Obstrucció intestinal mecànica (ileus mecànic)

Els intestins prims i gruixuts es troben en constant moviment per moure els aliments digerits en ones cap a la recte. Aquest moviment, propi del tracte gastrointestinal, s’anomena peristaltisme. La força que pot tenir la peristaltisme es pot veure especialment bé diarrea. No obstant això, obstrucció intestinal també pot desencadenar moviments intestinals violents.

El resultat és greu Mal de panxa, que, segons la causa, poden ser nítids, apagats o rampants (còlics). Al principi, el dolor es pot assignar bastant bé a una regió específica, però amb el pas del temps les molèsties s’estenen a tot l’abdomen superior i inferior. Obstrucció intestinal en què les obstruccions a l’intestí interfereixen o impedeixen el moviment intestinal del contingut intestinal s’anomena obstrucció intestinal mecànica (íleus).

Què causa l’íleus mecànic?

En general, l 'obstrucció del passatger es localitza amb més freqüència al país intestí prim que a l’intestí gros (ileu de l’intestí prim en el 80%, ileus de l’intestí gros en el 20% dels casos). L'ili mecànic també es coneix com ileu d'obturació perquè la neteja intestinal es restringeix (obtura) des de l'interior o l'exterior.

Les causes de l’ili mecànic poden incloure:

  • Adhesions i núvies (adhesions); una causa molt freqüent, especialment després d’una cirurgia prèvia.
  • Tumors constrictius (sovint al còlon com a carcinoma de còlon).
  • Cossos estranys (per exemple, càlculs biliars, pedres fecals).
  • Obstruccions / constriccions
  • Cicatrius en la curació (per exemple, en diverticulitis, malaltia de Crohn, colitis ulcerosa).
  • Hernies (teixit connectiu sacs), en què l’intestí s’uneix juntament amb el seu contingut; especialment les hèrnies inguinals i testiculars.

Després de qualsevol operació a la cavitat abdominal, es poden desenvolupar adherències (= adherències) entre els bucles intestinals o formar cadenes cicatritzades (= núvies), reduint el diàmetre de l’intestí. L’adhesió o el bridenileus després de la cirurgia es poden produir tan sols uns dies després de la cirurgia abdominal, però també es poden produir mesos o anys després. Si la persona afectada ja ha sofert diverses preoperacions abdominals, la probabilitat de desenvolupar adherència o bridenileus augmenta significativament més endavant.

Iili mecànic: altres causes

La cicatriu abdominal també es pot produir després de lesions greus, una extensa malaltia inflamatòria intestinal o peritonitis que s’ha curat. En el cas que peritonitis (per exemple, apendicitis amb perforació intestinal), el risc de desenvolupament posterior de l’ili és molt més gran que després apendectomia sense perforació.

En l’il·li estrangulat, la perfusió de la paret intestinal es veu afectada perquè l’intestinal d'un sol ús i multiús. estan retorçats o estrangulats. En un volvulus, hi ha una torsió d’un bucle d’intestí al voltant del seu propi eix i, en una invaginació, una secció d’intestí surt a la següent secció adjacent d’intestí en forma de plec.

En malalties inflamatòries de l’intestí o tumors malignes, el diàmetre de l’intestí es pot reduir fins a tal punt que només sigui possible un pas en forma de fil. Els moviments intestinals violents (peristaltisme) que busquen moure les femtes a través d’aquest pas en forma de fil cap a la recte fins i tot pot provocar l'anomenat desbordament diarrea (diarrea aquosa). Gran càlculs biliars trencant des de la vesícula biliar directament cap a la còlon i les pedres fecals o cossos estranys són una de les causes menys freqüents de l’ili mecànic.