Galteres (parotitis epidèmica): prova i diagnòstic

Parotitis epidèmica (paparres) se sol diagnosticar a partir del quadre clínic.

Paràmetres de laboratori de segon ordre, segons els resultats de la història, examen físic, etc.-per a un diagnòstic diferencial

  • Anticossos contra paparres virus (IgG, IgM) a sang, possiblement al líquid cefaloraquidi [augment dels anticossos IgM al sèrum o del títol important dels anticossos IgG].
  • Detecció directa de patògens a partir de hisop, saliva, líquid de butxaca dental (fluid oral) i líquid cefaloraquidi utilitzant paparres-RNA específic per PRT-PCR.
  • Amilasa al sèrum, lipasa - si està implicat el pàncrees (pàncrees).
  • LCR punxada (col·lecció de líquid cefaloraquidi per punció del canal espinal) per al diagnòstic de LCR - en casos de sospita meningitis.

Nota: en persones vacunades que emmalalteixin de paperes, IgM anticossos sovint no són detectables inicialment, de manera que un títol normal d’anticossos IgM no exclou de manera fiable la presència d’una infecció per les galteres. A continuació, es proporcionen proves mitjançant una segona mostra després de 10-14 dies amb un augment del títol o mitjançant la detecció directa de patògens mitjançant PRT-PCR.

Paràmetres serològics en la infecció per parotitis epidèmica

Visió general i avaluació de constel·lacions de resultats de diagnòstic de laboratori:

Serologia del virus de les galteres Detecció de genomes del virus de les galteres Estat de la infecció
IgG de paperetes IgM de paperetes
negatiu negatiu negatiu susceptible (receptiu)
negatiu negatiu positiu infecció aguda
negatiu positiu positiu infecció aguda
negatiu positiu negatiu infecció aguda, possiblement també troballes inespecífiques
positiu positiu positiu infecció aguda
positiu positiu negatiu infecció recent, possiblement també troballes inespecífiques
positiu negatiu positiu Reinfecció o avenç de la vacuna
positiu negatiu negatiu infecció o vacunació passades

Estat de la vacunació: comprovació dels títols de vacunació

Parotitis epidèmica (galteres) Paperines IgG ELISA <70 U / ml No es pot detectar una protecció vacunal suficient → vacunació bàsica
70-100 U / ml Es recomana protecció contra la vacunació qüestionable → reforç
> 100 U / ml Protecció suficient contra la vacunació