Diagnòstic d’al·lèrgies inclouen especialitzats pell proves, proves nasals, proves al·lèrgiques directes i indirectes, mesures, proves orals, nasals i de gola i proves de laboratori. Proves cutànies
- Prova de puny - s'aplica una gota d'un extracte d'al·lergen al pacient pell i després s’utilitza una llanceta per punxar la pell aproximadament 1 mm; el resultat es llegeix després d’uns 15 minuts. Una reacció positiva apareix com un wheal brillant (edema) amb una zona enrogida (eritema). Es considera que una reacció de prova és positiva (+) a partir d’un diàmetre ≥ 3 mm.
- Punxar aprova de puny - Primer es va picar amb la llanceta a la font sospitosa d 'al · lèrgens, després amb aquesta llanceta a la pell del pacient.
- Prova de ratllat: aquí també s’apliquen extractes d’al·lergògens a la pell del pacient, que després es ratlla superficialment uns mil·límetres amb una llanceta
- Prova de fregar: el presumpte al·lergogen es frega per la part interior de l'avantbraç; si el fracàs positiu mostra al cap de pocs minuts un eritema (enrogiment de la pell) o símptomes
- Prova epicutània (sinònims: patch test, patch test, patch test): en aquesta prova, s’aplica un pegat a la pell del pacient que conté diversos al·lergògens.
- Etiqueta 0: pegat pegat epicutani.
- Dia 2 (48 hores): elimineu el pegat, primera lectura.
- Dia 3 (72 h): segona lectura.
- Dia 7 (168 hores): tercera lectura
Avís:
- Si l’objectiu és aconseguir la màxima especificitat possible (probabilitat que les persones realment sanes que no pateixen la malaltia en qüestió també es detectin com a sanes a la prova), es recomana un període d’exposició de dos dies.
- Si es tracta d’una alta sensibilitat (percentatge de pacients malalts en què la malaltia es detecta mitjançant l’ús del procediment, és a dir, es produeix una troballa positiva), es pot considerar que limita la durada de l’exposició a un dia.
- Per diferenciar un veritable reacció al · lèrgica per augment de la irritació de la pell, el detergent sodi el sulfat de lauril es provat conjuntament com a control irritant.
- Medicaments que s’haurien d’abandonar abans de realitzar la prova epicutània:
- Interrompre l'esteroide una setmana abans de la prova epicutània.
- Antihistamínics: interrompre l'interval de 5 semivides.
- Prova intracutània: similar a la prova de puny, però més sensible! En aquesta prova, s’injecta una quantitat definida d’un extracte d’al·lergògens per via intracutània (és a dir, la injecció de l’al·lergogen a la dermis / dermis) i també es llegeix al cap de 20 minuts contra una prova en blanc. Hi ha el risc d’un alt grau reacció al · lèrgica amb aquesta prova. [Al·lergogen a punt solucions probablement per a proves intradèrmiques ja no estan disponibles a Alemanya].
Nota: una reacció positiva de prova només detecta sensibilització al·lèrgica. La rellevància clínica no es pot avaluar mitjançant una prova cutània (HT). Això només és possible juntament amb un detallat historial mèdic o en casos dubtosos amb provocació nasal / conjuntival. Proves serològiques
- Prova Radio-Allergo-Sorbent (RAST): mesura de la IgE específica de l’al·lergogen anticossos al sèrum; aquests són els responsables de mediar certes reaccions al·lèrgiques.
- Assaig d'immuno sorbents lligats a enzims (ELISA): mètode per detectar IgE anticossos al sèrum.
- Immunoassaig d'enzims fluorescents CAP (CAP-FEIA): mètode per a la detecció d'IgE anticossos al sèrum.
- Proteïna catiónica eosinifílica (ECP) - aquesta substància està formada per eosinòfils - cèl·lules de la defensa immune - i es pot utilitzar com a paràmetre de progressió en al·lèrgies.
- Triptasa - un enzim que és secretat pels mastòcits - cèl·lules importants en reaccions al·lèrgiques - i, per tant, es pot considerar com un paràmetre en el diagnòstic de lèrgia.
Proves de provocació
- Prova de provocació nasal: en què s’extreu un extracte d’al·lergògens al nas; posteriorment, la reacció es pot detectar mitjançant rinomanometria: mesura de la diferència de pressió entre l’entrada nasal i la nasofaringe durant inhalació i espiració.
- Prova de provocació bronquial: aquí s’inhala l’extracte d’al·lergògens i es mesura la reacció mitjançant proves de funció pulmonar
- Prova de provocació oral - eliminació dels aliments que desencadenen símptomes, amb exposició durant 2-3 setmanes per observar l’aparició dels símptomes.
Les proves de provocació poden provocar reaccions greus, de manera que aquestes proves només les han de realitzar metges amb experiència en al·lergologia, que també poden dur a terme les mesures d’emergència adequades. Proves dietètiques
- Eliminació dieta - evitar sospites d'aliments.
- Cerca dieta - Dieta bàsica baixa en al·lergens que condueix a l’absència de símptomes, seguida d’una dieta de cerca gradual
Diagnòstic d’al·lèrgies es combina amb l’assessorament al·lèrgic.
El vostre benefici
Diagnòstic d’al·lèrgies detecta substàncies desencadenants d'al·lèrgies. Reaccions poc clares de la seva pell, orella, nas, gola, ulls i orelles, sistema digestiu i pulmons es detecten i es poden dirigir cap a la dreta teràpia.Al · lèrgia el diagnòstic s’utilitza per detectar i analitzar una malaltia al·lèrgica i les substàncies que la desencadenen.
