Meningoencefalitis a principis d’estiu: prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.

• Anticòs contra TBE virus: immunoglobulina M (IgM) i anticòs IgG específics de TBE al sèrum (també es pot determinar a partir del líquid cefaloraquidi (LCR)).
  • Aproximadament 2-4 setmanes després mossegada de paparres es troben serològicament a la primera TBE-IgM específica anticossos, aproximadament 1-2 setmanes després, també anticossos IgG específics.
  • [si és específic IgM anticossos es detecten al sèrum, les proves d’anticossos IgM i IgG s’han de repetir després d’1 a 3 setmanes per documentar l’increment d’anticossos específics; Nota: la serologia en fase prodròmica sol ser negativa.
  • El diagnòstic es confirma en el cas de:
    • Detecció simultània d’anticossos IgM i IgG específics de TBE significativament elevats;
    • Nou fet o augment significatiu de la concentració d’anticossos IgG en la segona prova d’anticossos]
• TBE La detecció d'ARN en el LCR per PCR - generalment només és útil en la fase inicial de la malaltia (molt probablement en la fase prodròmica), quan anticossos (vegeu més amunt) encara no es poden detectar i encara falta la pleocitosi al LCR (vegeu més avall).
• Petit recompte sanguini [leucocitosi (augment del nombre de glòbuls blancs (leucòcits)) / mitjana: 12,000; trombocitopènia (disminució del nombre de plaquetes (trombòcits)]
• Paràmetres inflamatoris: CRP (proteïna C-reactiva) o ESR (velocitat de sedimentació dels eritròcits) [CRP ↑ (rang: 1-60 mg / dl; ESR (rang: 12-120 mm a la primera hora)]

Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic, etc. - per aclarir el diagnòstic diferencial.

• Serologia Borrelia
• LCR punxada (col·lecció de líquid cefaloraquidi per punció del canal espinal) per al diagnòstic de LCR [gairebé tots els pacients amb pleocitosi / aparició d'un augment del recompte cel·lular en el LCR (extremadament rar: recompte de cèl·lules normals); fase aguda de la malaltia al voltant del 50% dels pacients: síntesi d'IgM marcada i ocasionalment síntesi d'IgA i IgG; 15 dies després de l’aparició de la malaltia: l’índex anticuerpos sèric LCR / sèrum TBE específic va augmentar en tots].

La detecció serològica de TBE es pot notificar per nom segons la Llei de protecció contra la infecció (IfSG).

Estat de la vacunació: control del títol de vacunació