Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.
- Paràmetres de colestasi (elevats)
- [Només elevació lleu de la transaminasa; l’AP elevada (fosfatasa alcalina) (de 3 a 10 vegades) és sovint suggerent; GGT (gamma-GT) és sovint normal o discretament elevat] Nota: Wg. les fluctuacions de l’AP al curs, fins i tot un AP de valor normal no pot excloure una colangitis esclerosant primària (PSC)!
- Bilirubina pot augmentar (en un 50% dels casos; augmenta només amb l’augment de la destrucció del sistema biliar). Nota: No es poden extreure conclusions significatives del nivell de sèrum bilirubina.
- Un AP alt en comparació amb bilirubina sol indicar processos infiltratius. Normalment LDH (lactat deshidrogenasa) també augmenta].
- Detecció d 'ANA (antinuclear anticossos) i ANCA (anticossos citoplasmàtics antineutròfils) amb patró de fluorescència perinuclear (pANCA) [positiu: 60% dels casos].
- Punció hepàtica (biòpsia hepàtica; eliminació de teixit del fetge; mètode d’examen per a la investigació de canvis hepàtics difusos o circumscrits); [a PSC mostra:
- Fibrosi periductal ("al voltant d'un conducte" que es produeix en la proliferació patològica del teixit connectiu); es afecten els conductes biliars intrahepàtics (situats dins del fetge)
- Infiltrats inflamatoris
- Prolifera la via biliar (formació de nous conductes biliars)]
- Coure sèric (elevat)
Nota: Colangitis esclerosant primària-auto-Ak específics no es coneixen.
Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic, etc. - per aclarir el diagnòstic diferencial.
- Antigen de carbohidrats (CA) 19-9 - marcador tumoral per al carcinoma colangiocel·lular (CCC; bilis conducte càncer); anual (segons les recomanacions EASL i AASLD).
