Obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.
- Examen ocular
- Examen de llum de fenedura (microscopi de llum de fenedura; visualització del globus ocular amb una il·luminació adequada i un augment elevat; en aquest cas: visualització de les seccions anteriors i mitjanes de l’ull).
- Oftalmoscòpia (oftalmoscòpia; examen del fons central) - per diagnosticar neuritis òptica [paille sol aparèixer afilat; pot ser un papilema lleu (un terç dels pacients)).
- Determinació de l'agudesa visual (determinació de l'agudesa visual) [per a neuritis òptica des de "cap aspecte lleuger" fins a 1.5; en dos terços dels pacients amb EM <0.5; troballes normals: joves de 20 anys: 1.0-1.6, joves de 80 anys: 0.6-1.0]
- Proves de defecte pupil·lar aferent relatiu (RAPD): vegeu més avall Examen físic/ prova de llanterna giratòria (SWIFT; alumne prova d’exposició alternativa; prova de comparació d’alumnes).
- Perimetria (mesura del camp visual)
- Imatges de ressonància magnètica del crani (ressonància magnètica cranial; ressonància magnètica cranial; ressonància magnètica crònica) com a patró d’or, per a sospites de neuritis òptica; esclerosi múltiple; Els signes d’EM en ressonància magnètica inclouen:
- Captació de contrast en seqüències T1 (DD: el meningioma de la funda òptica pot donar la mateixa troballa que la neuritis òptica; si la captació de contrast persisteix al cap de 3 mesos, penseu en el meningioma de la funda òptica; si la captació de contrast supera la meitat del nervi òptic i la implicació del quiasma òptic, pensa: Neuromielitis òptica)
- En el cas de dos o més focus desmielinitzants al cervell (especialment a la barra i al llit medular periventricular), almenys un dels quals ocupa mitjà de contrast (gadolini) = esclerosi múltiple
- Amb dos i més focus desmielinitzants al cervell que no prenen contrast = "síndrome aïllada clínicament" (HIS; associat amb un alt risc d'EM)
- Quan no hi ha lesions típiques d’esclerosi múltiple: el 24% dels pacients després d’una neuritis òptica desenvolupen esclerosi múltiple
Nota: Neuritis òptica no ha de ser seguit de TC cranial en lloc de ressonància magnètica cranial.
Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físic i paràmetres de laboratori obligatoris - per a diagnòstic diferencial.
- Tomografia de coherència òptica (OCT; tècnica d 'imatge per a l' examen de la retina, vítria i nervi òptic; mètode per produir imatges de secció transversal òptiques, bidimensionals) - per al diagnòstic i el seguiment [retina peripapilar fibra nerviosa el gruix de la capa reflecteix la gravetat].
- Potencials evocats visuals (VEP; canvis de tensió elèctrica derivats d’un electroencefalograma (EEG) sobre l’escorça visual primària mentre el pacient està exposat a estímuls visuals) [els VEP tenen una latència retardada en la neuritis òptica]
- Perimetria (mesura del camp visual)
- En neuritis òptica atípica: exclusió de sarcoidosi i tuberculosi (per al diagnòstic, vegeu les malalties del mateix nom).
