Parada cardíaca: prevenció

Prevenir aturada cardíaca/ mort cardíaca sobtada, s’ha de prestar atenció a la reducció de l’individu factors de risc. Factors de risc conductual

  • Dieta
    • Ingredients de begudes energètiques (prolongacions de l’interval QTc)?
    • Deficiència de micronutrients (substàncies vitals).
      • Baixa potassi
      • Baix magnesi
  • Consum estimulant
    • Alcohol excessos al cap de setmana → acumulació de morts sobtades el dilluns.
    • Tabac (fumar) *: els homes amb mort cardíaca sobtada tenien un 60% més de probabilitats de ser fumadors
  • Ús de drogues
    • cocaïna
  • Activitat física
    • Atletes recreatius ambiciosos (edat mitjana: 47 anys; futbol i futbol) funcionament); atletes competitius professionals extremadament rars.
    • Triatló (incidents mortals: 1.47 / 100,000; maratons: 1.00 / 100,000):
      • edat
        • > 40 anys: 6.08 / 100,000; fins a 50 anys: 9.61 / 100,000
        • 60 anys i més 18.61 / 100,000)
      • Les defuncions i les aturacions cardíaques es van produir a.
        • El 67% dels que durant la natació
        • 16% durant el ciclisme
        • Un 11% mentre s’executa
        • 6% durant la fase de recuperació després de la competició

      En un estudi, hi ha evidències de fibrosi miocàrdica (teixit muscular del cor es reemplaça per teixit connectiu) es va trobar en gairebé un de cada cinc triatletes masculins en una exploració per ressonància magnètica cardíaca; a llarg termini, es tradueix en una isquèmia cardiomiopatia (cor malaltia muscular que fa que el cor i el múscul cardíac no tinguin un subministrament adequat sang i nutrients) i cor insuficiència (insuficiència cardíaca).

  • Situació psicosocial
    • Pessimisme
  • Excés de pes (IMC ≥ 25; obesitat) *.

Factors de risc relacionats amb la malaltia

  • Diabetis mellitus tipus 2 *
  • Hipercolesterolèmia *
  • Hipertensió *

* El més comú factors de risc de mort cardíaca sobtada; els homes i les dones que no tenien cap d'aquests factors de risc tenien un risc molt baix de mort cardíaca sobtada. Notes addicionals

  • Per prevenir la mort cardíaca sobtada, s’ha de prestar atenció a les malalties cardiovasculars típiques factors de risc, Com ara de fumar, obesitat, diabetis, hipertensiói hipercolesterolèmiaEn un estudi, l’ECG abans de l’esdeveniment mostrava resultats anormals en gairebé tots els individus afectats (78%). Les troballes ECG més comunes van ser taquicàrdia sinusal (39%), ona T negativa (30%) i interval QT prolongat (26%).
  • En joves esportistes competitius, malalties genètiques com la hipertròfica obstructiva cardiomiopatia (HOCM), la miocardiopatia ventricular dreta arritmogènica (ARVC) o la malaltia del canal iònic s’han d’excloure precoçment.
  • Vestit de neoprè ajustat (→ aturada cardíaca durant el busseig); intent d’explicació: possiblement el vestit de neoprè que s’adapta perfectament al del pacient coll va provocar irritació dels baroreceptors situats al si carotidi durant la immersió al aigua (síndrome sinusal carotídia: vegeu més avall "Aturada cardíaca/ Patogènesi - Etiologia /Sistema cardiovascular").
  • Un fenomen ECG pot permetre la detecció de pacients d'alt risc. Els científics han demostrat que la repolarització (regressió d’excitació) del cor (ona T a l’ECG) està subjecta a modulacions de baixa freqüència. Es refereixen a les noves oscil·lacions identificades, que es produeixen cada 10 segons a minuts, com a Dinàmica de Repolarització Periòdica (PRD). Aquest procediment pot contribuir decisivament en la detecció precoç de pacients d’alt risc i en el tractament preventiu, per exemple, mitjançant la implantació d’un Desfibril · lador (CIM, desfibril·lador cardioverter implantable).

Factors de prevenció (factors de protecció)

  • Omega-3 àcids grassos - El consum regular de peix (peix no fregit una o dues vegades per setmana) pot reduir el risc de mort cardíaca sobtada.
    • Preferiu: anxoves, arengades, salmó, verat, sardines, tonyina.
  • Activitat física moderada
    • De 150 a 750 minuts d’exercici setmanal, consumint una mitjana de quatre equivalents metabòlics (MET) (≡ esforç mentre feia feines domèstiques lleugeres o pujava escales lentament) → un risc de mortalitat (risc de mort) reduït en un 20 per cent (relació de risc 0.80; 0.74) 0.87) en comparació amb les persones que van fer menys exercici
    • Actiu 750 minuts per setmana o més amb quatre MET → 35% de risc de mortalitat reduït (proporció de risc 0.65; 0.60-0.71)
  • Desfibril·lador cardioverter implantable (ICD) per prevenir la mort sobtada cardíaca (prevenció secundària, si s’escau).
  • desfibril·lador armilla per a protecció temporal contra la mort sobtada cardíaca; insb. a la fase inicial de les miocardiopaties (malalties del múscul cardíac) durant l’optimització d’un la insuficiència cardíaca teràpia (teràpia d 'un la insuficiència cardíaca) indicat.