El blefarospasme és un condició en què hi ha un espasme de les parpelles en un o ambdós ulls. La persona afectada no pot influir en l’espasme.
Què és el blefarospasme?
El blefarospasme representa un espasme voluntari de les parpelles. Pot aparèixer només en un costat de l’ull o en ambdós costats. El blefarospasme representa un espasme arbitrari de les parpelles. Pot aparèixer en un costat de l’ull o en ambdós costats. El parpella l’espasme és incontrolable pel pacient i es veu principalment en el múscul orbicularis ocular (múscul de l’anell ocular), així com en alguns músculs adjacents. El blefarospasme té un impacte significatiu en les expressions facials de les persones afectades. S’han de distingir tres tipus diferents de blefarospasme: el blefarospasme clàssic, tònic blefarospasme i parpella tipus d'inhibició d'obertura. El blefarospasme clàssic representa un clònic parpella espasme que es produeix repetidament, mentre que tònic l’espasme de les parpelles és una contracció contínua. Això es tradueix en un estrenyiment persistent de la fissura palpebral. El tipus d’inhibició de l’obertura de les parpelles és quan la contracció no es troba al múscul de l’anell ocular, sinó al múscul del front. Hi ha un trastorn de l’obertura dels ulls. El blefarospasme és una de les malalties rares. A Europa, tres o quatre de cada 100,000 persones en pateixen. Es veu amb més freqüència en dones de mitjana edat o més velles.
Causes
El blefarospasme resulta de l’espasme del múscul de la parpella. Hi ha una diferenciació entre una forma primària i una forma secundària. Per a la forma primària, també anomenada blefarospasme essencial, encara no s’ha trobat cap causa. L'única causa coneguda és una pertorbació en la interacció de diferents substàncies químiques dins del ganglis basals dels cervell. Tot i això, encara no s’ha pogut aclarir què provoca aquestes alteracions. A més, els factors externs o la psique també hi tenen un paper. En molts pacients, per exemple, l’espasme es produeix després de l’emoció estrès. Si la persona afectada descansa, els símptomes tornen a disminuir. Però la llum brillant, caminar o corrents d’aire també de vegades provoquen espasmes a les parpelles. La forma secundària s’anomena blefarospasme simptomàtic i és causada per certes malalties o trastorns. Es tracta de malalties dels ulls o els nervis, o danys a la central sistema nerviós. No obstant això, la forma primària és més freqüent que el blefarospasme secundari. En el blefarospasme idiopàtic, la causa del qual es desconeix, la persona afectada pateix espasme de parpelles a banda i banda de l’ull. Normalment comença inicialment amb un parpelleig excessiu. Emocional estrès, fatiga i els estímuls de la llum brillant es consideren desencadenants típics. A mesura que avança l’espasme de les parpelles, els símptomes s’intensifiquen. En alguns casos, són tan intensos que els ulls es tanquen durant diverses hores. A la nit, els símptomes solen disminuir. Al matí, els símptomes són considerablement menys pronunciats que a la nit.
Malalties amb aquest símptoma
- Inflamació corneal
- Atàxia
- L'espasticitat
- Migranya ocular
- Distonia
- Malalties oculars
- Botulisme
- Ptosis
- Conjuntivitis
- Inflamació de la vora de les parpelles
- Migranya
- Ectropió
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Si se sospita de blefarospasme, s’ha de consultar amb un metge. Un neuròleg es considera el millor lloc per començar. Aquesta és la millor manera d’avaluar i tractar els espasmes de les parpelles. En canvi, els oftalmòlegs no sempre noten un blefarospasme en l’examen inicial. El metge mira primer el del pacient historial mèdic. Es pregunta sobre quant de temps han existit els símptomes i si hi ha alguna malaltia subjacent. Durant l'examen posterior dels ulls, determina la freqüència de parpelleig. Normalment, això és de 10 a 20 vegades per minut. Si el pacient pateix blefarospasme, parpelleja com a mínim 27 vegades per minut. Electromiografia (EMG) és possible mesurar l'activitat elèctrica del múscul de l'anell ocular i d'altres músculs. Per determinar les causes del blefarospasme secundari, imatges per ressonància magnètica Es pot utilitzar (ressonància magnètica) i també és important excloure altres causes que desencadenin espasmes a les parpelles. El blefarospasme pot tenir un impacte significatiu en la qualitat de vida dels afectats, que al seu torn té conseqüències negatives per a la psique. A més, funcional ceguesa és possible. En principi, però, l’espasme de les parpelles es pot tractar bé.
