Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físic, i paràmetres de laboratori obligatoris - per a una aclariment diagnòstic diferencial.
- Electro-neurografia sensorial / motora (ENG) - per determinar la velocitat de conducció nerviosa:
- Velocitat de conducció nerviosa sensorial (NLG) de nervi mitjà:> 8 m / s inferior al comparat amb nervi cubital [mètode amb la sensibilitat més alta (percentatge de pacients malalts en què es detecta la malaltia mitjançant el procediment, és a dir, es produeix una troballa positiva)].
- Latència motora distal del nervi mitjà:> 4.2 m / s (distància 7 cm) [mesura estàndard a causa de l’alta especificitat (probabilitat que les persones realment sanes que no pateixin la malaltia en qüestió també siguin detectades com a sanes pel procediment)]
- Prolongació de la latència motora distal del nervi mitjà en comparació amb el nervi cubital quan es deriva del 2n espai interfalangi> 0.4 ms
- Electromiografia (EMG; mesura de l'activitat muscular elèctrica) del múscul abductor pollicis brevis - per detectar una lesió del múscul axon (procés d 'un cèl·lula nerviosa).
- Sonografia d’alta resolució (examen ecogràfic) del túnel carpià: per determinar l’amplada del túnel carpià o dels tendons; si prèviament s'ha diagnosticat clínicament mitjançant CTS-6 (vegeu més avall "Exploració física")
- Valor predictiu positiu: sonografia: 94%; mesures electrofisiològiques: 89%.
- Valor predictiu negatiu amb probabilitat de: Sonografia 82%; electrodiagnòstic 80%.
- Neurosonografia (sinònim: sonografia del nervi; nervi ultrasò); diagnòstic ecològic neurològic; procediment per a la imatge del nervi perifèric i les seves estructures circumdants.
- Avaluació de l’àrea de la secció transversal (CSA) de tot el nervi i dels fascicles individuals [detecció de pseudoneuroma (inflamació del nervi focal; engrossiment nodular d’un nervi) anterior a la constricció mitjançant l’ampliació de la “zona de la secció transversal” i l’aplanament del nervi a la zona del retinàcul flexor; CSA> 0.11 cm2; ecogenicitat i mobilitat del nervi reduïdes, augment de la vascularització] Nota: La simptomatologia de Sindrome del túnel carpal també es pot explicar per tendovaginitis (tendinitis), que comprimeix el nervi mitjà a causa de l’edema (inflor) associat. En aquest cas, no es requereix cap cirurgia, sinó un tractament antiinflamatori (antiinflamatori).
- Radiografia examen de la canell - si se sospita una causa òssia.
- Imatge per ressonància magnètica (ressonància magnètica; mètode d’imatge en secció transversal assistida per ordinador (mitjançant camps magnètics, és a dir, sense raigs X); particularment adequat per a la imatge lesions de teixits tous) del braç / de la mà: si se sospita d’un tumor.
