Estadis | Diverticulitis

estadis

Fins avui no hi ha una classificació uniforme per etapes de diverticulitis. No obstant això, la classificació segons Hansen i Stock és adequada per a la rutina clínica. Aquí les conclusions de l 'examen clínic, el colonoscòpia o el còlon s’utilitzen l’enema de contrast i la tomografia per computador de l’abdomen.

Per tant, la classificació serveix de base per a una teràpia adequada a l’etapa.

• Etapa 0 es refereix a diverticulosi, és a dir, una protuberància de la paret, però sense inflamació. En conseqüència, aquesta etapa és asimptomàtica.
• L'etapa 1 descriu un agut sense complicacions diverticulitis.

  Aquesta etapa s’acompanya de dolor a la part inferior de l’abdomen i possiblement febre. Tot i això, no hi ha risc de perforació intestinal i normalment es pot tractar de forma ambulatòria.

• La fase 2 és la complicada aguda diverticulitis. Aquesta etapa es divideix en els tipus 2a, 2b i 2c. L’etapa 2a descriu una peridiverticulitis.

  Això significa que la inflamació es limita al diverticle. Aquí hi ha una pressió local dolor, una lleugera tensió defensiva a la zona de la inflamació, febre i una resistència palpable. En l'etapa 2b, el diverticle s'ha convertit en un abscessos, fístula o perforació coberta.

  Això significa que l'intestí està perforat al lloc afectat, però la inflamació encara no s'ha estès a l'abdomen. Aquesta etapa s’acompanya de febre, peritonisme i atonia intestinal. L’etapa 2c es refereix a la perforació lliure del diverticle.

  L’intestí està perforat i el contingut intestinal es buida a la cavitat abdominal lliure. Aquesta etapa s’associa amb el símptoma d’un abdomen agut i és una situació potencialment mortal que requereix tractament quirúrgic el més aviat possible.

• L'etapa 3 descriu una diverticulitis recurrent crònica. Això s’acompanya d’un recurrent inferior Mal de panxa, restrenyiment i un subileu.

Stock de Hansen

La classificació de Hansen i Stock s’utilitza per dividir la diverticulitis en tres etapes clíniques i proporciona les bases per a la teràpia adaptada a les etapes. Aquesta classificació es basa en la sinopsi de l’examen clínic, colonoscòpia, Examen TC de l'abdomen i còlon examen d’enema de contrast. Etapa 0: només n'hi ha diverticulosi (protuberàncies de parets múltiples a la còlon paret) sense signes d’inflamació i sense símptomes.

Etapa 1: hi ha una diverticulitis aguda sense complicacions, sense risc de perforació, que pot provocar dolor a la part inferior de l’abdomen i possiblement febre. Etapa 2: hi ha una diverticulitis aguda i complicada, que es divideix en tres subforms i comporta el risc de perforació. Etapa 2a: hi ha una diverticulitis flegmònica o peridiverticulitis (co-infecció de l'entorn immediat de la diverticulitis), que condueix a dolor de pressió local i tensió defensiva local en forma de resistència massa palpable a la part inferior de l'abdomen amb febre acompanyant.

Etapa 2b: es tracta d’una diverticulitis abscessada, sovint en un estat perforat cobert, que, com en l’etapa 2a, provoca tensions defensives locals / dolor de pressió, febre i també una pèrdua de to dels músculs intestinals (paràlisi intestinal) secció afectada del còlon. Etapa 2c: hi ha una ruptura intestinal lliure. Els símptomes són els d'un abdomen agut amb difús peritonitis. Etapa 3: es tracta d’una diverticulitis crònica i recurrent, que pot conduir a una recidiva inferior Mal de panxa i restrenyiment símptomes, que poden acabar en una fase preliminar de obstrucció intestinal.