complicacions
El blefarospasme i les teràpies utilitzades per tractar la malaltia de les parpelles poden causar diverses complicacions. La malaltia en si de vegades condueix a greus dolor i espasmes al voltant dels ulls, que es fan més intensos amb el pas del temps i augmenten molt el patiment dels afectats. Els trastorns del moviment distònic lead a rampes i dolor en els músculs, també es produeixen lesions o espasmes i al seu torn comporten una sèrie de complicacions. En el pitjor dels casos, el blefarospasme comporta un estrenyiment persistent de la parpella i, en última instància, funcional ceguesa. La càrrega psicològica per als afectats sol ser igual de gran, motiu pel qual tampoc no són estranyes les complicacions aquí. En el transcurs del tractament mesures, es pot produir una gran varietat de complicacions, segons el tractament. Tractament amb toxina botulínica, per exemple, normalment condueix a un augment de la lacrimació i fins i tot a la diplopia, i també pot provocar mals de cap i sensibilitat a la llum. Segons la constitució i l'edat del pacient, la formació d'hematomes acompanyats de local dolor també és possible. Els efectes secundaris més comuns del anticolinèrgics s’utilitzen l’oblit, restrenyiment, sec boca, i visió borrosa. Si blefarospasme teràpia falla, aquests símptomes poden empitjorar, en funció del medicament utilitzat i del pacient historial mèdic. A causa de les possibles complicacions, completes teràpia i és necessari un seguiment neurològic dels símptomes.
Quan hauríeu de visitar un metge?
El blefarospasme es refereix a un espasme de les parpelles. En aquest cas, l’espasme de les parpelles es pot produir en un o ambdós ulls. El múscul de l’anell ocular i alguns dels seus músculs veïns són els principals responsables. Les persones afectades no poden controlar el seu blefarospasme. Atès que el fenomen afecta greument les seves expressions facials i, per tant, la seva comunicació amb altres persones, el blefarospasme no només és un problema físic, sinó també psicològic. Per empitjorar les coses, el blefarospasme és extremadament rar condició això és desconegut per la majoria de la gent. El que crida l’atenció sobre el blefarospasme és la seva prevalença en dones de mitjana edat i grans. Quan es produeix blefarospasme, no és un oftalmòleg qui hauria de ser consultat, però un neuròleg. Està més familiaritzat amb aquesta malaltia ocular que un oftalmòleg, té a mà els instruments de diagnòstic adequats i també pot tractar millor un blefarospasme. Per exemple, electromiografia (EMG) s’utilitza per mesurar l’activitat elèctrica del múscul de l’anell ocular i dels músculs veïns imatges per ressonància magnètica (RM), que ja és familiar per a molts pacients d'altres exploracions. Administració of toxina botulínica - també conegut com a Botox - també poden ser utilitzats pels neuròlegs per tractar el blefarospasme. El tractament del blefarospasme és sovint complicat i llarg. Exigeix paciència i optimisme al pacient. Les cites de seguiment posteriors també són importants.
