitat muscular (paràlisi) i debilitament reflex
• Disc herniat: el disc filtrat prem sobre l'arrel
• Abscés: la colonització i reproducció local de bacteris, que continuen creixent en una "cavitat de pus", pressiona sobre l'arrel
• Hematoma: els sagnats també exigeixen espai
• Ocurrència de tumors: els tumors de la medul·la espinal o les metàstasis d'altres tumors de la columna vertebral poden pressionar els nervis
• Inflamació causada pel patogen, per exemple, en el context de la neuroborreliosi (borreliosi) causada pel bacteri Borrelia burgdorferi o l'herpes zòster (zòster), en què el virus de la varicel·la zòster ataca les cèl·lules sensibles del gangli i s'estén al llarg del nervi espinal (o facial) associat i causa dolor
• Z.

  B. en el context de la neuroborreliosi (borreliosi) causada pel bacteri Borrelia burgdorferi o

• Zóster (zòster), en què el virus de la varicel·la zòster infecta les cèl·lules ganglionars sensibles i es propaga al llarg del nervi espinal (o facial) associat, causant dolor
• Inflamació causada autoimmunològicament, per exemple, síndrome de Guillain-Barré amb paràlisi simètrica que puja de les cames (fins a paràlisi respiratòria) amb destrucció de les beines de mielina aïllants per la formació de anticossos dirigit contra components nerviosos (autoanticossos).
• Síndrome de ZB Guillain-Barré amb paràlisi simètrica que puja de les cames (fins a paràlisi respiratòria) amb destrucció de les beines de mielina aïllants per la formació de anticossos dirigit contra components nerviosos (autoanticossos).
• ZB en el context de la neuroborreliosi (borreliosi) causada pel bacteri Borrelia burgdorferi o
• Zóster (zòster), en què el virus de la varicel·la zòster infecta les cèl·lules ganglionars sensibles i es propaga al llarg del nervi espinal (o facial) associat, causant dolor
• Síndrome de ZB Guillain-Barré amb paràlisi simètrica que puja de les cames (fins a paràlisi respiratòria) amb destrucció de les beines de mielina aïllants per la formació de anticossos dirigit contra components nerviosos (autoanticossos).