Tumors ossis

Tumors ossis (sinònims: Càncer d'ossos; tumors esquelètics; benigne tumor ossi; tumor ossi primari; tumor ossi secundari; fibrós benigne histiocitoma; condroblastoma; Tumor de Codman; fibroma ossi desmoplàstic; encondroma; displàsia òssia fibrosa; Jaffe-Lichtenstein; os hemangioma; fibroma no osificant; NOF; fibroma ossi ossificador; osteofibroma; osteoblastoma; osteocondroma; exostosi cartilaginosa; osteoide osteoma; osteoclastoma; tumor de cèl·lules gegants; osteoma; condrosarcoma; Sarcoma d'Ewing; histiocitoma fibrós maligne (MFH); fibrosarcoma ossi; osteosarcoma; plasmocitoma; plasmocitoma medul·lar; mieloma múltiple; Malaltia de Kahler; ICD-10-GM D16. 9: Neoplàsia benigna d'os i articular cartílag; ICD-10-GM C41.-: Neoplàsia maligna òssia i articular cartílag d’altres localitzacions i localitzacions no especificades) inclou tant neoplàsies benignes (benignes) com malignes (malignes) (neoplàsies) òssies. Els tumors ossis es poden desenvolupar a partir de tots els teixits que fer ossos, és a dir, osteòcits (cèl·lules òssies) i condròcits (cartílag cèl·lules) o els seus precursors osteoblasts i condroblasts, de cèl·lules del medul · la òssia i teixit connectiu, I des d'un sol ús i multiús. i els nervis. Els tumors ossis es poden dividir en tumors primaris i secundaris. Els tumors primaris solen seguir un curs específic i es poden assignar a un determinat rang d’edat (vegeu “Pic de freqüència”) i a una localització característica (vegeu “Símptomes - queixes”). Es produeixen amb més freqüència als llocs de creixement longitudinal més intensiu (regió metaepifisària / articular). Això explica per què els tumors ossis es produeixen amb més freqüència durant la pubertat. Ells créixer de manera infiltrativa (invasora / desplaçant-se), creuant capes límit anatòmiques. Tumors ossis secundaris també créixer infiltrativament, però normalment no creuen els límits. Els tumors malignes secundaris ho són metàstasi d'altres tumors (tumors primaris) com el bronquial (pulmó), pit, pròstata, i la tiroide càncer i són més freqüents que els tumors ossis primaris. Normalment, els tumors ossis es classifiquen segons la seva dignitat (comportament biològic dels tumors; és a dir, si són benignes (benignes) o malignes (malignes)). Els tumors ossis benignes (benignes) són més freqüents que els malignes (malignes). Les terminacions dels noms dels tumors ossis ja indiquen si es tracta d’un tumor benigne o maligne. Aquí, -om o -condroma, -osteoma i -blastoma representen neoplàsies benignes, mentre que els tumors ossis malignes acaben en -sarcoma. A més, hi ha tumors ossis semimalignes. Aquests es comporten benigne durant molt de temps, però poden tenir un comportament maligne o créixer localment agressiu i infiltratiu.

• Tumors ossis benignes (benignes).
  • Fibres benignes histiocitoma - ICD-10-GM D21.9: Altres neoplàsies benignes de teixit connectiu i altres teixits tous, sense especificar
  • Condroblastoma (Tumor de Codman) - ICD-10-GM D16.9: neoplàsia benigna d'os i cartílag articular, sense especificar
  • Fibroma desmoplàstic ossi - ICD-10-GM D21.9: Altres neoplàsies benignes de teixit connectiu i altres teixits tous, sense especificar
  • Encondroma - ICD-10-GM D16.9: neoplàsia benigna d'os i cartílag articular, sense especificar
  • Displàsia òssia fibrosa (Jaffe-Lichtenstein) - ICD-10-GM M85.0: Altres canvis en densitat òssia i estructura: displàsia fibrosa (monostòtica).
  • Os hemangioma - ICD-10-GM D18.00: hemangioma, ubicació no especificada.
  • Fibroma noossificant (NOF; "lesions semblants al tumor"; espai semblant al tumor) - ICD-10-GM D16.9: Neoplàsia benigna d'os i cartílag articular, sense especificar.
  • Fibroma ossi osificant (sinònim: osteofibroma) (semimalignant) - ICD-10-GM D16.9: Neoplàsia benigna d'os i cartílag articular, sense especificar
  • Osteoblastoma (sinònim: osteoide gegant osteoma) - ICD-10-GM D16.9: Neoplàsia benigna d'os i cartílag articular, sense especificar
  • Osteochondroma (sinònims: exostosi cartilaginosa; econdroma) - ICD-10-GM D16.9: neoplàsia benigna del cartílag ossi i articular, sense especificar
  • Osteoma osteoide - ICD-10-GM D16.9: neoplàsia benigna d'os i cartílag articular, sense especificar
  • Osteoma - ICD-10-GM D16.-: Neoplàsia benigna d'os i cartílag articular.