Tractament i teràpia
Si hi ha blefarospasme secundari, el tractament de la malaltia desencadenant subjacent és la principal preocupació. Com que es desconeixen les causes de la forma primària, el seu tractament és més difícil. Drogues tal com benzodiazepines or relaxants musculars normalment aporten poques millores. A més, hi ha un risc d’efectes secundaris greus. Per aquesta raó, injeccions amb la neurotoxina toxina botulínica Normalment s’administren A. El pacient rep la injecció a sota del pell directament al múscul de l’anell ocular. La toxina botulínica provoca la seva paràlisi. El dosi inicialment és baixa per evitar efectes secundaris molestos. La injecció es fa generalment en quatre llocs al voltant de l’ull. En el curs posterior, el metge adapta les àrees d’injecció i la dosi individualment al pacient. Com que l’efecte s’esvaeix al cap d’un temps determinat, el tractament s’ha de repetir cada tres mesos. Els principals efectes secundaris són el gir de la parpella cap a fora (ectropió) o la caiguda de la parpella (ptosisEn alguns pacients, també pot ser necessària una cirurgia, que consisteix a tallar fibres nervioses del nervi facial. De la mateixa manera, el múscul ocular es pot eliminar parcialment.
Perspectives i pronòstic
El blefarospasme requereix atenció mèdica immediata. En la majoria dels pacients, el condició augmenta la freqüència amb què parpelleja, cosa que requereix que parpellegi de mitjana cada dos segons. Això també pot provocar un espasme a la parpella, que es descriu com a dolorós. El blefarospasme redueix la qualitat de vida de la persona afectada amb relativa força i també pot lead a problemes o limitacions psicològiques. No obstant això, el símptoma en si es pot tractar bé. El metge alleuja l’espasme i la paràlisi amb l’ajut d’una injecció, de manera que el dolor també disminueix en el procés. En la majoria dels casos, en requereixen quatre injeccions. En funció de la gravetat del blefarospasme, el injeccions s'ha de repetir després d'un determinat període de temps. Un ritme trimestral és adequat aquí. La parpella es modifica pel blefarospasme. Per exemple, pot caure o ascendir després del tractament. Com a regla general, això no es pot predir. Aquest símptoma també es pot tractar mitjançant cirurgia. El múscul mateix també es pot eliminar completament si cal. La persona afectada de blefarospasme ha de vigilar les situacions d’estrès i evitar-les. De la mateixa manera, la visualització prolongada de la televisió o treballar en un ordinador afavoreix el símptoma i s’ha d’evitar si és possible. El tractament sol conduir a un curs positiu de la malaltia.
Prevenció
Preventiu específic mesures contra el blefarospasme no es coneixen. Es recomana als pacients que no vegin la televisió durant massa temps i que evitin la llum solar forta. Usar enfosquit ulleres de sol també es considera útil protegir contra la llum brillant.
Què pots fer tu mateix?
El blefarospasme no és una malaltia que es pugui curar. Per contra, els símptomes de la malaltia poden augmentar molt durant un llarg període de temps. Per tant, no s’ha de renunciar a la visita al metge. La malaltia es pot detectar molt bé en les primeres etapes, de manera que el tractament es pot prescriure ràpidament. Mentrestant, s’han d’evitar situacions estressants i altres esdeveniments quotidians estressants. Estrès la reducció sovint s’acompanya d’un alleujament simptomàtic. Típic relaxació els exercicis o un te calmant ja poden tenir un efecte molt alleujador. Hi ha una gran varietat de relaxació tècniques que es poden utilitzar per desaccelerar: exercicis gimnàstics lents a partir de ioga or exercicis de respiració de budista meditació la pràctica pot ajudar a canalitzar l'excitació acumulada fora del cos. Si els exercicis espirituals de l’extrem orient no són propis sabor, relaxació exercicis del camp mèdic tradicional, com ara entrenament autogènic, també es pot utilitzar. Tot i això, també s’ha de tenir en compte que les sessions de relaxació no poden garantir la curació completa. Per tant, hauria de ser verificat per oftalmòleg si cal una intervenció quirúrgica i / o tractament farmacològic.
