Substàncies que influeixen en el central sistema nerviós i, per tant, alterar la percepció, l’estat d’ànim i el comportament són coneguts des de temps remots i s’utilitzaven principalment amb finalitats culte i religioses. Durant els darrers 50 anys més o menys, aquestes substàncies que "actuen sobre l'ànima", psicofàrmacs, s’han utilitzat per tractar trastorns psiquiàtrics. L’opinió pública alterna l’eufòria i la condemna; gairebé no es discuteix cap altra droga tan controvertida i emocionalment.
Clorpromazina: el primer de tots els medicaments psiquiàtrics
Emil Kraepelin, un dels pioners de la psiquiatria moderna i dels seus diagnòstics, es va preocupar a finals del segle XIX de com substàncies com alcohol, te i morfina afecten processos mentals senzills. Aquest va ser el primer pas cap al teràpia de trastorns psiquiàtrics mitjançant les drogues. El 1950, la substància clorpromazina es va produir artificialment i el seu imprevist efecte esquizofrènia va ser descobert. El primer fàrmac psicotròpic va néixer i va ser ràpidament seguit en la dècada de 1950 per altres que es podien utilitzar per a l'agitació, depressió i altres trastorns mentals.
Substàncies amb efectes secundaris
La eufòria inicial de poder fer alguna cosa sobre el patiment mental es va convertir ràpidament en el contrari. La majoria d’aquestes substàncies van tenir efectes secundaris forts i algunes van dependre de les persones. La pràctica generalitzada, especialment als anys seixanta, de generalment "sedar" pacients en institucions psiquiàtriques amb aquestes substàncies tampoc no va ajudar a generar confiança pública. Les opinions negatives no s'han esvaït mai des de llavors, però psicofàrmacs encara formen part de la norma teràpia en psiquiatria. En els darrers anys, han tornat a estar atrapats en el foc creuat de les crítiques: la freqüència de les receptes ha augmentat massivament no només als EUA, sinó també a Alemanya. Des de TDAH - la "síndrome del fidget" - s'ha diagnosticat cada vegada més, una substància ha tingut un ús més gran Metilfenidat, més conegut pel seu nom comercial Ritalin. S'estima que es prescriu 40 vegades més sovint que fa 5 anys. Opipramol, Una antidepressiu, es va prescriure gairebé 2 milions de vegades a Alemanya el 2003, i un total de prop de 50 milions de caixes de psicofàrmacs va creuar el taulell de la farmàcia. Tot i això, malgrat totes les crítiques, cal distingir si els beneficis, els riscos i els efectes secundaris tenen una proporció acceptable i fins a quin punt l’ús i la prescripció són adequats i responsables, tenint en compte totes les altres opcions. El fet que un medicament no sempre s’utilitzi amb criteri no vol dir que no tingui justificació i beneficis en determinats casos.
Llista de psicofàrmacs
- Neurolèptics: tenir un sedant i efecte depressiu, i alguns són antipsicòtics; s’utilitzen a esquizofrènia en atacs aguts i per a tractament a llarg termini. Es distingeix entre alta potència i baixa potència, atípica i dipòsit neurolèptics.
- Els antidepressius: tenen un efecte d’alçament de l’humor i d’augment de la unitat o d’alleujament de l’ansietat i amortiment de la conducció; utilitzat en diverses formes de depressió. Tri-, tetra- i no tricíclic els antidepressius, selectiu serotonina inhibidors de la recaptació (SSRI) i els inhibidors de la monoaminooxidasa (MAO) es distingeixen.
- Tranquil·litzants: tenen un efecte calmant i alleujador de l’ansietat (“ansiolítics“), Efecte afavoridor del son i parcialment relaxant muscular; es poden prescriure, a causa del potencial addictiu només durant un temps limitat, en estats d'ansietat i tensió.
- Profilàctics de fase: els que s’utilitzen principalment per a trastorns depressius, que prevenen les recaigudes les drogues liti i antiepilèptics (especialment carbamazepina).
