Esofagitis, O inflamació de l’esòfag, resultat d’uns hàbits alimentaris deficients, estrès, o un múscul esfínter feble a la unió amb el estómac. La delicada membrana mucosa es danya i pot causar-la dolor i molèsties en empassar. Es pot tractar esofagitis amb dieta, medicació o, en casos greus, cirurgia.
Què és l'esofagitis?
Esofagitis es produeix quan la membrana mucosa que recobreix l'esòfag s'inflama. L'esofagitis pot aparèixer de forma aguda o crònica. En la majoria dels casos, es afecta el terç inferior de l’esòfag, on es connecta amb l’esòfag estómac. L'esòfag és un tub de múscul i teixit que connecta el boca fins al estómac. La pell de l’esòfag està format per diferents capes de teixit. La més externa és una capa de múscul, seguida d’una capa de teixit connectiu en què hi ha glàndules per a la producció de moc. Aquesta substància mucilaginosa s’allibera a la capa més interna de manera que els aliments llisquen més fàcilment quan s’empassen, però també com a protecció per a la membrana mucosa. Si l’àcid estomacal ara flueix amb freqüència de l’estómac cap a l’esòfag o si és fong, virus o hi entren objectes punxeguts empassats accidentalment i poden provocar esofagitis.
Causes
Hi pot haver diverses causes d’esofagitis. El desencadenant més comú és la manca de tancament de la unió amb l’estómac. Normalment, l’esfínter esofàgic inferior impedeix que l’àcid estomacal flueixi a l’esòfag. Però si el múscul està danyat o és massa feble, si es produeix massa àcid estomacal a causa de la pobresa dieta, o si hi ha malalties tumorals a l'estómac, és possible que el tancament deixi de funcionar correctament. Obesitat or embaràs també poden ser desencadenants per augmentar la pressió al tancament de l'estómac. L’àcid estomacal desemboca a l’esòfag i ataca la membrana mucosa sensible allà. Inflamació de l'esòfag és el resultat. Una altra possible causa és la deglució accidental d’objectes punxants o substàncies corrosives o la ingesta incorrecta de medicaments. La infecció per fongs o la invasió viral també poden causar esofagitis.
Símptomes, queixes i signes
L'esofagitis es pot manifestar a través de diversos símptomes. Normalment, acidesa i es produeixen regurgitacions àcides, juntament amb greus dolor en empassar. Sovint, l'esofagitis també s'associa a un desagradable sabor al boca. En conseqüència, els afectats tenen fort mal alè i en general molt sec, fàcilment irritable boca. Els símptomes poden causar trastorns del son. Això sovint en resulta una altra health problemes, com ara fatiga, malhumorat i concentració problemes. Els afectats també descriuen una sensació de pressió darrere de l'estern, que, com els símptomes esmentats, es produeix principalment després dels àpats. En particular, el consum d'aliments dolços o picants condueix a un augment agut dels símptomes, acompanyat d'altres dolor a l'esòfag. També es pot produir dolor intens a la zona estomacal, que es fa més forta quan es toca i després de menjar. El inflamació també pot causar irritants tes, ronquera, nàusea i vòmitsi febre. El malestar augmenta quan el pacient està estirat, així com en prémer o durant un esforç físic. Si es tracta una esofagitis precoç, els símptomes disminueixen en una setmana. En absència de tractament, els signes de la malaltia s’intensifiquen i hi ha el risc que la inflamació s’estengui als pulmons i vies respiratòries.
