Diagnòstic
Bàsicament, la base de qualsevol diagnòstic clínic és la conversa amb el pacient (anamnesi), en què s’aprenen nombroses coses. Les preguntes varien en funció dels símptomes presents. Per exemple, si hi ha una sospita d’intestí càncer, el metge pot demanar el següent: A més, a sang es prendria una mostra per comprovar el valors de laboratori.
Colorectal càncer no mostra cap canvi específic en els paràmetres habituals de laboratori, però pot, per exemple, provocar anèmia en el context de la malaltia. El següent pas és l’examen digital-rectal essencial, és a dir, el metge hi insereix dit al canal anal per palpar possibles anomalies. Al voltant del 10% de tots els carcinomes de l'intestí i recte són palpables d’aquesta manera, de manera que aquest examen és essencial encara que normalment no sigui del tot còmode per al pacient.
El següent pas d’examen sol ser un colonoscòpia, en què la totalitat còlon s’observa mitjançant un tub inserit rectalment amb una càmera i es pot examinar si hi ha canvis tumorals. L'examen sol tenir lloc en breu anestèsia. Com a intestinal càncer gairebé sempre es desenvolupa a partir dels anomenats adenomes (tumors de la membrana mucosa) i el risc de desenvolupament d’adenomes augmenta significativament, sobretot a partir dels 50 anys, health la companyia d’assegurances cobrirà els costos de dues colonoscòpies de control a intervals de 10 anys a partir dels 55 anys, durant els quals es cerquen aquests adenomes.
Si es troba un adenoma, s’elimina durant colonoscòpia utilitzant un petit bucle i després examinant-lo histològicament per determinar si ja es troba en la fase preliminar o fins i tot en forma manifesta de còlon càncer i, en cas afirmatiu, si es podien eliminar totes les parts sospitoses durant la retirada. Si el colonoscòpia revela la presència d’un carcinoma (la forma més freqüent de càncer intestinal), després d’exàmens posteriors. Això inclou ultrasò (sonografia) i tomografia computada (TC) de l 'abdomen superior i un Radiografia dels pit (tòrax) per detectar o excloure metàstasi.
A més, els anomenats marcadors tumorals a la sang estan determinats. S’utilitzen en particular per avaluar el curs del tractament després d’una teràpia. - Canvis de femta
- Mescles de sang a les femtes
- dolor
- Rendiment i fatiga reduïts
- Pèrdua de pes no desitjada
- Familiars amb càncer colorectal
- La presència de factors de risc com el tabaquisme i la dieta desequilibrada i les malalties anteriors
Es poden utilitzar diversos mètodes per provar la presència de càncer colorectal amb relativa rapidesa.
En primer lloc, l’examen digital-rectal, amb el qual ja es pot palpar al voltant del 15% dels tumors (amb aquest propòsit, l’examinador insereix un cercador de punter lubricant recobert de gel al pacient). anus). Hi ha dues proves químiques per detectar sang al tamboret. Tot i això, no poden determinar si prové d’un tumor o d’una altra font de sagnat.
Per tant, en el millor dels casos indiquen la necessitat d’un examen posterior. Aquestes dues proves s’anomenen iFOBT i guaiac test (també conegut com Haemoccult). Ara l'iFOBT ha demostrat ser el més precís i clar.
Els marcadors tumorals són certs proteïnes a la sang que generalment estan presents en tothom, però que estan significativament elevats en certs càncers. Mai no s’utilitzen per a la seguretat absoluta del diagnòstic quan se sospita de càncer, però només són útils per a això monitoratge el progrés de la malaltia. Poden indicar una recurrència (una recurrència del càncer) després del primer cas de càncer mitjançant revisions periòdiques. L’anomenat CEA (antigen carcinoembrionari), en segon lloc també el CA 19-9 i el CA 50, és particularment innovador per al càncer d’intestí. El valor enzimàtic més conegut de LDH (lactat deshidrogenasa) es pot augmentar en tumors de creixement ràpid, ja que significa decaïment cel·lular.
