Les hiperlipoproteinèmies s’acompanyen d’un augment patològic de sang nivells de lípids. Aquests valors fan referència a colesterol i (o) triglicèrids. Les causes d'això poden ser genètiques.
En la majoria dels casos, però, la causa és una combinació de factors hereditaris i nutricionals. El molt complicat metabolisme dels greixos pot ser influït per nombrosos factors nutricionals de maneres molt diferents. A més d’una ingesta excessiva de calories i el resultat excés de pes, la quantitat i la composició de greixos alimentaris, el colesterol subministrat amb el menjar, la qualitat del hidrats de carboni i la ingesta de fibra tenen una importància especial.
existent excés de pes sovint condueix a un augment dels triglicèrids i hipercolesterolèmia. L’anomenat HDL colesterol (lipoproteïnes d'alta densitat) es redueix. També s'anomena "colesterol bo", ja que són aquests proteïnes transportar el colesterol que no sigui soluble en aigua sang i són capaços de reabsorbir el colesterol que ja s’ha dipositat.
Per tant, el HDL nivell al sang ha de ser el més alt possible. El LDL els valors de colesterol (lipoproteïnes de baixa densitat) solen ser elevats i augmenta el risc de calcificació vascular. En excés de pes individus amb un cep específic obesitat (tipus poma), la hiperlipoproteinèmia sovint s’associa amb un efecte decreixent de insulina, seguit d'un augment de la secreció. Sovint s’acompanya d’això hipertensió i una tendència a trombosi. Aquesta concatenació de símptomes també es coneix com a síndrome metabòlica.
Causes nutricionals
- Els àcids grassos saturats: (continguts principalment en greixos animals de carn, embotits, productes lactis grassos) tenen indiscutiblement l’efecte més elevat de colesterol.
- Àcids grassos simplement insaciats: a partir de greixos vegetals com l’oli de colza, l’oli d’oliva redueix el total i el colesterol LDL
- Àcids grassos insaciats diverses vegades: l’Omega 6-Fettsäuren d’olis vegetals com el gira-sol o l’oli de germen de blat redueixen la Gesamtcholesterin amb menys força que els àcids grassos simplement insatis.
- Àcids grassos omega-3: dels peixos d’aigua freda (verat, arengada, salmó) redueixen els triglicèrids en la hipertrigliceridèmia.
- Els àcids grassos trans: que provenen principalment de greixos endurits químicament augmenten el total i LDL colesterol i inferior HDL colesterol. L’efecte sobre els valors de greixos a la sang és desfavorable.
- Colesterol alimentari: amb un augment de la ingesta de colesterol amb aliments (provinents d’aliments d’origen animal, com ara ous, vísceres), el contingut de colesterol a la sang difícilment es veu afectat negativament. No obstant això, hi ha poques persones que, a causa de la seva disposició genètica, desenvolupin un augment significatiu dels nivells de colesterol a la sang quan consumeixen més colesterol amb els aliments.
Juntament amb una reducció de la ingesta de greixos saturats, l’augment de la ingesta d’hidrats de carboni té un efecte positiu sobre els valors de greixos a la sang.
Total i LDL el colesterol es redueix fortament. Els triglicèrids sovint augmenten. Tenen un efecte positiu sobre els valors dels lípids a la sang.
Quan el contingut de fibra del diari dieta augmenta, el subministrament d’altres nutrients normalment es redueix. En la majoria dels casos, es redueix la ingesta de greixos i sucres. El contingut de midó dels aliments augmenta i tots aquests factors junts són la raó de l’efecte positiu sobre els valors de greixos a la sang.
Si els nivells elevats de colesterol també comporten un augment del pes corporal, la reducció de pes és el primer pas de la teràpia. En cas contrari, les següents regles bàsiques s’apliquen a una reducció de greixos a la sang dieta: Amb un consum diari de calories de 2000 calories, això suposaria aproximadament 65 g de greix en total. Aquest greix es compon de greix untable, greix de cuina i greix amagat.
Cal reduir sobretot els greixos saturats d'animals de carn, embotits, llet i productes lactis. Aquests greixos solen aparèixer de forma oculta. Els àcids grassos saturats dels greixos vegetals com el greix de coco i el greix del nucli de palma també no són adequats.