Diagnòstic i curs
Els primers símptomes de l’esofagitis són ardent a l'esòfag i dolor en empassar. Els moviments de deglució són difícils i hi ha la sensació que la polpa dels aliments s’esgarrapava contra l’esòfag, s’enganxa i no pot desplaçar-se ràpidament cap a l’estómac. De vegades n'hi ha una addicional ardent sensació darrere de l'estern. Un té un mal sabor a la boca i ha de rascar amb més freqüència. Aquest últim és el signe d’un tancament insuficient a l’estómac, la causa més freqüent d’esofagitis. Els símptomes solen produir-se després de menjar o després de beure begudes carbonatades. El dolor i la pressió a la part superior de l’abdomen també se senten en doblar-se o fer activitats extenuants. Per comprovar si hi ha esofagitis, el metge primer preguntarà sobre el historial mèdic. Normalment, a gastroscòpia es realitza a continuació, durant el qual es fa el fitxer condició de la membrana mucosa s’examina. A més, una sonda inserida a través del fitxer nas s’utilitza per mesurar l’acidesa a l’esòfag.
complicacions
L’esofagitis no tractada pot tenir un curs crònic. En molts casos, la inflamació, que és constant o es produeix a intervals curts, condueix a la formació d’úlceres. Aquests restringeixen l'esòfag i es fan notables empassar dificultats, una sensació de pressió darrere de l'estèrnum i dolor de calambres. Una complicació temuda en particular és l’anomenat esòfag de Barrett: aquest canvi de la mucosa associat a un estrenyiment a la part inferior de l’esòfag representa un precursor de l’esòfag càncer. El carcinoma de l'esòfag tendeix a créixer al teixit circumdant i formar tumors filla a limfa nodes i altres òrgans. Si el mucosa de l’esòfag s’irrita greument a causa d’una inflamació crònica o un excés de creixement dels teixits, pot començar a sagnar. Si es veuen afectades grans zones, el sagnat pot assumir proporcions que posen en perill la vida. Beure àcids o els àlcalis poden causar esofagitis aguda, que requereix un tractament mèdic intensiu immediat. En el pitjor dels casos, la paret esofàgica es trenca i entra líquid a la paret pit - la inflamació mediastínica resultant pot ser mortal. Fins i tot si una cremada química es tracta amb èxit, les cicatrius sovint no són absents i, en funció de la seva gravetat, pot afectar significativament la ingesta d’aliments. Quan es tracta l'esofagitis, el risc de desenvolupar-se osteoporosi or ronyó la malaltia pot augmentar com a efecte secundari de certs medicaments.
Quan hauríeu de visitar un metge?
L’esofagitis sovint no es distingeix de la normalitat acidesa al profà. Per tant, es recomana anar al metge per diversos motius quan ardent sensació o dolor es nota a l'esòfag. D’una banda, quan a ardent la sensació no es pot associar a un esdeveniment específic com el consum d'aliments picants o alcohol, així com experiències estressants. D’altra banda, també quan el dolor o l’ardor persisteix durant un període de temps més llarg i no es pot eliminar completament remeis casolans o medicaments sense recepta. Un canvi en el caràcter del dolor o un canvi sobtat significatiu dels símptomes també és motiu de la visita al metge. Qualsevol persona que ja ha tingut esofagitis també està en bones mans amb un metge per descartar una possible recurrència o detectar-la en una fase inicial. La persona de contacte per a l’esofagitis és el metge de família i, posteriorment, també l’internista i el gastroenteròleg. També es pot consultar un naturòpata si la inflamació es repeteix de forma crònica i s’ha de tractar de forma solidària amb remeis naturistes. No obstant això, la base de qualsevol teràpia és un diagnòstic sòlid. Per tant, la visita al metge és important en una fase inicial de l’aparició dels símptomes per determinar una esofagitis o fins i tot acidesa. En ambdós casos, l’acció precoç és òptima per al tractament amb èxit dels símptomes.
