Símptomes
Principis d’estiu meningoencefalitis (TBE) és asimptomàtic en aproximadament el 70-90% dels casos. Es caracteritza pel seu curs bifàsic. En la fase inicial, que dura 4-6 dies, n’hi ha grip-com símptomes com febre, mal de cap, extremitats adolorides, nàusees i vòmits. De tant en tant també es poden produir símptomes neurològics com alteracions visuals. Tot seguit, es produeix una curta fase asimptomàtica, moment en què la malaltia ha acabat per a la majoria dels pacients (70-80%). Un 20-30% de les persones infectades passen per la segona fase de la malaltia, en què la central sistema nerviós es veu afectat. Reaccions inflamatòries perilloses del sistema nerviós desenvolupar-se amb inflamació del cervell i / o meninges. Aquests van acompanyats d’alta febre, greu mal de cap, coll rigidesa, sensibilitat a la llum, marejos, trastorns de la parla i de la marxa i paràlisi. En aproximadament un 10% dels casos amb una segona fase, inflamació de la medul·la espinal o també es poden desenvolupar arrels del nervi espinal, causant danys secundaris o mortals en un 1-2%.
Causes i agents causals
L’agent TBE és un virus d’ARN de la família dels flavivirus que es transmet als humans per espècies de paparres del gènere amb saliva. Es distingeixen dos subtipus en funció de la ubicació geogràfica: (la paparra de fusta comuna) és el vector de transmissió a l’Europa central i oriental, mentre que el virus TBE és el responsable de la propagació a Rússia i l’extrem orient. El virus està relacionat amb Virus del Nil Occidental, que provoca quadres clínics similars.
transmissió
El virus TBE resideix a glàndules salivals de paparres infectades i entra directament al torrent sanguini humà durant un mossegada de paparres. Poques vegades, la infecció vírica és possible mitjançant el consum de no pasteuritzats llet de vaques, ovelles o cabres infectades per TBE. També s'han descrit casos en què es va transmetre el virus durant sang transfusió i lactància materna. Els rosegadors, les aus i els cérvols són l’embassament natural del virus. TBE, en canvi, no es pot transmetre de persona a persona.
complicacions
En un 20-30% dels cursos greus, cal esperar danys i símptomes permanents. Això inclou mal de cap, fatiga, marejos, deteriorament de l’audició i la visió, labilitat emocional, trastorns locomotors, memòria deteriorament i paràlisi. El dany a llarg termini afecta principalment els adults. En els nens, la malaltia sol ser benigna i sense seqüeles. Els nens menors de 6 anys són molt poques vegades afectats. Aproximadament l'1% dels afectats moren com a conseqüència de l'atac contra el sistema nerviós.
Els factors de risc
El risc d’infecció augmenta per a aquells que viuen o treballen a zones endèmiques de TBE. Els treballadors forestals estan especialment afectats. Les activitats recreatives com el senderisme o el càmping també poden suposar un risc d'infecció a les zones endèmiques. A més, l'edat és un factor decisiu per a la gravetat del curs de la malaltia. Com més gran sigui la persona, pitjor pot ser la TBE.
Diagnòstic
El diagnòstic es realitza mitjançant tractament mèdic sobre la base d’una detecció d’IgM i IgG anticossos al sèrum. Altres infeccions víriques que també poden causar meningitis or encefalitis s’ha d’excloure. Alguns exemples inclouen herpes simplex, xarampió, paparres, rubèola virus i Virus del Nil Occidental.
Tractament farmacològic
Fins ara no existeix cap teràpia antiviral. Per tant, la infecció només es pot tractar simptomàticament.
Vacunació
Per protegir-se de TBE virus, es pot vacunar. Vacunació contra la TBE està especialment indicat per a persones que viuen o es queden en zones endèmiques. Per obtenir informació detallada, vegeu Vacunació contra la TBE.
Prevenció
El risc d’infecció TBE es pot reduir substancialment evitant hàbitats amb alta densitat de paparres, com els boscos, i no passejant per sotabosc, arbust i herbes altes. Una altra mesura que ajuda a protegir-se contra mossegades de paparres porta roba tancada com camises, bruses, jerseis de màniga llarga, pantalons de potes llargues i sabates o botes tancades. Insecte repel·lents també s’utilitzen amb freqüència. Productes que contenen DEET or Icaridina, per exemple, es pot aplicar directament al fitxer pell. Després de visites d’alt risc, s’ha de comprovar si hi ha paparres al cos. L’eliminació ràpida de la paparra no prevé la infecció, però pot reduir la gravetat de la malaltia. Transmissió a través llet, que és rar, es pot evitar pasteuritzant la llet.