Els àcids grassos saturats no haurien de representar més del 7-10% de la ingesta d’energia i és necessari seleccionar només productes baixos en greixos (carn, embotits, productes lactis) per assolir aquest objectiu. Entre els greixos animals, els greixos dels peixos d’aigua freda (salmó, verat, arengada) són una excepció. Contenen àcids grassos omega-3 que influeixen positivament en el nivell de colesterol.
Cal evitar l’admissió de greixos endurits químicament i, per tant, que conté Transfettsäuren. Aquests greixos endurits químicament es contenen principalment en menjars preparats, greixos per fregir i margarines barates. Sempre apareixen a la llista d’ingredients sota la designació: olis vegetals, hidrogenats o parcialment hidrogenats. Els mètodes de cocció que permeten estalviar greixos, com ara la planxa, la cocció al vapor en paper d'alumini i la cocció en paelles recobertes, també faciliten l'estalvi de greixos visibles.
D’aquesta manera, entre el 10 i el 15% de l’energia provindrà d’àcids grassos simplement insaciats i només el 7 - 8% d’àcids grassos insaciats diverses vegades. Antigament es va haver de baixar el Cholesterinspiegel durant molt de temps els àcids grassos insaciats diverses vegades que es consideraven millor. Aquests àcids grassos es troben, per exemple, a Distelöl, oli de gira-sol, sojaöl i oli de germen de blat.
Mentrestant, es recomana prendre àcids grassos més senzills (d'oli d'oliva, oli de colza i oli de cacauet) que àcids grassos insaciats diverses vegades. Aquests greixos també s’han d’utilitzar amb moderació. Els olis amb una porció elevada d’àcids grassos simplement insaciats no són tan duradors i són menys adequats per escalfar que els olis amb una porció elevada d’àcids grassos insaciats diverses vegades.
El 50% de la ingesta diària de calories hauria de provenir hidrats de carboni. Especialment adequats són els anomenats “complexos” hidrats de carboni”A partir de productes integrals, patates, llegums, verdures i fruites. Si es segueix aquesta recomanació, la quantitat de fibra dietètica al dia dieta inevitablement també augmentarà.
Idealment, hauria de rondar els 25 g al dia. Per tal de beneficiar-se de l’efecte reductor del colesterol (encara que sigui lleugerament) de la fibra soluble, els productes de civada, llegums i fruites riques en pectina (pomes, peres, fruits tous) haurien de ser components habituals de la dieta. El valor de la sang només es pot influir en una petita mesura simplement reduint la proporció de colesterol en els aliments.
És més important seguir una dieta baixa en greixos segons els principis descrits anteriorment. Atès que el colesterol només és present com a substància que acompanya greixos en greixos animals i principalment en aquells amb un alt contingut en greixos, la reducció de la ingesta total de greixos dels greixos animals i la reducció del contingut de colesterol funcionen automàticament en paral·lel. Només s’ha de restringir el consum d’aliments rics en colesterol, com ara despulles, ous, crustacis i mariscs.
Aquest augment dels greixos sanguinis s’acompanya sovint de sobrepès, diabetis i una ingesta elevada d’alcohol. Si aquestes causes es tracten amb èxit, en la majoria dels casos també disminueix la concentració de triglicèrids al sèrum. El sobrepès s’ha de tractar d’acord amb els principis d’una dieta mixta baixa en greixos i equilibrada.
Els mateixos principis nutricionals s'apliquen a una dieta amb nivells elevats de triglicèrids que als nivells elevats de colesterol. Tot i això, cal tenir en compte les funcions especials següents:
- S'ha d'evitar l'alcohol tant com sigui possible.
- El sucre i els aliments ensucrats, com ara dolços, productes de forn i begudes ensucrades, haurien d’estar molt restringits. Substituts del sucre (sorbitol, xilitol, fructosa) també no són adequats.
Els edulcorants (sacarina, aspartam, ciclamat) no tenen cap influència negativa sobre el nivell de lípids sanguinis i són adequats en petites quantitats.
