Diversos factors juguen un paper en el desenvolupament de l’orina ronyó pedres. En un grau alt, els hàbits alimentaris individuals i la ingesta de determinats components alimentaris influeixen en el desenvolupament de valors urinaris patològics. Aquests es poden millorar mitjançant una teràpia nutritiva intencionada.
Una anamnesi nutritiva detallada (minuts nutritius durant diversos dies) i una teràpia nutritiva específica per a les pedres coordinada sobre ella, poden treballar contra l’aparició de càlculs urinaris i evitar recaigudes. Els tipus de pedra més habituals són calci càlculs d’oxalat i àcid úric. Representen aproximadament el 80% de tots els tipus de càlculs i la seva formació es pot veure influïda per la teràpia nutricional.
Un requisit previ per a la formació del càlcul urinari /ronyó Les pedres són l'augment de la concentració d'una determinada substància (per exemple calci i oxalat) i la dilució insuficient d’orina. L’augment de la ingesta de líquids i, per tant, també el volum d’orina es considera una mesura prioritària per evitar la formació de càlculs. Un volum de consum massa baix o una pèrdua intensa de suor a causa d’esports intensius, sauna, banys de sol, etc.
pot causar un volum d’orina baix i concentrat. El consum regular i excessiu d’alcohol comporta un major risc de formació de càlculs urinaris. Inicialment l’alcohol té un efecte diürètic, seguit d’una fase en què només es produeix poca orina i augmenta el risc d’acumulació de determinades substàncies.
A més, el consum d’alcohol fa que el cos produeixi més lactat, que és responsable de l’augment de l’excreció d’àcids a través dels ronyons i augmenta el valor del pH urinari. A causa d'aquests efectes, l'alcohol (inclosa la cervesa) no és adequat per evitar la formació de càlcul urinari. Un augment de la ingesta de proteïna animal (carn, salsitxes, peixos, ous) augmenta el risc de desenvolupar càlcul urinari ronyó pedres.
La raó d'això és el baix valor de pH de l'orina que es desenvolupa durant aquesta dieta. Augmentat calci i s’observa citrat a l’orina. El citrat afavoreix la formació de càlculs que contenen calci.
Un consum excessiu de fàcil digestió hidrats de carboni, com el sucre i la farina blanca, condueix a una major excreció de calci per l'orina i pot afavorir la formació de càlculs urinaris. Com a factor de risc per a l’aparició de càlculs d’oxalat de calci, l’àcid oxàlic és més important que el calci. Ja els petits canvis de la concentració d’Oxalsäurekonzentració poden provocar la formació de pedres.
Per tant, el consum d'aliments oxalsäurehaltigen (per exemple ruibarbre, espinacs, remolatxa) s'ha de limitar fortament. El subministrament de calci mineral (principalment de productes lactis, aigua mineral) també és necessari per al pacient amb pedra a un nivell de 800 - 1000 mg diaris. Tot i això, el subministrament no hauria de superar la necessitat, ja que en cas contrari augmenta el risc de formació de pedres.
Mitjançant un subministrament suficient de material de llast es pot disminuir l'excreció de calci amb l'orina. Aquesta ingesta de fibra dietètica hauria de correspondre a les recomanacions habituals per a la ingesta. No s’indica una ingesta excessiva, per exemple en forma de segó.
Pot provocar un augment de la formació d’àcid oxàlic i un augment de les concentracions d’àcid oxàlic a l’orina. Després d’augmentar la ingesta de sodi en forma de sal comuna, s’ha observat un augment de l’excreció de calci per l’orina. Aquest mineral augmenta la disponibilitat per formar càlculs d’oxalat de calci.
Mitjançant el subministrament de materials de llast a partir de fruites i hortalisses, es pot fer servir magnesi es pot reduir òbviament. Un subministrament excessiu de magnesi no està indicat. Una ingesta excessiva d’aliments rics en purina condueix a una major excreció d’àcid úric.
Això augmenta el risc de formació de pedres. L’objectiu principal de prevenir la formació de càlcul urinari pedres al ronyó és assegurar una quantitat suficient d’orina. Dilueix l’orina i evita concentracions crítiques de determinades substàncies.
Per aconseguir el volum d’orina desitjat de 2.5 l en 24 hores, la quantitat diària de consum ha de ser de 2.5 a 3 l. S’ha de donar preferència a les begudes amb poca energia i alcalinitzants (augment del valor del pH). Les aigües minerals riques en bicarbonat contenen més de 1500 mg de bicarbonat i augmenten el valor del pH de l’orina. A més, els sucs cítrics diluïts són molt adequats per a la teràpia de càlculs d’àcid úric i càlculs d’àcid oxàlic calci.
Les begudes neutres són aigua mineral baixa en minerals (poc calci), aigua de l’aixeta, fruita, herbes, ronyons i bufeta tes. Les begudes menys adequades són el cafè, el te negre i menta pebre S'han de beure només en petites quantitats. També cal esmentar que la llet no es pot incloure en el fluid diari equilibrar.
La llet no és una beguda, sinó un aliment i compta com a producte làctic en el dia a dia dieta. Les begudes alcohòliques, les llimonades ensucrades i les begudes de cola no són adequades. Bàsicament, les pautes per a un mixt equilibrat dieta de la Societat Alemanya de Nutrició (Piràmide Nutricional) s’apliquen al pacient amb pedra, ja que també es recomana a la persona sana.
Els pacients amb àcid úric o càlculs d’oxalat de calci també han de tenir en compte alguns punts:
- La ingesta de proteïnes no ha de superar els 0.8 g per kg de pes corporal. La ingesta de proteïna animal de carn i embotits ha de ser limitada. Es permet un màxim de 150 g de carn o embotits al dia.
- La ingesta de calci ha de ser de 800 a 1000 mg al dia.
Aproximadament 500 mg provenen de la resta de la dieta i 500 mg s’han de prendre en forma de llet i productes lactis. 500 mg de calci són, per exemple, continguts en: 125 g de iogurt, 150 ml de llet i 30 g de formatge brie.
- Cal evitar o restringir els aliments rics en purina. Es tracta principalment de vísceres, sardines, arengades, verat, musclos i la pell de peixos i aus de corral.
- La sal comuna s’ha d’utilitzar amb molta moderació.
Eviteu afegir sal a la cuina. Els plats preparats, els productes fumats i curats, els aperitius (patates fregides i altres productes) contenen grans quantitats de sal de taula i s’han d’evitar en la mesura del possible.
- Cal menjar preferentment aliments rics en fibra, com ara productes integrals, verdures i fruites.
- Cal evitar els aliments rics en àcid oxàlic i, en cap cas, consumir-los en grans quantitats. Aquests són: Remolatxa, ruibarbre, espinacs, bledes, fruits secs, cacau en pols, fulles de menta, fulles de te negre i cafè en pols soluble.
- Beure 2, 5 a 3 litres al dia.
Preferiblement aigües minerals riques en bicarbonat i baixes en calci i sucs cítrics diluïts. Eviteu les begudes alcohòliques.
- Mantingueu la ingesta de proteïnes força baixa. És suficient 0.8 g de proteïna per kg de pes corporal. Limiteu la ingesta de carn i embotits.
- La ingesta de calci no ha de superar els 800 a 1000 mg diaris. 500 mg d’això provenen de la llet i productes lactis i 500 mg de la resta de la dieta
- Traieu del menú els aliments rics en àcid oxàlic.
- No saleu quan cuineu i eviteu els aliments extremadament salats.
- Prefereix els aliments rics en fibra.
