Fetge gras (esteatosi hepàtica): prevenció

Per prevenir els no alcohòlics fetge gras, s’ha de prestar atenció a la reducció de la persona factors de risc. Comportamentals factors de risc (= factors de risc metabòlics).

  • Dieta
    • Consum calòric excessiu, especialment amb una dieta rica en carbohidrats
      • augmentat fructosa la ingesta es considera un factor de risc independent per als no alcohòlics fetge gras malaltia (NAFLD). A més, excessiu fructosa la ingesta pot afavorir la inflamació hepàtica (inflamació crònica al fetge) a causa de l’esgotament de l’ATP induït per la fructosa (esgotament de les reserves d’energia).
    • Massa proteïna animal: la investigació demostra que, sobretot en persones grans que ho són excés de pes, un dieta alt en proteïna animal s’associa amb un major risc de no alcohòlics fetge gras.
    • Pèrdua de pes ràpida
    • El fetge gras que es desenvolupa durant la fam es deu a la manca de proteïnes (deficiència de proteïnes) en una dieta rica en carbohidrats (kwashiorkor)
    • Total nutrició parenteral (TPE): programa d'infusió en el qual es proporciona al pacient tots els macro i micronutrients necessaris a través del sistema vascular (para enteral = al costat de l'intestí); evitant així completament el fitxer tracte digestiu.
  • Consum d’estimulants
    • Alcohol (dona: ≥ 10 g / dia; home: ≥ 20 g / dia); per distingir els greixos no alcohòlics fetge malaltia (NAFLD) de fetge gras alcohòlic (ALD) o formes mixtes, es pot adoptar un límit diari d’alcohol de 10 g en dones i 20 g en homes. A quantitats diàries més altes d'alcohol no es pot excloure amb seguretat el fetge gras alcohòlic
    • Tabac (fumar)
  • Activitat física
    • Inactivitat física
    • > 10 hores assegudes al dia i independentment de la quantitat d’exercici que es faci (possiblement a causa d’una aportació calòrica superior).
  • Excés de pes (IMC ≥ 25; obesitat).
  • La distribució del greix corporal d’Android, és a dir, greix corporal abdominal / visceral, truncal i central (tipus poma): circumferència de cintura alta o proporció cintura-maluc (THQ; relació cintura-maluc (WHR)) és present quan es mesura la cintura circumferència segons la directriu de la Federació Internacional de Diabetis (IDF, 2005), s’apliquen els valors estàndard següents:
    • Homes <94 cm
    • Dones <80 cm

    L’alemany Obesitat La societat va publicar xifres una mica més moderades de la circumferència de la cintura el 2006: <102 cm per als homes i <88 cm per a les dones.

Factors de prevenció (factors de protecció)

  • Càrrega genètica
    • Gens / SNPs (polimorfisme de nucleòtids simples; anglès: single nucleotide polymorphism):
      • Gèn: HSD17B13
        • SNP: rs72613567 en el gen HSD17B13
          • Constel·lació d’al·lels: AA (53% menor risc de patir alcoholrelacionat fetge malaltia; 30% per a esteatohepatitis sense alcohol (NASH)).
          • Constel·lació d’al·lels: AT (42% menor risc de patir alcohol-malaltia hepàtica relacionada; 17% per a esteatohepatitis no alcohòlica (NASH)).
  • Cafè consum - 2-3 tasses de cafè semblen reduir el risc de fetge gras no alcohòlic Es pot recomanar el consum de cafè a causa d'efectes hepato i cardioprotectors (deguts topolifenols amb efectes antioxidants). (fort consens) (recomanació oberta).
  • Limiteu el consum de sucres lliures com glucosa (dextrosa; monosacàrid / simple sucre), fructosa (sucre de la fruita; monosacàrid / sucre simple), sacarosa (sucre domèstic; disacàrid / disacàrid) - Un estudi americà va demostrar que els adolescents que tenien malaltia del fetge gras no alcohòlic (NAFLD) van regressar significativament en poques setmanes amb un contingut baix en sucre dieta. La dieta consistia principalment a evitar refinats sucre i begudes dolces. Els valors del fetge enzims - alanina aminotransferasa, aspartat aminotransferasa, gamma-glutamiltransferasa: millorat.