A més d’aquests grups principals, les substàncies que afecten positivament les funcions cerebrals superiors, com la concentració, la memòria i l’atenció, també es compten com a medicaments psicotròpics en el sentit més ampli, com ara:
- Pastilles per dormir (hipnòtics) i
- Tranquil·litzants (sedants),
- Opiacis i altres analgèsics,
- Psicoestimulants (per exemple, cocaïna) i
- Al·lucinògens (per exemple, LSD) i
- Nootrópicos
A més de classificar-se segons els seus efectes clínics, psicotròpics les drogues també es poden distingir segons el seu lloc d 'acció al cervell i la naturalesa dels seus productes bioquímics mecanisme d'acció.
Efecte i efectes secundaris
Tot i que els seus efectes només s’entenen parcialment en detall, els psicofàrmacs disponibles actualment tenen un lloc ferm en el tractament dels greus malaltia mental. Les indicacions inclouen, en particular, esquizofrènia, depressiói mania, així com estats aguts d’ansietat i tensió. També s'utilitzen temporalment a retirada de medicaments. L’espectre dels possibles efectes secundaris és ampli i també varia dins dels supergrups. S'han intentat i s'estan intentant desenvolupar noves generacions tauletes amb menys efectes secundaris, però fins ara només ha estat parcialment reeixit. A continuació es mostra una selecció dels possibles efectes secundaris:
- Neurolèptics: els anomenats "símptomes motors extrapiramidals", és a dir, trastorns del moviment ("discinesies") originats a la zona central sistema nerviós. Aquests poden ocórrer poc després de l'inici del tractament, per exemple, com llengua espurments de la mirada o esborranys, o només es poden manifestar després d’un ús prolongat. A més, també pot haver-hi un fort desig de moure’s i Síndrome de Parkinson, a més de queixes similars a les de els antidepressius.
- Antidepressius: sequedat de les mucoses, restrenyiment, augment de pes, baix sang pressió, arítmies cardíaques, tremolors, desig i potència disminuïts, al · lucinacions.
- Tranquil·litzants: efectes adversos incloure fatiga, mareig, mareig, alteració de la capacitat de resposta i en persones grans, agitació i confusió. Els ingredients actius més utilitzats: benzodiazepines (per exemple, Valium): comporta el risc de dependència si es pren per períodes prolongats i, per tant, només es pot prescriure i prendre per períodes limitats. L'efecte i els efectes secundaris augmenten si alcohol o alguns analgèsics es prenen al mateix temps. Si es prenen quantitats més grans, hi ha el risc d’intoxicacions possibles mortals.
- Fase profilàctica: Liti s’ha de prendre regularment i a prop sang monitoratge perquè les dosis terapèutiques i tòxiques estan molt a prop. Efectes adversos incloure nàusea, sec boca, debilitat muscular i tremolors, augment de pes, goll.
Assistència, però no cura
Sempre s’aplica: els psicofàrmacs no eliminen la malaltia, però poden ajudar a pal·liar símptomes angoixants o fins i tot fer-los desaparèixer. Poden millorar la qualitat de vida del pacient i, en el millor dels casos, permetre-li que ho faci lead una vida quotidiana normal. Només ho són SIDA - muletes que faciliten la marxa. És important que la persona afectada rebi una atenció competent. Cal una gran experiència per prendre la decisió a favor o en contra del tractament farmacològic. De la llista de possibles medicaments, s’ha de seleccionar la que s’adapti millor a la situació individual. Els medicaments psicotròpics no són medicaments que s’haurien de prescriure “igualment” i s’ha de vigilar estretament el pacient durant tot el curs. A més: els medicaments en forma de comprimits no s’han d’escollir com a única forma de teràpia, però s’ha de tenir el mateix pes al costat de la psicoteràpia i la socioteràpia mesures. La medicació ajuda a controlar la situació aguda i crea la possibilitat que el pacient estableixi una relació sostenible amb el terapeuta: un neuròleg, psiquiatre o psicòleg. Les converses no només ajuden el pacient a fer front a la malaltia, sinó que l’entrenament conductual també pot ajudar-lo a aprendre a afrontar diverses situacions de la vida quotidiana, de l’entorn social i de les relacions interpersonals.