Tractament i teràpia
Hi ha diverses maneres de tractar l’esofagitis. En primer lloc, s’ha de prestar atenció a una alimentació adequada i, si cal, fer un canvi dieta. S’ha de prestar una atenció especial a quins aliments causen molèsties i, posteriorment, substituir-los per altres de més tolerables. Begudes carbonatades, sucs de fruites àcides, negres cafè i les begudes alcohòliques s’han de consumir el mínim possible. L’últim àpat no s’ha de menjar directament abans d’anar a dormir. A més, diversos menjars petits són més tolerables que alguns menjars abundants. A més, esofagitis es pot tractar amb medicaments. S'utilitzen substàncies actives que uneixen l'àcid estomacal i, per tant, li eliminen les propietats corrosives. També hi ha inhibidors de la formació d’àcids que redueixen la producció de àcid gàstric. Si l'esofagitis és molt greu, hi ha intervencions quirúrgiques disponibles per al tractament. Es tracta d’estrenyir el múscul de l’esfínter inferior en un procediment endoscòpic. Amb aquest propòsit, s’introdueixen instruments a través de petites incisions a l’abdomen superior fins al portal de l’estómac, que s’utilitzen per col·locar una mena de puny al voltant del portal de l’estómac i múscul esfínter. Això tensa el múscul de l’esfínter i li permet tornar a tancar completament l’estómac. Hi ha altres tècniques quirúrgiques, però l’esmentat anteriorment és el procediment amb més èxit per a l’esofagitis.
Prevenció
Per prevenir l'esofagitis, es recomana prestar atenció a una dieta saludable. Tant aliments compatibles com la quantitat adequada d’aliments haurien d’estar al menú. Excessiu alcohol s’ha d’evitar el consum i el condiment excessiu. Un baix equilibratestrès la vida, una dieta equilibrada i el temps suficient per menjar són els millors mesures per prevenir l’esofagitis.
Seguiment
En el cas de l’esofagitis, n’hi ha poques mesures d’atenció posterior a disposició del pacient. En primer lloc, s’hauria de dur a terme un diagnòstic precoç i també un tractament posterior per tal que no es produeixin complicacions i el desenvolupament d’altres queixes en el curs posterior. Com més aviat es contacti amb un metge en cas d’esofagitis, millor serà el desenvolupament d’aquesta malaltia. Per tant, s’ha de posar en contacte amb un metge en els primers símptomes i signes. En general, s’ha d’evitar completament el desencadenant de l’esofagitis, tot i que en alguns casos primer s’ha d’identificar i tractar la malaltia subjacent. Només així es pot curar completament aquesta inflamació. La majoria dels afectats depenen de prendre diversos medicaments per a això. Aquí, sempre s’ha d’observar la dosi prescrita i la ingesta regular per contrarestar adequadament els símptomes. De la mateixa manera, sempre s’ha de consultar primer un metge si hi ha incertesa o si hi ha alguna pregunta. Els afectats haurien de fer-se periòdicament exàmens i controls per part d’un metge durant el tractament per tal de detectar possibles danys inicials. En general, no es pot predir el curs posterior de l’esofagitis, tot i que en alguns casos la malaltia pot reduir l’esperança de vida de la persona afectada.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
En molts casos, l’esofagitis és causada o facilitada pel comportament del pacient. Per tant, es pot autoajudar, tot i que els casos greus sempre requereixen el tractament d’un metge (metge de família o internista). El naixement de àcid gàstric a l'esòfag, l'anomenat reflux, sovint és la causa de la malaltia inflamatòria. Reflux pot estar influït positivament pel pacient en no menjar porcions massa grans en els àpats i evitar aliments dolços i picants durant la fase aguda de la inflamació. El consum de alcohol i la nicoció també té un efecte desfavorable i no és aconsellable en cas d’esofagitis o disposició a aquesta malaltia. El risc de reflux és particularment alt en posició supina. Per tant, és millor triar la posició quan es dorm per tal que la part superior del cos sigui una mica més alta. No és aconsellable menjar directament abans d’anar a dormir. Remeis casolans també es pot utilitzar com a part de l'autoajuda. Un grapat de farina de civada, que s’empassa seca i pot unir l’àcid, sovint ajuda contra l’acidesa estomacal. També es recomana precaució quan es tracta de begudes. A més d’alcohol, begudes ensucrades, cafè i carbonatats aigua també són desfavorables. Es recomana als afectats que utilitzin minerals tranquils aigua o sense edulcorar tes d'herbes. El suc de taronja tampoc és aconsellable a causa de l'àcid de la fruita.