  • Tumor de cèl·lules gegants (osteoclastoma) (benigne) - ICD-10-GM D48.0: neoplàsia de comportament incert o desconegut en altres localitzacions no especificades: cartílag ossi i articular
• Tumors ossis malignes (malignes).
  • Condrosarcoma (primària, secundària) - ICD-10-GM C41.9: neoplàsia maligna d'os i cartílag articular sense especificar
  • Sarcoma d'Ewing - ICD-10-GM C41.9: Neoplàsia maligna de l’os i del cartílag articular no especificada
  • Fibres malignes histiocitoma (MFH) - ICD-10-GM C49.9: Neoplàsia maligna d'altres teixits connectius i altres teixits tous, sense especificar
  • Fibrosarcoma ossi - CIE-10-GM C49.9: neoplàsia maligna d'altres teixits connectius i altres teixits tous, sense especificar
  • osteosarcoma - ICD-10-GM C41.9: neoplàsia maligna de l’os i del cartílag articular no especificada altrament
  • Plasmocitoma (sinònims: plasmocitoma medular; mioloma múltiple, malaltia de Kahler) - ICD-10-GM C90.0: neoplàsia maligna d'os i cartílag articular no especificada altrament

Els tumors ossis són rars malalties tumorals, però es troben entre les malalties tumorals més freqüents en nens i adolescents. Relació de sexes Condroblastoma: els homes i els homes tenen més del doble de probabilitats de ser afectats que les dones / nenes.Condrosarcoma: és més probable que els homes es vegin afectats que les dones.Encondroma: els adolescents / homes homes i les dones / adolescents són igualment afectats. Sarcoma d'Ewing: nois / homes a noies / dones és 1.2-1.5: 1. Hemangioma: homes a dones és 2: 1. Histocitoma fibrós maligne (MFH): els homes es veuen afectats aproximadament el doble de la taxa de dones. Fibroma noossificant (NOF): nois / homes a noies / dones és 2: 1.Osteoblastoma: nois / homes a noies / dones és 2: 1.Osteochondroma: nois / homes a noies / dones és 1.8: 1.Osteoma osteoide: els nois / homes són més afectats que les noies / dones. Osteoma: els homes a les dones és de 2: 1.osteosarcoma: els nois / homes són més afectats que les noies / dones. Plasmocitoma: Els homes són més afectats que les dones. Tumor de cèl·lules gegants (osteoclastoma): les dones són una mica més afectades que els homes. Tumors ossis malignes secundaris (metàstasi): Els homes i les dones es veuen afectats per igual. Pics de freqüència El condroblastoma es produeix predominantment entre els 10 i els 20 anys (aproximadament el 80% a la 2a dècada de la vida). El condrosarcoma es produeix predominantment entre els 30 i els 60 anys. 15 anys d’edat: l’hemangioma es produeix predominantment entre els 5 i els 25 anys. L’histocitoma fibrós maligne (MFH) es produeix predominantment entre els 40 i els 60 anys. El fibroma no ossi (NOF) es produeix predominantment entre els 20 i els 70 anys i l’osteoblastoma es produeix predominantment entre els 10 i els 20 anys. L’osteocondroma es produeix predominantment entre els 10 i els 35 anys.Osteoma osteoide es produeix predominantment entre els 10 i els 20 anys, rarament després dels 30. L’osteoma es produeix predominantment entre els 30 i els 50. L’osteosarcoma es produeix predominantment entre els 10 i els 20 anys. Un segon màxim d’incidència es troba entre els 40 i 60. El plasmacitoma es produeix principalment després dels 50 anys. El tumor de cèl·lules gegants (osteoclastoma) es produeix predominantment entre els 20 i els 40 anys. Tumors ossis malignes secundaris (metàstasi) es produeixen predominantment a partir dels 40 anys. L’osteocondroma és el benigne més freqüent tumor ossi. Representa aproximadament el 50% dels tumors ossis benignes i el 12% de tots els tumors ossis. L’encondroma és el segon benigne més freqüent tumor ossi (aproximadament el 10% dels tumors ossis benignes). El tumor de cèl·lules gegants representa el 5% de tots els tumors ossis. L’osteoma osteoideo representa el 4% de tots els tumors ossis, de manera que és relativament comú. L’osteoblastoma representa l’1% de tots els tumors ossis. L’osteoma és un tumor ossi rar (el 0.4% de tots els tumors ossis). Els tumors ossis malignes representen l’1% de tots els tumors en adults. L’osteosarcoma és el tumor ossi maligne primari més comú (40%), seguit del condrosarcoma (20%) i el sarcoma d’Ewing (8%). La incidència (freqüència de casos nous) de l’osteosarcoma és de 2-3 casos per 1,000,000 d’habitants a l’any La incidència del sarcoma d’Ewing en nens és de 3 casos per 1,000,000 d’habitants a l’any i en els adolescents (15-25 anys) és de 2.4 per 1,000,000 d’habitants a l’any (a Alemanya). La incidència de l’osteoclastoma (tumor de cèl·lules gegants del os) és aprox. 