Opioides durant l’anestèsia epidural
Peridural o anestèsia epidural normalment no es realitza com a procediment d’una sola injecció (només una única injecció). Molt més freqüentment, es col·loca i fixa un catèter de plàstic fi després punxada, mitjançant el qual es poden administrar medicaments fins i tot després de l’operació. Per tant, els pacients poden tenir l'opció de rebre l'anomenat pacient controlat anestèsia epidural (PCEA).
Això és un "dolor bomba ”, on es fixen les dosis individuals, la dosi total i els temps de bloqueig. El pacient pot tornar a dosificar segons sigui necessari. En general, opioides (fort analgèsics) sovint s’afegeixen a l’anestèsic local.
Això estalvia la necessitat de anestèsics locals. El resultat és que la mobilitat és menor o gens restringida. Per tant, és possible que els pacients caminin amb seguretat. No obstant això, tots els pacients amb PDK (catèter epidural) al seu lloc o durant i després anestèsia epidural només s’ha de posar de peu després de consultar el seu metge i / o personal d’infermeria.
Quan no s’ha de realitzar anestèsia epidural?
A la llista següent es mostren les contraindicacions per a l’ús d’anestèsia epidural (PDA). En casos individuals, però, sempre cal aclarir amb l’anestesista fins a quin punt hi ha reserves sobre l’ús d’una epidural. L'epidural no s'ha de realitzar durant la cirurgia epidural:
- Trastorns de la coagulació sanguínia
- Infeccions / malalties de la pell a la zona del lloc d'injecció
- Malalties cardiovasculars greus
- Anèmia (l'anomenada hipovolèmia)
- Elevació de la pressió cerebral
Hi ha alternatives a l’anestèsia epidural?
epidural anestèsia està estretament relacionat amb l’anestèsia espinal en el seu rendiment i efecte. L'anestèsia epidural es pot substituir fàcilment per anestèsia espinal per a tots els procediments per sota de l'arc costal. Anestèsia espinal també s'utilitza per dolor teràpia els dies posteriors a la cirurgia. Aquí, però, el risc de cervell la pèrdua d’aigua i les infeccions són més elevades si s’administra medicaments de forma continuada, per això és epidural anestèsia s’ha de donar preferència. Totes les operacions que es poden realitzar sota anestèsia epidural també es poden realitzar sota anestèsia general, sempre que no hi hagi contraindicacions específiques.
