Obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.
- Radiografies de l'articulació afectada [signes radiogràfics de remodelació de l'articulació artrítica: osteòfits (gonartrosi: inicialment a l'eminentia intercondílica), espai articular reduït, augment de l'esclerosi subcondral i deformitat; vegeu a continuació la puntuació de Kellgren i Lawrence].
Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físic, diagnòstic de laboratori i obligatori diagnòstic de dispositius mèdics - per a una aclariment diagnòstic diferencial.
- La ressonància magnètica (ressonància magnètica; mètode d’imatge en secció transversal assistida per ordinador (mitjançant camps magnètics, és a dir, sense raigs X); particularment adequat per a la imatge de lesions de teixits tous) de l’articulació afectada: permet visualitzar els canvis del cartílag i de la matriu així com canvis concomitants a l'interior del genoll dels meniscos, lligaments i medul·la òssia; indicacions: especialment en casos de danys al cartílag i al menisc Precaució (nota): els defectes del cartílag al genoll solen ser més extensos intraoperatòriament
- Tomografia assistida per ordinador (CT; mètode d'imatges seccionals (Radiografia imatges de diferents direccions amb avaluació basada en ordinador), especialment adequades per a la representació de lesions òssies) de l’articulació afectada: les troballes corresponen a les imatges de raigs X, però és possible una representació anterior; millor representació d’estructures complexes.
- Artroscòpia dels articulació del genoll (artroscòpia) - Si cal, petites mostres de teixit dels danyats cartílag or líquid sinovial (líquid sinovial) es prenen i examinen al laboratori. Si hi ha fragments ossis solts o cartílag les peces es troben durant l’examen, es poden eliminar mitjançant rentat (reg) durant el mateix procediment.
- Artrosonografia (ultrasò examen de articulacions) - Això també revela efusions articulars, processos de teixits tous i acumulació de líquids a l'articulació. Aquest examen també es realitza abans de punxada o injecció. Les efusions articulars o les acumulacions de líquids es poden tractar amb medicaments, si és necessari, també punxada. No compta entre els mètodes escollits per a l’artrosi.
Puntuació de Kellgren i Lawrence
| Osteofites | Espai conjunt | Esclerosi | Deformació | Punts |
| cap ni qüestionable | cap o qüestionable qüestionable | cap | cap | 0 |
| únic | únic | llum | llum | 1 |
| gran | avançat | clar amb quists | clarament | 2 |
| cancel · lat | fort amb formació de quists | 3 |
Interpretació
Segons la puntuació de Kellgren-Lawrence, l’expressió radiològica de l’artrosi es divideix en cinc graus:
- Grau 0 = 0 punts
- Grau 1 = 1-2 punts
- Grau 2 = 3-4 punts
- Grau 3 = 5-9 punts
- Grau 4 = 10 punts
Grau 1: Esclerosi subcondral menor. Sense estrenyiment de l’espai articular ni osteòfits Grau 2: estrenyiment de l’espai articular menor i formació d’osteòfits incipients, irregularitats indicades de la superfície articular Grau 3: formació osteòfita marcada, irregularitats marcades de la superfície articular Grau 4: estrenyiment de l’espai articular marcat per completar la seva destrucció, deformació /necrosi dels socis articulars.
Definició de "osteoartritis" basada en ressonància magnètica
La definició d’artrosi tibiofemoral (gonartrosi) es va basar en el consens d’experts:
| A) La presència tant de formació d’osteòfits definits (formació de nous ossos circumscrits) com de danys cartílags de gruix complet (focal o difús) o |
| B) Per la presència d'alguna de les característiques a) i d'algun dels canvis estructurals següents: |
|
|
|
La definició de patellofemoral osteoartritis requereix la presència simultània d'osteòfits patellofemorals definits i patellofemorals de gruix parcial o complet danys al cartílag.
