Osteochondroma

Osteocondroma (sinònims: econdroma; exostosi; exostosi cartilaginosa; osteocondroma solitari; exostosi solitària; exostosi múltiple hereditària; exostosi osteocartilaginosa múltiple; ICD-10 D16.9: neoplàsia benigna d'os i articular cartílag, no especificat) és un tumor ossi benigne (benigne) amb un tap de cartílag que sorgeix espontàniament a causa d’un creixement excessiu de l’os i del cartílag. Es troba a la part superior de l’os i desplaça els teixits tous que l’envolten. La forma de l’osteocondroma s’assembla a un fong.

En la majoria dels casos, un osteocondroma es localitza a prop de l’articulació. En els nens, creix a partir de l’articulació epifisària encara no osificada (placa de creixement).

L’osteocondroma pertany als tumors primaris. Típic per als tumors primaris és el seu curs respectiu i que es poden assignar a un determinat rang d'edat (vegeu "Pic de freqüència"), així com a una localització característica (vegeu "Símptomes - queixes"). Es produeixen amb més freqüència als llocs de creixement longitudinal més intensiu (regió metaepifisària / articular). Això explica per què tumors ossis ocorren amb més freqüència durant la pubertat. Ells créixer de manera infiltrativa (invasora / desplaçant-se), creuant capes límit anatòmiques. Secundària tumors ossis També créixer infiltrativament, però en general no creuen els límits. L’osteocondroma deixa de créixer després que el creixement corporal es completi i s’ossifiqui completament. Mentre el tumor no s’hagi osificat, es coneix com econdroma.

Es pot produir un osteocondroma solitari (únic) (SO; exostosi cartilaginosa solitària), però també múltiple (MO; osteocondromatosi / exostosi osteocartilaginosa múltiple; ICD-10 D48.0: neoplàsia de comportament incert o desconegut a l’os i a l’articular cartílag). Aquesta última descriu una malaltia sistèmica hereditària amb un major risc de degeneració. Defectes de longitud i forma de creixement ossos pot aparèixer com a part de la malaltia. La informació següent fa referència a l’osteocondroma solitari (SO).

La proporció de sexes: nois / homes a noies / dones és de 1.8: 1.

Incidència màxima: l’osteocondroma es produeix predominantment entre els 10 i els 35 anys.

L’osteocondroma és el benigne més freqüent tumor ossi. Representa aproximadament el 50% del benigne tumors ossis i el 12% de tots els tumors ossis.

El recorregut i el pronòstic depenen de la ubicació i extensió del tumor ossi. En general, inicialment es poden esperar i observar tumors benignes (benignes) (estratègia de "vigilar i esperar"). L’osteocondroma poques vegades provoca símptomes i normalment es descobreix per casualitat. Els símptomes només apareixen quan el tumor augmenta de mida i pressiona o desplaça altres estructures com ara els nervis, sang d'un sol ús i multiús. o músculs o perjudica la mobilitat articular. A continuació, l’osteocondroma es sol ressecar (eliminar quirúrgicament). Com que l’osteocondroma és un tumor benigne, no es forma metàstasi (tumors filla). El pronòstic és molt bo. S'estima que un osteocondroma es repeteix en un 2% dels casos.

Un osteocondroma pot degenerar, és a dir, esdevenir maligne (maligne). Tanmateix, això és molt rar en un osteocondroma solitari (<1% i després del 18è LJ, generalment després del 40è LJ). El risc de degeneració en osteocondromatosi és del 2-5%. Els factors de risc de degeneració són:

  • Localització propera al tronc o osteocondroma situat al tronc.
  • Gruix del tap del cartílag> 20 mm
  • Creixement de l'osteocondroma a l'edat adulta.
  • Osteocondroma recurrent (recurrència de l’osteocondroma).
  • Osteocondromes múltiples (osteocondromatosi)