Teràpia operativa de la luxació de l'espatlla
En el marc dels principis de tractament per a la luxació de l'espatlla, ja s'ha fet una distinció entre la teràpia conservadora i la quirúrgica. Atès que no hi ha cap procediment estandarditzat que es pugui aplicar universalment, a continuació només es parlaran de les mesures de tractament quirúrgic més habituals. El vostre metge pot decidir individualment quina mesura quirúrgica us convé més.
- Classificació de la luxació de l’espatlla
- Edat?
- Hi ha danys previs? Lesions òssies, del cartílag i dels teixits tous?
- Avaluació del dolor
- Fins a quin punt hi ha una limitació funcional (efectes sobre: mobilitat, força (signe del braç mort)
- Hi ha una sensació d’inestabilitat?
- Es poden detectar fallades neurològiques i trastorns circulatoris?
- Quines activitats esportives es practiquen? (Aquesta pregunta és particularment important pel que fa a les mesures terapèutiques; vegeu més avall)
- Quines activitats de tensió a l’espatlla es duen a terme (de manera privada)?
Procediments quirúrgics habituals
En aquest moment no és possible anomenar i descriure totes les mesures de tractament quirúrgic per a la luxació de l’espatlla perquè hi ha massa procediments quirúrgics. En aquest punt, es denominaran i es descriuen breument les operacions més habituals i provades. Depenent de l’etiologia, el tipus i la direcció de la luxació i l’extensió del dany intraarticular a la luxació de l’espatlla, fins i tot es poden combinar les diferents tècniques en determinades circumstàncies.
Haureu de confiar en el vostre metge tractant en aquest sentit. Podrà veure l’abast del seu trastorn i assessorar-lo individualment. Tant les tècniques obertes com les artroscòpiques s’utilitzen en el curs de la teràpia quirúrgica. A més, hi ha disponibles tècniques de reconstrucció anatòmica i no anatòmica. 1. tècniques quirúrgiques artroscòpiques: 2. altres tècniques quirúrgiques són: Possibles conseqüències i complicacions:
- Operació segons Neer,
- Labrum - Càpsula - Refixació
- Tècniques quirúrgiques obertes
- Operació segons el tipus de banc (tècnica quirúrgica oberta anatòmica)
- Operació segons Neer (tècnica quirúrgica oberta anatòmica)
- Eden - Long Hybinette (tècnica quirúrgica oberta no anatòmica)
- Putti - Platt
- Operació després de Bristow: ajuda
- Operació segons Mayer-Burgdorff
- Operació segons Weber (tècnica quirúrgica oberta no anatòmica)
- Riscos generals: sagnat secundari, hematoma, trastorn de cicatrització de les ferides, infecció, trombosi, embòlia pulmonar, lesió als vasos, nervis
- Conseqüències especials: restricció del moviment (especialment la rotació), artrosi (seqüeles tardanes)
- Complicacions: recurrència, curació òssia retardada, pseudartrosi, complicacions de l’implant (desalineació, fractura material, afluixament, al·lèrgia)
