informació general
Es parla de escoliosi quan la columna vertebral està corbada. La columna vertebral dels pacients amb escoliosi apareix en forma de S quan es troba darrere del pacient. També provoca una rotació antinatural de la columna vertebral dins de si mateixa. De vegades, a més de escoliosi, també hi ha augment cifosi or lordosi, és a dir, una columna vertebral fortament inclinada cap endavant (cifosi) o cap enrere (lordosi). Una de les mesures per tractar l’escoliosi greu és portar una cotilla.
Indicació
L’ús d’una cotilla només té sentit si la columna vertebral continua creixent i la direcció del creixement encara es pot influir des de l’exterior. És el cas dels nens i adolescents que encara estan en fase de creixement. El creixement també ha de continuar almenys 2 anys més si es decideix utilitzar una cotilla.
També és important que una cotilla només sigui adequada per a determinades escolioses. Per exemple, les cotilles s’utilitzen per a curvatures entre 20 i 35 graus de la columna vertebral. Si existeix una curvatura més gran, aquesta mesura no ajuda a causa de la gravetat del gir.
En aquest cas, normalment s’ha de triar un procediment quirúrgic. Hi ha nombrosos tipus de cotilles correctores de columna vertebral. Sovint s’utilitza l’anomenada cotilla Cheneau.
Aborda les tres malformacions de l’escoliosi i té un efecte decurving sobre la columna vertebral mitjançant una major tracció. Si es porta regularment, la forma S es posa lentament en una posició recta. A més, la cotilla també redueix la columna vertebral retorçada, és a dir, descarta la columna vertebral.
A més de redreçar la cotilla, funciona de manera similar a una fèrula i garanteix que es redreixi el creixement. Els cotilles en general s’apliquen a la part posterior de la persona afectada. De manera similar a una fèrula, s’ha de garantir el contacte estret amb el tronc per aconseguir un efecte adequat.
Per a una major estabilització, la fèrula es col·loca al voltant de l’abdomen del pacient des de l’esquena mitjançant puntals semblants al cinturó i es fixa a la part frontal amb l’anomenat puntal de suport. És important assegurar-se que tota la cotilla s’adapta bé i de manera estable. Si no es poden dur a terme moviments independents del tronc perquè la cotilla impedeix que el pacient ho faci, llavors la cotilla s’aplica correctament.
Especialment per als nens, aquesta restricció representa una reducció massiva en la seva vida quotidiana, sobretot perquè els nens encara no tenen informació per a aquest tractament. Atès que l’escoliosi no provoca cap queixa en les primeres etapes, és molt difícil per als nens comprendre la necessitat d’una cotilla. És extremadament important començar el tractament aviat, ja que sovint no es pot tractar amb aquest mètode les espines severament corbes.
El mateix s'aplica a les columnes vertebrals que ja no creixen.
- Teràpia de l'escoliosi
En funció de la gravetat i l’orientació de l’escoliosi, es recomana o es desaconsella una cotilla. Normalment, encara es considera fisiològica una desviació lateral de fins a 10 ° i no requereix tractament.
Només una desviació de l’anomenat angle Cobb de més de 10 ° s’anomena oficialment escoliosi. A partir d’un angle d’uns 20 ° en endavant, cal una intervenció urgent. En aquest cas, el tractament sol ser proporcionat per fisioteràpia.
Es tracta d’evitar la progressió d’una malaltia en la mesura del possible. Si l’angle de Cobb supera els 25 °, es recomana muntar i portar una cotilla. Des d’un angle de 50 °, normalment s’ha de realitzar una intervenció quirúrgica.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