- Es prefereixen els productes integrals amb un alt contingut en fibra dietètica.
- Preferència d’àcids grassos omega-3. Consum regular de verat, tonyina, salmó i arengada.
Han de ser components principals de la dieta diària. Són baixos en greixos i colesterol o lliures de colesterol i (o) rics en fibra.
Els peixos grassos enumerats i els olis comestibles contenen una composició favorable d’àcids grassos. Tanmateix, també s'aplica a limitar la quantitat de consum aquí. Olis comestibles: Peix: Llet i productes lactis: Ous: Productes cereals: Verdures Patates Fruites Begudes Altres productes
- Oli de colza, oli d’oliva
- Carn, aus de corral, embotits:
- Totes les carns magres, aus de corral sense pell, vedella en corn, filet de pit de gall dindi
- Totes les espècies de peixos magres (pollac, bacallà, tonyina, truita).
També arengades, verat, salmó i tonyina.
- Llet baixa en greixos (1.5%), llet de mantega, mató desnatat, mató, formatge artesanal.
- Proteïna
- Tots els productes elaborats amb cereals integrals. Pa, flocs de cereals, productes de civada de gra sencer, blat de moro, espelta verda, blat sarraí, mill, arròs integral
- Totes les verdures (fresques o congelades) com a llegums crues o cuites, baixes en greixos
- Patates jaqueta (patates primerenques amb pell), patates bullides
- Tot tipus de fruita fresca o congelada. Compota de fruita sense sucre, gelat de fruita a base de suc de fruita pur no sucrat o sorbet de fruita
- Aigua mineral, aigua de l’aixeta, te d’herbes i fruites sense sucre, te negre i cafè amb moderació, suc de suc, suc de fruita sense sucre, suc de verdures.
- Herbes fresques i seques, espècies, mostassa, vinagre
Els productes d’aquest grup no s’han de consumir cada dia ni en grans quantitats.
Greixos comestibles Carn i productes carnis Peix Llet i productes lactis Ous Productes cereals Patates Fruites i fruits secs Confiteria Begudes Espècies
- Oli de gira-sol, oli de germen de blat de moro, oli de germen de blat, oli de nous, oli de càrtam, margarina amb un alt contingut d’àcids grassos insaturats
- Carn magra de vedella o porc sense greixos visibles. Tallar les vores de greix! Pernil cuit magre, pernil de salmó, salsitxa de gall dindi i tots els altres tipus de salsitxes baixes en greixos.
(En qualsevol cas, el formatge magre és preferible com a cobertura de pa!)
- Conserves de peix amb salsa, marisc i crustacis, peix arrebossat.
- Formatges baixos en greixos fins a un 30% de greix en matèria seca, quark comestible amb un 20% de greix, etapa de crema de formatge crema
- De dos a tres ous per setmana (això inclou ous amagats, per exemple en panellets)
- Farina lleugera (tipus 405), pans lleugers, cereals d’esmorzar ensucrats i mescles de muesli amb sucre afegit, arròs pelat blanc, fideus lleugers.
- Plats de patata preparats amb greixos adequats com patates fregides (utilitzeu poc oli!) O patates fregides del forn.
- Alvocat, fruita en conserva amb sucre, fruita seca, tota mena de fruits secs
- Edulcorant, sucre domèstic, dextrosa, fructosa, melmelada i gelea, mel.
- Caramels, regalèssia, xiclets de fruites, gelats de fruites
- Begudes de cacau, llimonades i Coca Cola, nèctars de fruita, cervesa de malta, begudes alcohòliques
- Ketchup, sal, sal d'herbes.
Els productes d’aquest grup són rics en greixos i àcids grassos saturats.
A més, el Cholesteringehalt és massa alt en la majoria de productes. Per tant, el consum evita o limita dràsticament. Greixos comestibles Carn Peix Llet i productes lactis Ous Productes cereals Patates Confiteria Begudes Espècies i salses
- Mantega, mantega clarificada, llard de porc, greix de coco, greix del nucli de palma, greixos amb olis endurits químicament com algunes margarines i greixos per fregir.