9 malalties per cada 1,000,000 d’habitants a l’any (a Alemanya). La incidència de l’histicitoma fibrós maligne de les extremitats, així com del tipus retroperitoneal (retroperitoneu = espai situat darrere de la peritoneu a l'esquena cap a la columna vertebral) hi ha 8.8 malalties per cada 1,000,000 d'habitants a l'any i per a MFH cutània / cutània <0.5 per cada 1,000,000 d'habitants a l'any (a Alemanya). El curs i el pronòstic depenen del tipus, la ubicació, l’extensió i l’estadi del tumor ossi. En els tumors benignes (benignes), inicialment és possible esperar i observar (estratègia de "mirar i esperar"). Els osteomes osteoides, per exemple, desapareixen espontàniament (sense teràpia) en un 30% dels casos. Els encondromes localitzats a prop del tronc poden degenerar i esdevenir malignes (malignes). En general, el pronòstic per als pacients amb tumors ossis benignes és molt bo. Per als tumors ossis malignes (malignes), "com més primer es descobreix el tumor, millors són les possibilitats de curació". Els osteosarcomes generalment es propaguen ràpidament a altres zones de l’esquelet i formen metàstasis aviat (sobretot als pulmons). Els condrosarcomes es poden dividir en tres graus de diferenciació, amb tumors de primer grau que creixen lentament i que no fan metàstasi. Els condrosarcomes de 1n grau ja són significativament més malignes i s’associen a probabilitats de supervivència més baixes si es formen metàstasis. Els condrosarcomes de 2r grau creixen ràpidament i es propaguen ràpidament. El sarcoma d’Ewing també fa metàstasi. En aquest cas, els pulmons i la resta de l'esquelet, el medul · la òssia, i poques vegades la regional limfa els nodes es veuen afectats. En conseqüència, s’han d’eliminar quirúrgicament els tumors malignes. Si cal, neoadjuvant quimioteràpia (NACT; quimioteràpia abans de la cirurgia) o radioteràpia (radiació teràpia) s’administra per reduir el tumor i matar qualsevol metàstasi (tumors filla) que hi pugui haver. Després de l’extirpació del tumor ossi, quimioteràpia pot ser necessari de nou, en funció de la situació (= quimioteràpia adjuvant). Els encondromes relacionats amb la tija tendeixen a repetir-se (recurrència de la malaltia). El tumor de cèl·lules gegants (osteoclastoma), fins i tot si es resseca completament (s’elimina quirúrgicament), s’associa amb un alt risc de recurrència (15-50%). El condrosarcoma pot tenir recidives fins i tot després 10 anys.Histiocitoma fibrós maligne tendeix a repetir-se (recurrència de la malaltia). La taxa de recurrència local oscil·la entre el 19 i el 31%. La taxa de supervivència a 5 anys de l’osteosarcoma i del sarcoma d’Ewing oscil·la entre el 50 i el 70%. La taxa de supervivència disminueix si el sarcoma ja s’ha estès en el moment del diagnòstic (al voltant del 40%). La taxa de supervivència a 5 anys del condrosarcoma de primer grau és del 1%. Després de deu anys, entre la meitat i els dos terços dels pacients continuen vius. La taxa de supervivència de 90 anys per al condrosarcoma de 10n grau oscil·la entre el 10-2% i per als pacients amb condrosarcoma de 40r grau és del 60% al ​​3% aproximadament. histiocitoma fibrós maligne és del 58-77%. La taxa de supervivència a 5 anys dels tumors retroperitoneals és del 15-20%. La taxa de supervivència a 10 anys d’un histiocitoma fibrós maligne de baix grau és del 90%, la d’un histiocitoma fibrós maligne de grau mitjà és del 60% i la d’un histiocitoma fibrós maligne d’alt grau és del 20%. La taxa de supervivència a 5 anys de tots els tumors ossis malignes se situa generalment al voltant del 60%. El pronòstic de les metàstasis òssies (metàstasis òssies) és generalment pobre. El temps mitjà de supervivència després del diagnòstic és de tres a 20 mesos. El pronòstic és pitjor si el tumor principal és el carcinoma bronquial (pulmó càncer) i millor si el tumor anterior era carcinoma de mama (càncer de mama).