Malaltia de Parkinson: prevenció

Per prevenir la PD, s’ha de prestar atenció a la reducció de les persones factors de risc. Factors de risc conductual

  • Dieta
    • Elevada ingesta d’àcids grassos saturats
    • Deficiència de micronutrients (substàncies vitals): vegeu Prevenció amb micronutrients.
  • Ús de drogues
  • Activitat física
    • Inactivitat física: els subjectes que passaven ≥ 6 hores a la setmana estant físicament actius a la llar i viatjant a la feina tenien un 43% menys de risc de desenvolupar PD que els subjectes que passaven <2 hores a la setmana en aquestes activitats
  • Relacionat amb el trauma: encefalopatia del boxejador.

Exposició ambiental - intoxicacions (intoxicacions).

  • Alumini
  • Conduir
  • Cobalt
  • disulfiram
  • Insecticides
    • Rotenona (derivat de piranofurocromona de la qual es deriva l’estructura bàsica isoflavones).
  • Contaminants atmosfèrics
    • Partícules (PM2.5): augment del 13% del risc de patir malalties per 5 µg / m3 d’increment de partícules a la residència (relació de perill 1.13; 1.12 a 1.14); associació era dosi-dependent fins a un PM2.5 concentració de 16 µg / m3.
    • Monoxid de carboni
  • Monoxid de carboni
  • Manganès (fums que contenen manganès durant soldadura) → desenvolupament i progressió de manganès parkinsonisme.
  • Alcohol metílic (metanol)
  • MPTP (1-metil-1-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridina) [neurotoxina].
  • Pesticides
    • orgànica-clor pesticides - per exemple, els beta-hexaclorociclohexans (beta-HCH) es van detectar amb més freqüència en pacients amb PD (76%) en comparació amb un grup control (40%)
  • Mercury amalgama (+ 58%).
  • cianur

Factors de prevenció (factors de protecció)

  • Gen variant que protegeix contra Malaltia de Parkinson.
    • Gens / SNPs (polimorfisme de nucleòtids simples; anglès: single nucleotide polymorphism):
      • SNP: rs4998386 al fitxer general GRIN2A.
        • Constel·lació d’al·lels: TC (menor risc de PD per cafè consum).
        • Constel·lació d’al·lels: TT (menor risc de PD per cafè consum).

    Cafè consum: un grup d’investigadors va trobar que, en presència de l’SNP rs4998386, a la constel·lació d’al·lels CT o TT, a la general GRIN2A en combinació amb beure cafè, el risc de desenvolupar-se Malaltia de Parkinson es redueix (no hi ha dades percentuals).

  • Els estudis epidemiològics han demostrat que els fumadors tenen un risc reduït de PD de 60-70% en comparació amb els que no fumen. Això es va confirmar en un altre estudi, que va demostrar una baixa prevalença de fumadors actuals en pacients amb PD en comparació amb controls sans. Així, de fumar pot tenir efectes neuroprotectors. Però pot ser degut, almenys en part, a l’augment de la prevalença (incidència de la malaltia) dels antics fumadors entre els pacients amb PD de fumar en comparació amb controls sans.
  • Medicaments:
    • Usuaris actius de glitazones entre els diabètics tipus 2, un 41% menys de probabilitats de desenvolupar PD (IRR 0.59 (0.46-0.77).
    • Els pacients amb malaltia inflamatòria intestinal (MII) pràcticament no desenvolupen PD quan es tracten amb inhibidors del TNF; ambdues malalties comparteixen patomecanismes comuns segons anàlisis genòmiques: les variants del gen per a LRRK2, que augmenta el risc de PD, semblen tenir una funció important com a immunomodulador, que és important en la inflamació intestinal, a més de tenir un paper en la inflamació intestinal. processos de malalties neurodegeneratives.
  • Cirurgies: Apendicectomia (apendicectomia) a l'adolescència va resultar en una reducció del risc acumulat d'aproximadament un 20% (fins a un 25% en persones que vivien a zones rurals) per a la posterior esporàdica PD. A més, els pacients tenien una edat més alta en el diagnòstic inicial de PD. Els estudis moleculars en mostres d’apèndix de persones sanes van revelar evidències d’agregats alfa-sinucleïns patògens (presumpte desencadenant abans de la PD).

Prevenció secundària

  • Endurance entrenament: fins a quatre hores d'exercici a la setmana; després de l’escalfament, els pacients s’entrenaven en una cinta de córrer durant 30 minuts fins al límit del seu rendiment (del 80 al 85 per cent del seu màxim cor taxa): inicialment va frenar la progressió de la malaltia en un estudi aleatoritzat (Unified Malaltia de Parkinson Escala de valoració (UPDRS): grup amb formació intensiva: augment mínim de 0.3 punts; grup amb entrenament moderat: augment de 3.2 punts).