- Carns greixades generalment, oca, ànec.
Bacon, carn picada, vísceres, tot tipus de salsitxes riques en greixos (salsitxes per untar, salsitxes de carn, pudding negre, etc.)
- Anguila, caviar i tots els peixos rics en greixos, excepte l'arengada, el salmó, el verat i la tonyina.
- Tots els productes lactis grassos com la llet sencera, la nata i la crema fresca. Crema agra, crema de quark, crema de iogurt i tot tipus de formatge amb un contingut de greix superior al 30% en matèria seca.
- No més de 3 ous per setmana
- Pans grassos (algunes torrades i baguettes), croissants, pasta amb ou.
- Tots els productes forns comercials com ara pastissos, trossos de cafè amb farina blanca, alt contingut en greixos i molt sucre.
Galetes, galetes salades i formatge.
- Totes les preparacions de patata amb greixos inadequats (mantega, mantega clarificada) i un alt contingut en greixos com les patates fregides de la fregidora o les patates fregides.
- Xocolata i tots els productes de xocolata, crema de torró de nous, gelat de crema i gelat de llet, massapà, confiteria
- Cafè sense filtrar i beguda de xocolata amb nata
- Maionesa, Remoulade
També s’han d’ometre tots els productes que estiguin marcats a la llista com a adequats amb moderació i que continguin sucre. Com ara muesli ensucrat, cereals per esmorzar, arròs blanc, fideus blancs, tots els sucres i pastisseria i refrescos ensucrats. També es recomana menjar peixos d’aigua freda amb regularitat (pes normal aprox.
100 g al dia). En mixt hiperlipidèmia, el patró d'augment de lípids a la sang és molt diferent i està subjecte a fluctuacions. En conseqüència, cal establir diferents prioritats en la teràpia nutricional.
Si s’eleva el colesterol total i el colesterol LDL, s’apliquen les regles d’una dieta que redueix el colesterol abans que res. Amb l’augment de Cholesterinwerten (LDL alt, HDL baix) i l’augment simultani dels triglicèrids, es recomana augmentar la porció d’àcids grassos simplement insatisos (oli d’oliva, oli de colza, oli de fruits secs) per reduir els àcids grassos saturats dels productes animals. A més, es recomana menjar peixos d’aigua freda regularment, augmentar el contingut de fibra dietètica dels aliments diaris i no beure alcohol.
En aquesta rara malaltia metabòlica, els quilomicrons a la sang augmenten molt i sovint hi ha concentracions de triglicèrids superiors a 1000 mg / dl. Es recomana una dieta extremadament baixa en greixos al principi (màxim 20 a 25 g d’ingesta diària total de greixos Aliments vegetals i renúncia als greixos i olis comestibles Augmenta lentament la ingesta diària de greixos.
Inicialment, només els greixos de cadena mitjana (greixos MKT = margarina Ceres i oli Ceres) com a substitut dels greixos i olis untables habituals. Afegiu gradualment de 5 a 10 g d’un oli ric en àcid linoleic, com ara oli de gira-sol o oli de càrtam. Dieta molt rica en carbohidrats.
Eviteu el sucre domèstic, la dextrosa i els aliments ensucrats com ara els dolços, mel, melmelada) Traieu de la dieta diària els hidrats de carboni fàcilment digeribles, com ara la farina blanca i els productes de farina blanca (pastissos, pastes, pa blanc). Preferiu els productes integrals amb un alt contingut de fibra. Eviteu els aliments rics en colesterol, com ara les despulles, els ous, els mariscs i els crustacis.
S’ha de donar preferència a totes les verdures, llegums, patates, fruita fresca i sucs de verdures. Les carns grasses i els peixos grassos no són adequats. Trieu aquí les varietats baixes en greixos.
Preferiu llet i productes lactis baixos en greixos. Es recomana 5 menjars més petits repartits al llarg del dia. Si teniu sobrepès, intenteu aprimar-vos amb l’objectiu d’aconseguir un pes normal. Si en aquesta forma alimentària no responen les formes de la malaltia, un xamfrà interval (per exemple, 1 dia a la setmana) pot conduir a l'èxit.
