Procediment
Artroscòpia dels turmell l'articulació es realitza de manera general o regional anestèsia. En consulta amb el cirurgià i l'anestesista, es selecciona el procediment anestèsic adequat per a cada pacient. El procediment es realitza al quiròfan en condicions estèrils.
És possible inspeccionar només la part superior turmell articulació o només la inferior articulació del turmell, també és possible una combinació. La superior turmell l'articulació està sotmesa a artroscòpia aproximadament el doble de vegades que la inferior. El artroscòpia dels articulació del turmell s'inicia després d'aplicar un torniquet.
El torniquet és necessari per prevenir-lo sang de filtracions de petites d'un sol ús i multiús. a la zona operativa, ja que aquesta sang restringiria considerablement la visibilitat. Des del articulació del turmell té relacions espacials molt estretes, una distracció (separació) de la part inferior cama i el peu és necessari. Aquesta distracció es pot fer manualment o amb peses.
Es fan dues petites incisions a la part frontal de l'articulació del turmell per inserir els instruments. Una barra de guia contundent s’insereix en un dels dos punts d’accés, a través del qual s’insereix la càmera a l’articulació. La segona via d'accés serveix de canal de treball per als instruments.
A causa de la tècnica de forat de la clau utilitzada, els músculs i tendons no estan lesionats, sinó que són apartats pels instruments, cosa que redueix significativament la taxa de complicacions en comparació amb la cirurgia oberta. Pot ser necessari crear canals d’accés addicionals per als instruments, que també es troben a la part frontal de l’articulació del turmell o s’uneixen a l’esquena lateral. La càmera transmet imatges des de l’articulació del turmell, de manera que el cirurgià pot veure on es troba en qualsevol moment i en quines estructures treballa amb els instruments.
Durant artroscòpia del turmell articular, el cirurgià identifica les estructures patològiques i, si cal, les tracta inserint instruments adequats pel canal de treball. Per exemple, l'examinador s'identifica cartílag dany en tota l’articulació del turmell i l’analitza en relació amb malposicions congènites o lesions anteriors. Si el cirurgià descobreix un creixement excessiu de canvis de membrana mucosa o d’esperons ossis, els pot eliminar. Les estructures de lligaments esquinçats o afluixats es poden fixar o suturar. Artroscòpia del turmell l’articulació triga entre 30 i 60 minuts, segons el procediment terapèutic, i en molts casos es pot realitzar de forma ambulatòria.
Riscos
L'artroscòpia es pot realitzar sota anestèsia local i té un risc relativament baix. Per descomptat, a causa de la seva invasió, l’artroscòpia només s’ha d’utilitzar en pacients on aquest procediment és absolutament necessari.
Aftercarecare
Després de l’artroscòpia, en principi és possible suportar tot el pes, però el pacient encara s’ha de prendre amb calma i evitar càrregues pesades en les dues setmanes posteriors al procediment. dolor es pot alleugerir prenent analgèsics. El metge pot prescriure un pes parcial de l'articulació del turmell, fisioteràpia o trombosi profilaxi. El pronòstic depèn de la malaltia subjacent i no es pot predir generalment.
