dolor representa amb diferència el més estès health trastorn a la vida quotidiana. No només redueix la qualitat de vida, sinó també la satisfacció general amb la vida. Això es desprèn de les dades del Federal salut Enquesta, un estudi representatiu de l’Institut Robert Koch sobre l’estat de salut de la població a Alemanya.
El dolor és subjectiu
dolor sempre és una sensació sensorial subjectiva, que també és descrita de manera molt diferent pels afectats: pot expressar més un sentiment ("intrigant", "debilitant") o fer referència a una qualitat sensorial ("ardent"," Punyalant "," pressionant "). A la consulta, això ja pot servir al farmacèutic com a primera indicació del tipus i la causa de la malaltia dolor. La percepció i el processament del dolor depenen de diversos factors interns i externs. Aquests factors que influeixen en el dolor inclouen, per exemple:
- edat
- Gènere sentit
- Estat general
- Experiències de dolor anteriors
- Hora respectiva del dia
Els tipus de dolor mostren una distribució de freqüències dependent de l’edat
En cada etapa de la vida, es produeixen situacions típiques associades a certes tensions físiques i mentals que poden provocar dolor agut. Per exemple, la formació i els estudis acompanyen sovint estrès, tensió i falta de son. Si les fases de recuperació són insuficients, tensió mals de cap pot ser el resultat. Al Federal salut Segons l'enquesta, el 48.5 de les dones i el 27.5 per cent dels homes menors de 30 anys enquestats van dir que n'havien patit mals de cap en els darrers set dies. La freqüència disminueix amb l’envelliment i només és aproximadament la meitat en cadascun dels grups d’edat de 60 a 69 anys. La manca d’exercici i activitats monòtones i sedentàries, d’altra banda, caracteritzen el món laboral modern: un alt risc de tensió i aguda mal d'esquena. La incidència de mal d'esquena augmenta constantment al llarg de la vida laboral d’una persona i, fins als cinquanta anys, és significativament superior a la de menors de 30 anys. cama i el dolor de maluc també augmenta amb l'edat i és més freqüent en edats avançades. Això es deu al fet que les activitats extenuants i desconegudes, en particular, poden sobreexcitar les persones grans i causar-les dolor agut a l’aparell locomotor.
Cronobiologia de l'experiència del dolor
Els resultats de la cronobiologia, una ciència que estudia els canvis rítmics en les funcions corporals, tenen un especial interès en el context de la sensibilitat al dolor. Els processos corporals estan subjectes a seqüències fisiològiques que es repeteixen en períodes temporals específics. Els rellotges interns determinats genèticament en són els responsables, així com els rellotges externs com el ritme dia-nit. En condicions naturals, els “rellotges interns” se sincronitzen mitjançant els senyals periòdics de l’entorn amb el cicle ambiental al qual s’adapten. En humans, ara es coneixen més de 100 ritmes diferents de durada variable.
El ritme circadià
El bioritme més conegut és el ritme circadià, que és seguit per totes les cèl·lules del cos i que, al voltant de les 24 hores, inclou un dia i una nit. Les sensacions de dolor i les reaccions als estímuls del dolor també depenen dels processos rítmics diürns, sap el professor Hartmut Göbel, director de la clínica de dolor de Kiel: “Això es confirma amb evidències de ritmes circadians en les concentracions de endorfines i encefalines als centres de processament del dolor corresponents a la cervell". La percepció del dolor és només un terç tan intensa a la tarda com al matí, una de les raons per les quals aquesta hora del dia és particularment favorable per visitar el dentista. Els bioritmes també poden modular els efectes dels productes farmacèutics a diferents nivells. L'eficàcia de analgèsics és significativament més fort al vespre que al matí. "No obstant això, el ritme dia-nit de la sensibilitat al dolor és més acusat en dones que en homes", explica Göbel.
Percepció del dolor específica de gènere
Tal com mostren les dades de l’Enquesta Federal de Salut, les dones es veuen afectades dolor agut gairebé el doble de vegades que els homes al llarg d’un any. Les dones també es queixen d’un dolor més intens i de més durada i la seva tolerància al dolor és inferior. Les causes es troben, d’una banda, en les diferències biològiques a nivell hormonal i, d’altra banda, el propi sistema de control del dolor del cos actua de manera diferent en els sexes: les dones reaccionen al dolor de manera més emocional. Els homes, d’altra banda, utilitzen i estratègies analítiques. Investiguen les causes i intenten resoldre el problema ells mateixos. Per tant, el dolor pot tenir diferents conseqüències per als sexes: per a les dones, sovint són ansietat, depressió i trastorns del son. Els homes ignoren el dolor més sovint. Això comporta el risc que es cronifiqui més ràpidament i causi danys a llarg termini a causa d’un ús excessiu.
Eviteu la cronificació
El cos pot aprendre els estats del dolor. El dolor repetitiu pot lead a sensacions de dolor més intenses i prolongades, ja que el llindar del dolor es redueix en el procés. Per tant, és important un alleujament precoç i adequat del dolor, ja que els medicaments s’utilitzen de manera responsable i es complementen amb altres medicaments mesures. En aquest cas, es recomana analgèsics amb una sola substància activa. "Cal evitar en qualsevol cas els analgèsics combinats, ja que estan carregats amb un major risc de cronificació del dolor", diu Göbel. Preparats que contenen àcid acetilsalicílic (ASA) són especialment adequats i recomanats pel DMKG com a medicament de primera elecció. El principi actiu proporciona un alleujament fiable per a mals de cap i esquena aguda, múscul i dolor en les articulacions. ASA inhibeix la síntesi de prostaglandines (substàncies semblants a les hormones), que són mediadors del dolor que augmenten l’activabilitat dels receptors del dolor.
